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  • 简介:摘要目的探讨导航辅助下Zista通道内微创经椎孔椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月接受手术治疗腰椎管狭窄症156例患者的病历资料,按手术方式及导航使用情况分为导航微创组67例,采用导航辅助下Zista通道内MIS-TLIF手术;导航开放组31例,采用导航辅助下开放TLIF手术;开放组58例,采用开放TLIF手术。比较三组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及并发症情况,采用CT评估内固定及融合情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估手术效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。同时根据术前影像学资料分为中央椎管狭窄和侧隐窝狭窄进行分层分析。结果导航微创组患者术中出血量(116.39±25.88)ml,少于导航开放组(293.94±61.67)ml与开放组(396.97±92.58)ml,差异有统计学意义(F=296.01,P<0.001)。导航微创组术后引流量(80.55±27.29) ml,少于导航开放组(299.94±50.32)ml与开放组(304.86±84.34)ml,差异有统计学意义(F=273.14,P<0.001)。导航微创组术后住院时间(3.42±1.00)d,少于导航开放组(7.16±1.39)d与开放组(7.31±1.69) d,差异有统计学意义(F=154.448,P<0.001)。而三组手术时间的差异无统计学意义(F=0.15,P=0.859)。导航开放组术后2周、3个月时腰痛VAS评分[(3.84±0.82)分、(1.90±0.91)分]及ODI(34.74%±11.66%、28.68%±8.19%)与开放组VAS评分[(3.67±0.92)分、(1.91±0.90)分]及ODI(32.21%±10.66%、27.17%±9.59%)均高于导航微创组VAS评分[(1.70±0.92)分、(0.96±0.73)分]及ODI(18.33%±7.43%、19.15%±7.96%),差异均有统计学意义[(F=96.63,P<0.001;F=25.12,P<0.001)、(F=45.59,P<0.001;F=18.99,P<0.001)]。末次随访导航微创组SF-36评分(61.48±9.50)分高于导航开放组(52.51±6.99)分及开放组(53.48±7.66)分,差异有统计学意义(F=18.969,P<0.001)。各组患者术后各随访时间点的VAS评分、ODI及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访CT显示导航微创组融合率为94.0%(63/67),导航开放组为93.5%(29/31),开放组为93.1%(54/58),差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.978)。导航微创组与导航开放组一次性置钉成功率与置钉准确性均高于开放组,差异有统计学意义(χ2=17.17,P<0.001;χ2=15.49,P=0.040)。导航微创组1例、开放组2例术中发生硬膜破裂,术后密切观察引流情况及病情变化,均成功拔管,未诉其他不适;导航微创组1例术中发生终板破坏,术后随访期间出现椎轻度塌陷;导航开放组与开放组各1例发生切口脂肪液化。分层分析结果显示腰椎管狭窄的类型对三种术式的疗效无明显影响。结论导航辅助下Zista通道内行MIS-TLIF治疗不同类型的腰椎管狭窄症,具有创伤小、康复快等优势,是一种安全、有效并值得推广的微创腰椎融合术式。

  • 标签: 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 手术导航系统 最小侵入性外科手术
  • 简介:摘要: 发电机纵向零序电压式匝保护是发电机同相同分支定子绕组匝短路及同相不同分支定子绕组匝短路的主保护。一般而言,该保护所用的纵向零序电压取自端专用PT的开口三角输出端。该专用PT应采用全绝缘型式,其一次中性点不允许接地,而是通过高压绝缘电缆与发电机中性点联结起来。目前,国内一些进口大型发电机未配置匝保护专用PT,在这种情况下国内保护厂家利用发电机端对地零序电压和中性点对地零序电压进行自产纵向零序电压计算并应用于工程实践,从而实现了不依赖于专用PT的自产纵向零序电压式定子匝保护功能。本文介绍了某F级进口发变组保护国产化改造中采用国电南自DGT-801保护装置所配置的自产纵向零序电压式定子匝保护功能配置和检测原理,结合现场工程应用实践研究,对该型自产纵向零序电压式定子匝保护从原理、元件参数到检测回路等各环节做进一步梳理分析该保护的运行状况,并在此基础上分析探讨总结出该型保护现场检验维护优化方案。这对提高自产纵向零序电压式定子匝保护的运行可靠性,确保发电机组安全可靠运行,具有较好的借鉴意义。

  • 标签: 定子绕组 匝间短路 主保护 自产纵向零序电压 检测回路 检验维护 优化方案 可靠运行                                                          
  • 简介:摘要:本文针对某空分装置选用的透平增压膨胀(PLPK-50/7.68-0.42)在发生电网波动,装置跳车过程中出现的烧瓦现象,分析了油压容器在机组惰转时不能正常向转子轴承正常供油的原因,并对目前采用的补充充气操作中存在的问题,进一步提出了量化的建议。

  • 标签: 透平增压膨胀机 烧瓦 油压容器 充气操作
  • 简介:摘要:基辅罗斯时期起,贵族阶层即扮演着俄国特权阶层的角色,而谈及俄国贵族必然涉及боярство和дворянство两个词汇。不同学者对这两个词均有不同的释义,боярство可译为波雅尔阶层、大贵族阶层等,дворянство可译为贵族阶层、服役贵族阶层……它们所分别标志的两大社会阶层之间有同有异,或此消彼长,或势均力敌,最后则随着历史演变,合而为一。本文旨在从两者所产生的社会条件及其社会发展两方面浅析异同点,具体分析两种贵族如何在俄国历史进程中得以发展壮大并最终走向没落。

  • 标签: боярство дворянство 王公 特权
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  • 简介:摘要:透平指的是把流体工质内包含的能量转变成机器功的一项机器,被称之为涡轮机。该项机器设备工作条件与所用工质有着诸多的差别存在,结构形式呈现出了多样化特征,不过操作原理相同。转子是透平的一项基本部件,通常被装设到透平轴内,有着均匀排列的叶片,流体所具能量在流动内发挥出转换效果,流经叶轮以后对叶轮产生一定的冲击力,促使叶轮良好运行,加快透平旋转进程。在本篇文章中,主要论述了透平在造纸真空系统内的具体应用情况,进而实现节能目标。

  • 标签: 透平机 造纸真空系统 应用思考
  • 简介:摘要:离心式压缩发生喘振时,主要表现为入口流量不足。当入口流量低于临界值时,压缩叶轮内部会产生严重的旋转失速,此时压缩出口压力会迅速下降。当出口压力低于管路背压时,管路内高压气体就会倒流到压缩机内部,即发生喘振。压缩背压的产生有两种原因,一是入口流量不足,二是压缩某段出现堵塞工况,气体无法全部通过该段的叶轮,导致气体堵塞而引发背压。

  • 标签: 离心压缩机 堵塞 喘振 背压
  • 简介:摘要皮-充质转化(MMT)是一类发生于胸膜、腹膜等间皮细胞的Ⅱ型上皮-充质转化(EMT),在腹透致腹膜纤维化等过程中发挥重要作用。近年来,越来越多的研究表明MMT在胃癌、结直肠癌和卵巢癌等恶性肿瘤的发生和转移过程中也具有重要功能,但是目前对这一独特的病理类型在恶性肿瘤进展中的作用及分子机制尚未阐明。本文针对皮的结构和功能、MMT在恶性肿瘤中的作用及机制的研究进展进行综述。

  • 标签: 间皮-间质转化 恶性肿瘤 转移
  • 简介:内容摘要:老师的一个不经意的表扬,就可以改变一个孩子的内心,从而改变孩子的一生。

  • 标签: 单亲 蜕变 健康成长
  • 简介:摘要:随着经济和化工行业的快速发展,我国信息技术发展也十分快速。抽油机井采效率泛指将地下油层液体抽取到地面制定位置的运转过程中,有效做功能量与抽油机井采系统输入能量的比值,其可直接反映抽油机井采系统运转状态及石油企业生产能力、管理能力等,同样也是石油企业提升石油产能及企业效益的重点优化方向。抽油机井采效率不仅是综合性评价指标,其还受抽油机井采系统自身因素、环境因素等多方面的制约影响,因此石油生产企业将抽油机井采效率的优化提升,细化至油井生产日常管理中,通过系统参数优化、强化生产管理等方式,最大限度的提升抽油机井采效率。进而推动石油企业的生产能力、盈利能力及管理能力的持续性提升。

  • 标签: 智能化节能技术 效益提升  物联网  智能控制
  • 简介:摘要:目前,螺杆式压缩又被称作螺旋式的压缩,主要包含双螺杆式压缩、单螺杆式压缩两种类型,在诸多领域得到了大范围的应用、推广,收获了较好的效果。螺杆式压缩在具体运行环节,透平切断装置会受到不同因素的影响,从而产生故障问题,所以需要采取有针对性的措施对其进行检修、维护,确保装置运行环节的稳定性。本文主要针对螺杆式压缩中的透平切断装置在检修层面进行研究,然后基于此,分析了一系列检修技术,以供参考。

  • 标签: 螺杆式压缩机 透平切断装置 检修技术
  • 简介:摘要:随着科学技术的不断发展,中短波广播发射取得了一定的进步,极大地推动了中短波广播的创新应用。然而,在实际工作过程中,系统中有许多子系统和设备,如监控系统、控制系统和值班系统等。,这往往导致工作时的电磁干扰问题,影响发射信号的传输质量。鉴于此,本文主要对中短波广播发射之间的电磁干扰进行分析,通过分析其现状和存在的问题,提出相关有效的解决方案,旨在进一步促进广播事业的健康稳定发展。

  • 标签: 中短波广播发射机电磁干扰及解决广播信号质量的对策
  • 简介:【摘要】目的:分析腰椎滑脱症患者采取改良经椎孔腰椎椎体融合术治疗的效果。方法:于本院2020年2月-2021年2月期收治的52例腰椎滑脱症患者为本次研究对象。上述患者均给予改良经椎孔腰椎椎体融合术治疗。观察患者治疗后效果,并对比治疗前后相关指标。结果:52例患者均完成手术治疗,平均手术时间(156.54±34.32)min,平均出血量(306.54±54.32) mL。患者经X线、CT等检查,表明滑脱责任节段复位较好, 无出现硬膜囊及神经根损伤。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的JOA评分较高(P<0.05)。结论:在腰椎滑脱症患者治疗中采取改良经椎孔腰椎椎体融合术治疗效果显著,能够有效减少硬膜囊及神经根损伤,此种术式用时短、出血量低,且具有较好的复位效果,减少患者的疼痛感。可见此种治疗方法值得在临床推广。 

  • 标签: 改良经椎间孔 腰椎椎体间融合术 腰椎滑脱症 硬膜囊 神经根损伤 疼痛
  • 简介:摘要:随着我国城市化进程的加快,能源发展转型逐渐深入,节能环保问题日益受到重视。为改进能源利用,减少环境的污染,燃气轮机作为清洁高效、环保绿色的发电技术,作为一种高端动力装备,受多种因素的影响会发生故障,因此需要加强对的故障诊断和维护。要严格按照燃气轮机运行和维护说明和有关的规范进行施工,以期通过检修解决机组运行中问题。合理而科学的检修还可以延长燃气轮机各零部件的使用寿命,提高机运行的经济性。基于此,文章对故障及检修维护技术展开分析,以供参考。

  • 标签: 燃机故障诊断 运行维护技术
  • 简介:摘 要:液压油系统是从润滑油母管取油,经过液压油泵增压后,向其服务对象提供足够压力的工作油。如压气机进口可传导叶片的开大与关小就是靠液压油动作,天然气速比截止阀及控制阀也是靠液压油控制。对于燃气轮机,机组的启动、停机、运行中负荷的变动以及部分保护动作等,都是靠这些液压执行元件来实现的,因此做好液压油运行管理,对液压执行元件提供清洁而具有做够压力的液压油,对燃气轮机能够正常和安全运行具有重要的意义。

  • 标签: 燃气轮机 液压油 运行管理
  • 简介:【内容摘要】在现实的校园生活中,学生们的家庭环境、生活习惯以及性格特征都存在一定的差异,所以,学生们之间难免会出现一些小的矛盾和纠纷。而这些矛盾和纠纷又会直接影响孩子的健康成长。目前,对于教育工作者们而言,如何引导学生们正确地处理同学之间的矛盾是一项重要的研究课题。本文就如何引导学生正确处理同学之间的矛盾做了相关的阐述。 

  • 标签: 矛盾 处理 引导 研究
  • 简介:摘要:学龄期的孩子要注意与玩耍、要有共同的活动场所,这样才能使他们的身体和精神得到充分的发展。本文以儿童早期教育思想为指导,对“水云之屋”建筑平面功能、总平面设计与布局、建筑基地选址与单体布局的结合进行了探讨。本文概述了“水云之屋”的总体环境布置和活动面积的测算,采用绘图技术对该幼儿园的建筑进行了初步的设计,并对其进行了合理的空间布置,并对相应的房间进行了规划。与一般的住宅相比,“水云居之家”幼儿园与一般的住宅小区有着很大的区别,它必须根据自己的特征和需求,在空间布局、功能分布、结构等各环节与住宅、儿童的关系上进行相应的调整,从而为这个特殊的儿童提供教育、娱乐和教育的场所。

  • 标签: 水云间之家幼儿园 建筑 空间 设计
  • 简介:摘要目的探讨上睑松弛矫正同期行眉降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉纹的效果。方法回顾性分析南京市第二医院整形外科2018年1月至2021年1月收治的上睑皮肤松弛伴有明显眉动、静态皱纹的患者临床资料。手术通过眉下切口或重睑术矫正上睑松弛,同期行眉降肌(皱眉肌、降眉肌、降眉肌、内侧眼轮匝肌)部分切除,将切除的上睑皮肤组织去表皮制成真皮条或真皮块,填充于眉真皮下矫正眉纹。术后对患者眉皱纹动、静态改善效果及相关并发症进行随访观察。结果共纳入16例患者,男2例,女14例,年龄37~57岁,平均47.3岁。术后患者切口均一期愈合,无血肿及感染等并发症。随访4~13个月,上睑皮肤松弛均得到较好的矫正,眉动、静态纹均获得不同程度的改善,患者对效果均较满意。其中1例患者术后眉有针眼样凹陷性瘢痕,未予处理;1例眉有轻微隆起,术后6个月予局部注射复方倍他米松注射液后改善;2例眉轻度低平,未予处理;2例额眉皮肤感觉麻木,在3个月后逐渐自行改善。结论上睑松弛矫正同期切除部分眉降肌,并以自体真皮填充眉纹,可有效改善眼周老化。

  • 标签: 美容技术 真皮 移植,自体 皱纹 皱眉肌 降眉肌 降眉间肌 眼轮匝肌