简介:摘要目的探讨导航辅助下Zista通道内微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月接受手术治疗腰椎管狭窄症156例患者的病历资料,按手术方式及导航使用情况分为导航微创组67例,采用导航辅助下Zista通道内MIS-TLIF手术;导航开放组31例,采用导航辅助下开放TLIF手术;开放组58例,采用开放TLIF手术。比较三组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及并发症情况,采用CT评估内固定及融合情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估手术效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。同时根据术前影像学资料分为中央椎管狭窄和侧隐窝狭窄进行分层分析。结果导航微创组患者术中出血量(116.39±25.88)ml,少于导航开放组(293.94±61.67)ml与开放组(396.97±92.58)ml,差异有统计学意义(F=296.01,P<0.001)。导航微创组术后引流量(80.55±27.29) ml,少于导航开放组(299.94±50.32)ml与开放组(304.86±84.34)ml,差异有统计学意义(F=273.14,P<0.001)。导航微创组术后住院时间(3.42±1.00)d,少于导航开放组(7.16±1.39)d与开放组(7.31±1.69) d,差异有统计学意义(F=154.448,P<0.001)。而三组手术时间的差异无统计学意义(F=0.15,P=0.859)。导航开放组术后2周、3个月时腰痛VAS评分[(3.84±0.82)分、(1.90±0.91)分]及ODI(34.74%±11.66%、28.68%±8.19%)与开放组VAS评分[(3.67±0.92)分、(1.91±0.90)分]及ODI(32.21%±10.66%、27.17%±9.59%)均高于导航微创组VAS评分[(1.70±0.92)分、(0.96±0.73)分]及ODI(18.33%±7.43%、19.15%±7.96%),差异均有统计学意义[(F=96.63,P<0.001;F=25.12,P<0.001)、(F=45.59,P<0.001;F=18.99,P<0.001)]。末次随访导航微创组SF-36评分(61.48±9.50)分高于导航开放组(52.51±6.99)分及开放组(53.48±7.66)分,差异有统计学意义(F=18.969,P<0.001)。各组患者术后各随访时间点的VAS评分、ODI及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访CT显示导航微创组融合率为94.0%(63/67),导航开放组为93.5%(29/31),开放组为93.1%(54/58),差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.978)。导航微创组与导航开放组一次性置钉成功率与置钉准确性均高于开放组,差异有统计学意义(χ2=17.17,P<0.001;χ2=15.49,P=0.040)。导航微创组1例、开放组2例术中发生硬膜破裂,术后密切观察引流情况及病情变化,均成功拔管,未诉其他不适;导航微创组1例术中发生终板破坏,术后随访期间出现椎间轻度塌陷;导航开放组与开放组各1例发生切口脂肪液化。分层分析结果显示腰椎管狭窄的类型对三种术式的疗效无明显影响。结论导航辅助下Zista通道内行MIS-TLIF治疗不同类型的腰椎管狭窄症,具有创伤小、康复快等优势,是一种安全、有效并值得推广的微创腰椎融合术式。
简介:摘要: 发电机纵向零序电压式匝间保护是发电机同相同分支定子绕组匝间短路及同相不同分支定子绕组匝间短路的主保护。一般而言,该保护所用的纵向零序电压取自机端专用PT的开口三角输出端。该专用PT应采用全绝缘型式,其一次中性点不允许接地,而是通过高压绝缘电缆与发电机中性点联结起来。目前,国内一些进口大型燃机发电机未配置匝间保护专用PT,在这种情况下国内保护厂家利用发电机机端对地零序电压和中性点对地零序电压进行自产纵向零序电压计算并应用于工程实践,从而实现了不依赖于专用PT的自产纵向零序电压式定子匝间保护功能。本文介绍了某F级进口燃机发变组保护国产化改造中采用国电南自DGT-801保护装置所配置的自产纵向零序电压式定子匝间保护功能配置和检测原理,结合现场工程应用实践研究,对该型自产纵向零序电压式定子匝间保护从原理、元件参数到检测回路等各环节做进一步梳理分析该保护的运行状况,并在此基础上分析探讨总结出该型保护现场检验维护优化方案。这对提高自产纵向零序电压式定子匝间保护的运行可靠性,确保发电机组安全可靠运行,具有较好的借鉴意义。
简介:摘要:基辅罗斯时期起,贵族阶层即扮演着俄国特权阶层的角色,而谈及俄国贵族必然涉及боярство和дворянство两个词汇。不同学者对这两个词均有不同的释义,боярство可译为波雅尔阶层、大贵族阶层等,дворянство可译为贵族阶层、服役贵族阶层……它们所分别标志的两大社会阶层之间有同有异,或此消彼长,或势均力敌,最后则随着历史演变,合而为一。本文旨在从两者所产生的社会条件及其社会发展两方面浅析异同点,具体分析两种贵族如何在俄国历史进程中得以发展壮大并最终走向没落。
简介:摘要:随着经济和化工行业的快速发展,我国信息技术发展也十分快速。抽油机井机采效率泛指将地下油层液体抽取到地面制定位置的运转过程中,有效做功能量与抽油机井机采系统输入能量的比值,其可直接反映抽油机井机采系统运转状态及石油企业生产能力、管理能力等,同样也是石油企业提升石油产能及企业效益的重点优化方向。抽油机井机采效率不仅是综合性评价指标,其还受抽油机井机采系统自身因素、环境因素等多方面的制约影响,因此石油生产企业将抽油机井机采效率的优化提升,细化至油井生产日常管理中,通过系统参数优化、强化生产管理等方式,最大限度的提升抽油机井机采效率。进而推动石油企业的生产能力、盈利能力及管理能力的持续性提升。
简介:摘要:随着科学技术的不断发展,中短波广播发射机取得了一定的进步,极大地推动了中短波广播的创新应用。然而,在实际工作过程中,系统中有许多子系统和设备,如监控系统、控制系统和值班系统等。,这往往导致工作时的电磁干扰问题,影响发射机信号的传输质量。鉴于此,本文主要对中短波广播发射机之间的电磁干扰进行分析,通过分析其现状和存在的问题,提出相关有效的解决方案,旨在进一步促进广播事业的健康稳定发展。
简介:【摘要】目的:分析腰椎滑脱症患者采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的效果。方法:于本院2020年2月-2021年2月期间收治的52例腰椎滑脱症患者为本次研究对象。上述患者均给予改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗。观察患者治疗后效果,并对比治疗前后相关指标。结果:52例患者均完成手术治疗,平均手术时间(156.54±34.32)min,平均出血量(306.54±54.32) mL。患者经X线、CT等检查,表明滑脱责任节段复位较好, 无出现硬膜囊及神经根损伤。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的JOA评分较高(P<0.05)。结论:在腰椎滑脱症患者治疗中采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗效果显著,能够有效减少硬膜囊及神经根损伤,此种术式用时短、出血量低,且具有较好的复位效果,减少患者的疼痛感。可见此种治疗方法值得在临床推广。
简介:摘要:学龄期的孩子要注意与玩耍、要有共同的活动场所,这样才能使他们的身体和精神得到充分的发展。本文以儿童早期教育思想为指导,对“水云间之屋”建筑平面功能、总平面设计与布局、建筑基地选址与单体布局的结合进行了探讨。本文概述了“水云之屋”的总体环境布置和活动面积的测算,采用绘图技术对该幼儿园的建筑进行了初步的设计,并对其进行了合理的空间布置,并对相应的房间进行了规划。与一般的住宅相比,“水云居之家”幼儿园与一般的住宅小区有着很大的区别,它必须根据自己的特征和需求,在空间布局、功能分布、结构等各环节与住宅、儿童的关系上进行相应的调整,从而为这个特殊的儿童提供教育、娱乐和教育的场所。
简介:摘要目的探讨上睑松弛矫正同期行眉间降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉间纹的效果。方法回顾性分析南京市第二医院整形外科2018年1月至2021年1月收治的上睑皮肤松弛伴有明显眉间动、静态皱纹的患者临床资料。手术通过眉下切口或重睑术矫正上睑松弛,同期行眉间降肌(皱眉肌、降眉肌、降眉间肌、内侧眼轮匝肌)部分切除,将切除的上睑皮肤组织去表皮制成真皮条或真皮块,填充于眉间真皮下矫正眉间纹。术后对患者眉间皱纹动、静态改善效果及相关并发症进行随访观察。结果共纳入16例患者,男2例,女14例,年龄37~57岁,平均47.3岁。术后患者切口均一期愈合,无血肿及感染等并发症。随访4~13个月,上睑皮肤松弛均得到较好的矫正,眉间动、静态纹均获得不同程度的改善,患者对效果均较满意。其中1例患者术后眉间有针眼样凹陷性瘢痕,未予处理;1例眉间有轻微隆起,术后6个月予局部注射复方倍他米松注射液后改善;2例眉间轻度低平,未予处理;2例额眉间皮肤感觉麻木,在3个月后逐渐自行改善。结论上睑松弛矫正同期切除部分眉间降肌,并以自体真皮填充眉间纹,可有效改善眼周老化。