简介：摘要：目的：探讨白细胞与中性粒细胞比值（NLR）与CRP联合检测对儿童急性化脓性扁桃体炎发病早期确诊的价值。方法：随机取健康儿童103例及急性化脓性扁桃体炎患儿100例，分别对两组患儿进行NLR与CRP的检测，对结果进行分析。结果：急性化脓性扁桃体炎患儿CRP值明显高于对照组患儿，差异有统计学意义。急性化脓性扁桃体炎患儿NLR值明显高于对照组患儿，差异有统计学意义。结论：NLR与CRP联合检测可提高儿童急性化脓性扁桃体炎的确诊率。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白(C reactive protein，CRP)与白蛋白(albumin，ALB)比值(CRP/ALB)对儿童复杂性阑尾炎的预测价值及其最佳截断值。方法收集2018年12月至2019年5月收治于天津市儿童医院微创外科符合纳入标准的急性阑尾炎患儿132例。其中，男79例，女53例；年龄为(8.08±3.35)岁，年龄范围为1～15岁；单纯性阑尾炎49例，复杂性阑尾炎83例；病程时间范围为0.3～21.0 d。根据术中所见及术后病理检查结果将所有患儿分为单纯性阑尾炎组(49例)和复杂性阑尾炎组(83例)。比较两组患儿年龄、性别、体重、病程、ALB及血常规指标的相关性，通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选可协助诊断儿童复杂性阑尾炎的指标。然后对筛选后的指标绘制接受者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve，ROC)，根据约登指数并结合敏感性及特异性评估其在诊断儿童复杂性阑尾炎中的预测价值。结果单因素分析结果显示，复杂性阑尾炎组与单纯性阑尾炎组在病程、ALB、白细胞(white blood cell，WBC)、中性粒细胞(neutrophil，NEUT)、CRP、降钙素原(procalcitonin，PCT)及CRP/ALB比值之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示CRP及CRP/ALB比值是儿童复杂性阑尾炎的独立危险因素。ROC曲线分析显示，CRP/ALB比值的曲线下面积(area under the curve，AUC)高于CRP的AUC(0.847比0.819)。当CRP/ALB比值>1.305时，预测复杂性阑尾炎的约登指数最大(0.609)，敏感性和特异性分别为71.1%和89.8%，阳性预测值和阴性预测值分别为92.2%和64.7%。与CRP/ALB比值<1.305相比，CRP/ALB比值>1.305的患儿确诊为复杂性阑尾炎的相对危险度为21.633[95%CI(7.649～61.181)]。结论CRP、CRP/ALB对儿童复杂性阑尾炎均有一定的预测价值，但CRP/ALB比值的敏感度和特异性更高。所以，CRP/ALB可为儿童急性阑尾炎是否选择手术治疗提供参考。

简介：摘要细菌性脑膜炎是儿童中发病率和死亡率都很高的中枢神经系统炎症性疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌是引起该病的三大病原菌。此外，细菌性脑膜炎患者中大约有1/3会出现认识障碍、听力丧失、神经组织坏死性病灶等严重的神经系统后遗症。细菌性脑膜炎的确切病因和发病机制至今尚不清楚，这是目前难以有效控制该疾病的根本原因。因此，有必要深入探索其致病分子机制。颗粒蛋白前体（Progranulin,PGRN）既是分泌性生长因子又是多功能免疫调节因子，近期的研究显示其在感染性疾病、伤口愈合、肿瘤发生、

简介：摘要：膝骨关节炎（KOA）是骨关节炎（OA）中最常见的类型。目前，其发病机制尚未完全清楚。但随着人们对膝骨关节炎发病机制不断深入的研究，相关炎性因子的作用逐渐被人们所认识。KOA主要促炎性因子包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6以及白细胞介素-1β等。促炎性因子使软骨代谢发生紊乱出现炎症，在膝骨关节炎发生发展的过程中起着重要作用。主要抗炎性因子包括白细胞介素-4和白细胞介素-10，通过抑制免疫活性抑制促炎性因子的释放，起到保护关节软骨的作用。目前，KOA临床治疗手段多样、效果明显，但并发症也日趋严重。目前，各种细胞来源的外泌体（Exosome）已成为一种潜在的新药。本文阐述KOA相关炎性因子及其与外泌体的关系，并介绍外泌体在免疫调节方面的优势，旨在为KOA的治疗提供新的思路。

简介：在真核生物细胞中,许多具有生物活性的多肽和蛋白是在其分泌过程中由前体蛋白经内切蛋白酶切割后激活形成的.弗林蛋白酶(Furin)就是这个内切蛋白酶家族重要成员之一,它可以识别剪切多种蛋白质,如生长医子、血清蛋白、基质金属蛋白酶、受体、病毒囊膜蛋白和细菌外毒素等.近年来Furin得到了迅速而广泛的研究,本文简介了它的表达与加工运输、生物学功能、与病毒侵染的关系,以及它的抑制剂.

简介：摘要逆行性植体周炎（retrograde peri-implantitis，RPI）是一种较少见的种植修复治疗生物学并发症，近年有发病率逐渐增高的趋势。RPI的特征为种植体植入后尖端出现骨缺损，而冠方骨结合正常。由于RPI不一定有临床症状或指征，若种植修复治疗术后未进行定期影像学检查，较易发生漏诊，继而延误治疗时机且影响远期疗效。RPI常见致病因素包括邻牙根尖周病损、种植位点残留细菌及种植体尖端污染等，治疗方法则根据病变来源和严重程度选择。本文通过回顾文献总结关于RPI的诊断分类、病因病理以及预防治疗，为今后的临床决策提供参考。

简介：逆行性种植体周围炎（RPI）作为种植修复失败的一个重要原因,可南邻牙根尖周病变、种植区残留细菌、骨的质量差以及临床技术等因素引起.本文就RPI的定义、发病率、分型、病因、治疗方法以及如何预防进行综述,以期为临床和科研工作提供依据.

简介：

简介：摘要：目的：对膝骨性关节炎（KOA）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）相关性进行分析。方法：选取本院2020年1月-2020年9月收治的KOA患者80例作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组标准为正处于缓解期的患者共计38例，观察组标准为正处于活动期的患者42例，观察组患者与对照组患者ESR、CRP进行对比，对两组患者KOA活动程度、ESR、CRP相关性进行分析。结果：观察组患者的ESR、CRP水平显著高于对照组患者，结果差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨化脓性脑膜炎（PM）患儿血清及脑脊液颗粒蛋白前体（PGRN）水平及其与预后的关系。方法选取浙江省诸暨市人民医院2014年1月至2018年12月PM患儿60例（PM组），疑似中枢神经系统感染、有腰椎穿刺指征但最终诊断无中枢神经系统感染患儿60例（对照组）。检测血清和脑脊液PGRN、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。相关性采用Pearson分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清和脑脊液PGRN对预后的判断价值。结果PM组血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于对照组[血清：（42.61 ± 4.79）ng/L比（26.13 ± 4.26）ng/L、（58.46 ± 3.74）mg/L比（1.34 ± 0.37）mg/L、（7.48 ± 0.24）μg/L比（0.31 ± 0.06）μg/L；脑脊液：（3.52 ± 0.43）ng/L比（1.47 ± 0.36）ng/L、（23.06 ± 0.67）mg/L比（2.17 ± 0.45）mg/L、（4.13 ± 0.25）μg/L比（0.18 ± 0.07）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示，PM患儿血清和脑脊液PGRN与CRP、PCT均呈正相关（血清：r = 0.517和0.546，P<0.01；脑脊液：r = 0.541和0.528，P<0.01）。60例PM患儿中，预后良好44例，预后不良16例。预后不良患儿血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于预后良好患儿[血清：（48.78 ± 4.65）ng/L比（34.15 ± 5.12）ng/L、（67.15 ± 3.84）mg/L比（47.02 ± 4.23）mg/L、（8.46 ± 0.35）μg/L比（6.23 ± 0.31）μg/L；脑脊液：（3.93 ± 0.49）ng/L比（3.12 ± 0.37）ng/L、（27.62 ± 0.74）mg/L比（18.53 ± 0.81）mg/L、（4.97 ± 0.28）μg/L比（3.24 ± 0.31）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清和脑脊液PGRN评估PM患儿预后的曲线下面积分别为0.821（95% CI 0.818~0.824）和0.913（95% CI 0.910~0.916），灵敏度为81.23%和89.46%，特异度为72.34%和79.58%，PGRN截断值为41.53和3.54 ng/L。结论PM患儿血清和脑脊液PGRN水平明显升高，其与PM患儿预后关系密切，为评估PM预后的潜在指标。

简介：摘要目的探讨化脓性脑膜炎（PM）患儿血清及脑脊液颗粒蛋白前体（PGRN）水平及其与预后的关系。方法选取浙江省诸暨市人民医院2014年1月至2018年12月PM患儿60例（PM组），疑似中枢神经系统感染、有腰椎穿刺指征但最终诊断无中枢神经系统感染患儿60例（对照组）。检测血清和脑脊液PGRN、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。相关性采用Pearson分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清和脑脊液PGRN对预后的判断价值。结果PM组血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于对照组[血清：（42.61 ± 4.79）ng/L比（26.13 ± 4.26）ng/L、（58.46 ± 3.74）mg/L比（1.34 ± 0.37）mg/L、（7.48 ± 0.24）μg/L比（0.31 ± 0.06）μg/L；脑脊液：（3.52 ± 0.43）ng/L比（1.47 ± 0.36）ng/L、（23.06 ± 0.67）mg/L比（2.17 ± 0.45）mg/L、（4.13 ± 0.25）μg/L比（0.18 ± 0.07）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示，PM患儿血清和脑脊液PGRN与CRP、PCT均呈正相关（血清：r = 0.517和0.546，P<0.01；脑脊液：r = 0.541和0.528，P<0.01）。60例PM患儿中，预后良好44例，预后不良16例。预后不良患儿血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于预后良好患儿[血清：（48.78 ± 4.65）ng/L比（34.15 ± 5.12）ng/L、（67.15 ± 3.84）mg/L比（47.02 ± 4.23）mg/L、（8.46 ± 0.35）μg/L比（6.23 ± 0.31）μg/L；脑脊液：（3.93 ± 0.49）ng/L比（3.12 ± 0.37）ng/L、（27.62 ± 0.74）mg/L比（18.53 ± 0.81）mg/L、（4.97 ± 0.28）μg/L比（3.24 ± 0.31）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清和脑脊液PGRN评估PM患儿预后的曲线下面积分别为0.821（95% CI 0.818~0.824）和0.913（95% CI 0.910~0.916），灵敏度为81.23%和89.46%，特异度为72.34%和79.58%，PGRN截断值为41.53和3.54 ng/L。结论PM患儿血清和脑脊液PGRN水平明显升高，其与PM患儿预后关系密切，为评估PM预后的潜在指标。

简介：晶状体蛋白是晶状体内重要的结构蛋白,多种蛋白质的翻译后修饰（posttranslationalmodification,PTM）可引起晶状体蛋白结构、溶解度的改变并最终导致白内障形成,而另一些翻译后修饰则可能与晶状体蛋白的保护作用相关。特别是琢晶状体蛋白分子伴侣活性的下降可导致其他晶状体蛋白的凝聚和酶的失活,与年龄相关性白内障（age-relatedcataract,ARC）的发生密切相关。年龄相关性白内障为多因素疾病,目前确切病因不明,手术仍是治疗年龄相关性白内障的主要手段,尚无有效可以延缓或预防该疾病的药物。本文就目前主要的晶状体蛋白与年龄相关性白内障的关系及研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card 9)基因多态性与AP患病风险的相关性。方法收集2019年6月至2020年2月间上海市松江区中心医院收治的70例AP患者的临床资料，同时选取70例健康体检者作为对照组。采用TaqMan探针法检测所有受试者Card 9基因rs10870077 C>G、rs4077515 A>G、rs10781499 A>G、rs141992399 C>G、rs139265120 A>G突变。应用实时荧光定量PCR检测血清Card 9 mRNA表达，电化学发光法分别检测血清IL-6、降钙素原水平，散色比浊法检测CRP水平。结果AP患者Card 9基因rs10870077 C>G突变(CG基因型)占比显著高于对照组(50.0%比31.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。rs4077515AG、rs10781499AG基因型占比与对照组差异无统计学意义。rs141992399 C>G、rs139265120 A>G突变率特别低。rs10870077 CG基因型AP患者血清Card 9 mRNA表达量显著高于对照组(6.20±2.82比3.90±1.96)，差异有统计学意义(P<0.05)，而rs4077515AG、rs10781499AG基因型AP患者血清Card 9 mRNA水平与对照组差异无统计学意义。rs10870077 CG基因型AP患者血清IL-6水平较rs10870077 CC、GG基因型显著升高[(614.7±1531.8)ng/L比(372.5±1127.9)、(385.5±598.7)ng/L]，而CRP水平较GG基因型显著降低[(34.84±50.64)mg/L比(55.30±87.02)mg/L]，降钙素原水平较GG基因型显著升高[(1.98±4.70)μg/L比(0.77±1.12)μg/L]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论Card 9基因rs10870077 C>G突变可上调Card 9 mRNA表达，增加血清IL-6水平，该突变可能是AP发生的高风险因素。

简介：目的初步探讨不同表面形态的种植体与种植体周围炎发病的相关性，为进一步寻找一种更有利于种植义齿长期稳定性的种植体表面形态设计奠定基础。方法对2307例（3652枚）种植体进行追踪观察0．5～10年．分析比较不同表面形态种植体之间种植体周围炎的发病率．考虑患者年龄、性别，种植体长度因素。结果发生种植体周围炎35例，发生率0．96％。其中负重前发生种植体周围炎26例，负重后发生种植体周围炎9例。大颗粒喷砂酸蚀（SLA）表面、钛易耐（TiUnite）表面及可吸收性喷砂介质（RBM）表面形态的种植体其种植体周围炎发生率明显低于光滑表面形态的种植体．差异具有统计学意义（P=0．02）。年龄和性别对于种植体周围炎发生率的影响差异无统计学意义（X^2=2．97，P=0．08）。10～12mm种植体显示出了更高的种植体周围炎发生率。结论在可能的情况下，尽量选择粗糙表面形态的种植体；年龄、性别对种植体周围炎的发生无明显相关性：目前的研究并不能认为种植体的长度与种植体周围炎的发生具有相关性。

简介：摘要目的探讨小儿毛细支气管炎血清巨噬细胞炎性蛋白1α（MIP-1α）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平变化及临床意义。方法选择诸暨市人民医院儿科2016年1月至2017年12月收治的毛细支气管炎患儿90例为毛细支气管炎组，同期90例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清MIP-1α和MCP-1水平。结果毛细支气管炎组血清MIP-1α［（22.37±2.64）ng/L］和MCP-1［（641.73±112.09）ng/L］水平均高于对照组［（3.46±1.98）ng/L、（534.76±94.16）ng/L］（t=54.362、6.932，均P<0.05）。急性期毛细支气管炎患儿血清MIP-1α［（27.86±2.43）ng/L］和MCP-1［（697.16±117.64）ng/L］水平均高于恢复期［（14.26±2.27）ng/L、（548.19±114.06）ng/L］（t=26.200、5.835，均P<0.05）。中重度急性期毛细支气管炎患儿血清MIP-1α［（31.06±2.17）ng/L］和MCP-1水平均高于轻度（t=12.924、2.793，均P<0.05）。急性期毛细支气管炎患儿血清MIP-1α与MCP-1水平呈正相关（r=0.621，P<0.001）。结论小儿毛细支气管炎血清MIP-1α和MCP-1水平升高，两者共同参与毛细支气管炎的发病过程，与毛细支气管炎的严重程度关系密切。

简介：摘要目的采用尿酸钠诱导实验性大鼠急性痛风性关节炎模型，观察大鼠的炎性反应及对踝关节Toll样受体相关蛋白表达和双氯芬酸钠的干预作用。方法雄性无特定病原体级Wistar大鼠30只，随机数字表法将大鼠分为空白对照组（0.9%氯化钠注射液组）10只、模型组10只、双氯芬酸钠缓释片药物组（双氯芬酸钠片组，1.35 mg/kg体质量）10只。将尿酸钠晶体充分研磨后，加入适量0.9%氯化钠注射液和吐温-80（9∶1）制成混悬液进行造模，空白对照组大鼠同样位置注射0.9%氯化钠注射液。于造模后开始灌胃给药，0.9%氯化钠注射液组和模型组给予等容积纯净水，每天1次，共7 d，采用足趾容积装置测定大鼠（造模后4、8、24、48、72 h）的关节肿胀度，麻醉后腹主动脉取血测定大鼠肾功能、IL-1β、IL-6和TNF-α含量，采用蛋白质免疫印迹法和免疫组织化学法测定大鼠踝关节Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）、NF-κBp65的蛋白表达。多组比较采用单因素方差分析，2组间比较采用LSD-t法，不同时间段的比较采用重复测量的方差分析法。结果造模后的大鼠右踝关节出现不同程度的红肿、行走迟缓、反应迟钝等症状。光学镜下观察，模型组大鼠踝关节滑膜细胞增生，局部可见细胞变性坏死和炎性细胞浸润。和0.9%氯化钠注射液组IL-1β、IL-6和TNF-α[（24.6±2.6）pg/ml，（132±20）pg/ml和（72±6）pg/ml]比较，模型组[（28.4±4.3）pg/ml，（173±26）pg/ml和（81±5）pg/ml]升高（t=2.601，P<0.05；t=3.375，P<0.01；t=1.392，P>0.05）；和模型组比较，双氯芬酸钠片组大鼠炎症因子含量显著降低[（24.6±3.3）pg/ml，（151±21）pg/ml，（61±16）pg/ml]差异均有统计学意义（t=2.296，P<0.05；t=2.909，P<0.05；t=2.352，P<0.05）。和0.9%氯化钠注射液组比较，免疫组织化学法和蛋白质免疫印迹法检测的模型组踝关节NF-κBp65、MyD88、TLR4的蛋白表达显著增加；与模型组比较，双氯芬酸钠片组显著抑制踝关节组织的NF-κBp65、MyD88、TLR4蛋白表达；3组间差异均有统计学意义（免疫组织法：F=33.553，P<0.01；F=98.293，P<0.01；F=10.410，P<0.01；蛋白质印迹法：F=11.423，P<0.01；F=8.123，P<0.01；F=3.575，P<0.05）。结论由尿酸钠晶体引起的急性痛风关节炎模型大鼠炎性因子水平升高，踝关节组织的TLR4，MyD88/NF-κBp65蛋白表达增强，影响Toll样受体信号传导途径，双氯芬酸钠缓释片具有一定抑制和缓解作用。

简介：摘要程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂治疗引起的自身免疫性垂体炎临床罕见，垂体炎合并垂体功能减退，如处理不及时可能引起垂体危象，甚至危及生命。本文报告1例胃癌患者使用PD-1抑制剂后出现自身免疫性垂体炎，继发性肾上腺皮质功能减退，并复习相关文献，以期提高对该疾病的认识。

简介：摘要目的探讨中医烙法对慢性扁桃体炎患儿免疫球蛋白的影响。方法选取我院门诊行中医烙法的慢性扁桃体炎患儿62例，同期选取45例健康儿童，观察治疗组患儿施烙前后血清免疫球蛋白的变化及其与健康儿童之间的差别。结果中医烙法治疗慢性扁桃体炎的总有效率为91.94%，但施烙前后患儿血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义，与健康儿童相比差异无统计学意义。结论中医烙法可有效的缓解慢性扁桃体炎患儿的临床症状，同时保留了免疫功能，费用低廉，值得临床推广。

简介：

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