简介:摘要目的研究分析阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果以及安全性。方法选取我院于2009年4月至2012年4月收治的80例患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者在综合治疗的基础上给予每日20mg的阿德福韦酯进行治疗,对照组患者只进行常规综合治疗,两组患者均治疗两个月,对比两组患者临床效果以及临床不良反应。结果治疗组患者肝组织学的改善率为52.5%,对照组患者改善率为27.5%,治疗组患者由基线值下降4.31log10拷贝/ml,对照组患者下降0.54log10拷贝/ml,对比P<0.001,有显著统计学意义;治疗组患者HBeAg的血清转换率为15.0%,对照组为5.0%。治疗组患者HBeAg的阴转率为27.5%,对照组为7.5%,治疗组ALT的复常率为30.0%,对照组为15.0%,对比P<0.01,有显著统计学意义。治疗组患者临床不良反应发生情况优于对照组,对比P<0.01,有显著统计学意义。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果显著,安全性较高,值得应用。
简介:摘要目的以肝硬化作为基础疾病,讨论恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的效果以及分析。方法选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例,进行回顾性研究,对照组16例患者采用拉米夫定100mg/天治疗,实验组19例患者,采用恩替卡韦0.5mg/天治疗。分别观察治疗8周、12周、24周后HBeAg转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗12周、24周之后疗效存在明显差异(P<0.05)。治疗后实验组Tbil、HBV-DNA明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙肝肝硬化上疗效优于拉米夫定,适宜临床推广。
简介:摘要目的探讨恩替卡韦对于乙肝失代偿期肝硬化患者的治疗效果,评价其临床疗效。方法对于2010年6月-2011年6月在我院进行治疗的74例肝硬化患者,随机分为两组,每组各37例,对照组患者进行常规保肝和对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予恩替卡韦进行治疗,对两组患者的肝功能、HBVDNA、Child-Pugh评分进行比较。结果观察组有效率为97.3%(36/37),对照组有效率为72.3%(27/37),观察组有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后HBVDNA、Child-Pugh评分均有改善,观察组患者较对照组患者上述指标改善更明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦对于肝硬化患者的治疗效果较好,能够改善患者的肝功能,具有很好的临床应用价值。
简介:摘要目的观察肝硬化患者凝血四项指标的变化。方法肝硬化代偿组35例,失代偿组32例,对照组30例,检测凝血四项。比较代偿组与对照组,失代偿组与代偿组的差别。结果代偿组与对照组比较PT、APTT、TT均显著升高,FIB显著降低(P<0.01);失代偿组与代偿组比较PT、APTT、TT显著升高(P<0.01),FIB降低(P<0.05)。结论肝硬化患者存在明显的凝血功能降低的现象。凝血四项的检测对于肝硬化患者的治疗、预后的判断,以及出血现象的预防具有重要意义。
简介:乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术患者的肝脏组织病理学特点鲜有报道。目的:评估乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术患者的肝脏组织炎症活动度情况,并分析其与血清HBVDNA、临床生化指标的相关性。方法:收集乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术的连续病例72例,取肝组织行HE、网状纤维和Masson染色,观察肝脏组织炎症活动度。以Spearman秩相关分析血清HBVDNA和临床生化指标与肝脏组织炎症活动度的相关性。结果:81.9%(59/72)的乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织有严重的活动性炎症(G3、c4级);43.1%(31/72)患者经抗病毒治疗后血清HBVDNA阴性,其中77.4%(24/31)的患者肝脏组织炎症活动度≥G3级。MELD评分、总胆红素和凝血酶原时间与肝脏组织炎症活动度呈正相关,而ALT、HBeAg和HBVDNA水平不能反映乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织炎症活动度。结论:持续存在的活动性炎症是乙型肝炎后肝硬化失代偿患者的主要病理学特征以及接受肝移植的主要原因,HBVDNA载量并不能反映患者的肝脏组织炎症活动度。
简介:摘要目的观察阿德福韦酯治疗伴有病毒复制的乙型肝炎并肝硬化患者的临床治疗及停药后病情反复的治疗对策。方法阿德福韦酯10mg,每日一次口服,连续用一年以上,观察治疗前后临床症状,肝功生化指标,病毒学改变及停药后复发情况。结果36例中口服阿德福韦酯12个月后,26例肝功能明显好转,丙氨酸氨基转移酶降至正常;胆红素下降,白蛋白升高;4例腹水消退,肝硬化活动得以控制,病情稳定;24例HBV-DAN定量<103cp/ml。停药后4-6个月16例相继出现肝功能异常和HBV、DAN升高,12例再次口服阿德福韦酯有效。结论乙肝、肝纤维化早期患者伴有明显病毒复制时,口服阿德福韦酯疗效优于拉米夫定可明显抑制病毒复制,改善肝功能,阻止病情发展,提高生活质量;停药过早可致复发,继续口服仍有效,坚持最少2年治疗,长期治疗达到目的。