简介:摘要:目的 探究分析临床在治疗小儿脓毒症休克时选择快速液体复苏疗法的积极作用。方法 研究以我院儿科收治的脓毒症休克患儿为例,拟定收治时间为2018年1月-2022年12月,从中选出70例符合要求者,随机分为两组进行对比:对照组(35例,采用传统扩容疗法)和研究组(35例,采用快速液体复苏疗法),对比两组临床疗效。结果 和对照组患儿相比,研究组尿量相对更多,补液量明显减少,住ICU及循环恢复稳定所用时间更短,均与对照组患儿存在统计学差异(P<0.05)。结论 快速液体复苏疗法可明显增加脓毒症休克患儿尿量,循环快速恢复并保持稳定,用药安全有效。
简介:摘要:目的:探讨脓毒症休克患者液体个体化治疗的护理效果。方法:选择2022年5月至2023年3月期间70例脓毒症休克患者,随机数表法将其分为研究组和对照组,每组35例。对照组接受常规液体治疗,研究组在常规治疗的基础上,实施液体个体化治疗。观察指患者28天生存率和SOFA评分。结果:研究组患者28天生存率显著高于对照组(P<0.01),护理干预后研究组患者SOFA评分显著低于对照组(P<0.01)。护理干预后两组患者的SOFA评分均显著降低(P<0.01),研究组患者SOFA评分降低幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论:液体个体化治疗能够有效提高脓毒症休克患者的28天生存率,降低SOFA评分,改善患者临床治疗效果。
简介:摘要:目的:探讨脓毒症休克患者液体个体化治疗的护理效果。方法:选择2022年5月至2023年3月期间70例脓毒症休克患者,随机数表法将其分为研究组和对照组,每组35例。对照组接受常规液体治疗,研究组在常规治疗的基础上,实施液体个体化治疗。观察指患者28天生存率和SOFA评分。结果:研究组患者28天生存率显著高于对照组(P<0.01),护理干预后研究组患者SOFA评分显著低于对照组(P<0.01)。护理干预后两组患者的SOFA评分均显著降低(P<0.01),研究组患者SOFA评分降低幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论:液体个体化治疗能够有效提高脓毒症休克患者的28天生存率,降低SOFA评分,改善患者临床治疗效果。
简介:【摘要】:目的:CRRT联合灌流在脓毒症休克患者中的疗效及安全性分析。方法:我院在2022年1月至2022年12月选择(102)例因脓毒症休克前来我院就诊病人进行调研,参与本次调研病人均接受对症治疗,按照治疗方案进行分组,共计分为2个小组,每组所纳入例数为(51)例。按照治疗方案进行命名,分别为常规组、研究组。常规组所采用的治疗方案为常规治疗,研究组则采用CRRT联合灌流治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果:治疗前常规组与研究组APACHEII评分结果对照并无明显差异,(P>0.05)。治疗后常规组、研究组评分结果降低,但常规组APACHEII评分结果高于研究组,差异明显,(P
简介:【摘要】目的:本文将运用对比实验原理验证床旁超声指导的早期液体复苏在脓毒症休克患者中的临床效果。方法:实验时间设定于2022年4月-2023年4月间开展,取该期间在我院进行治疗的脓毒症休克患者为实验纳入对象,涉及人数共计70例,遵循奇偶数分组方式将所有参与者均分为对照组(常规护理)以及研究组(床旁超声指导的早期液体复苏措施)两组,对行不同干预后,两组患者各项指标进行整理归纳,并引用统计学软件对最终结果进行比较,观察结果变化。结果:对比结果可见,同对照组相比,研究组患者生理指标:中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度无显著差异,液体复苏6h、24h、48h达标率皆显优,不良事件发生率显低,组间P值达到<0.05标准,有可比性,表现出统计学意义。结论:床旁超声指导的早期液体复苏能够提高治疗效果,降低不良事件发生率,整体应用效果突出,值得临床科学利用、广泛推广。
简介:摘要:探讨术后脓毒症/感染性休克患者高氧血症与死亡率关系。方法:选择本院2020年1月至2022年10月期间入住ICU的240名接受外科手术患者的进行研究。根据脓毒症和脓毒症休克的第三次国际共识定义(SEPSIS-3)标准定义脓毒症/感染性休克,将患者分为两组,发作当天PaO2>100mmHg (n=116) 为高氧血症组(标准氧疗),PaO2≤100mmHg (n=124) 为正常氧血症组(保守氧疗)并持续48小时。结果:在PaO2≤100mmHg的患者中,机械通气时间更长(2 [8]天vs.1 [4]天,p < 0.001),ICU住院时间更长(8 [13]天vs. 5 [9]天,p < 0.001),SOFA评分评估的器官功能障碍较高(9 [3] vs. 7 [5],p 19无关。结论:PaO2高于100mmHg的氧合状态与术后重症脓毒症/感染性休克患者的90天死亡率降低、ICU住院时间和气管插管时间缩短独立相关。
简介:摘要目的探讨血小板最大聚集率(MAR)对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者,收集其基本资料及入院24 h内的动态MAR、血常规、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标。根据有无脓毒性休克将脓毒症患者分为休克组和非休克组;再参照国际血栓与止血学会(ISTH)标准,根据有无显性DIC将脓毒性休克患者分为休克DIC组和休克非DIC组。比较各组间血小板聚集功能有无差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值。采用Spearman相关法分析脓毒症患者MAR与炎症指标及病情严重程度的相关性。结果共纳入153例脓毒症患者,其中脓毒性休克患者61例(包括有显性DIC者17例和无显性DIC者44例)。与非休克组患者比较,休克组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及SOFA评分均明显升高〔PCT(mg/L):6.90(2.50,23.50)比0.87(0.26,5.75),CRP(mg/L):156.48(67.11,230.84)比90.39(46.43,182.76),SOFA评分(分):11.00(8.00,14.00)比5.00(3.00,8.00),均P<0.05〕,同时血小板计数(PLT)及分别以二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(A)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)为诱导剂的MAR(ADP-MAR、A-MAR、COL-MAR、AA-MAR)均明显降低〔PLT(×109/L):101.00(49.00,163.50)比175.50(108.25,254.50),ADP-MAR:28.50%(22.00%,38.05%)比45.90%(33.98%,60.28%),A-MAR:38.90%(30.00%,55.40%)比65.15%(54.38%,72.53%),COL-MAR:27.90%(20.85%,36.55%)比42.95%(33.73%,54.08%),AA-MAR:24.70%(16.40%,34.20%)比46.55%(28.33%,59.20%),均P<0.05〕。亚组分析显示,与休克非DIC组比较,休克DIC组患者SOFA评分明显升高(分:13.29±5.23比10.39±3.58,P<0.05),PLT和COL-MAR明显降低〔PLT(×109/L):36.00(22.00,67.50)比115.50(84.25,203.75),COL-MAR:21.50%(17.85%,32.60%)比30.95%(22.98%,38.53%),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,A-MAR对脓毒性休克的预测价值较高,其ROC曲线下面积(AUC)为0.814〔95%可信区间(95%CI)为0.742~0.886,P=0.000〕,最佳截断值为51.35%,敏感度为68.9%,特异度为82.6%,阳性预测值为0.724,阴性预测值为0.800;COL-MAR对脓毒性休克合并DIC有一定预测价值,其AUC为0.668(95%CI为0.513~0.823,P=0.044),最佳截断值为21.90%,敏感度为52.9%,特异度为79.5%,阳性预测值为0.500,阴性预测值为0.813。Spearman相关分析显示,脓毒症患者中各诱导剂诱导的MAR与炎症指标和SOFA评分呈不同程度负相关,其中A-MAR与SOFA评分的相关性最强(r=-0.327,P=0.000)。结论血小板聚集功能指标MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC有一定的预测价值,并对脓毒症患者的病情严重程度有一定的评估价值,可作为一种监测指标用于预测脓毒症患者病情的变化和指导治疗。