简介:摘要目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对治疗相关性白血病(TRL)的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2020年2月于航天中心医院接受allo-HSCT的14例TRL患者的临床资料,分析其疗效及生存情况。结果14例患者中,男性5例,女性9例;中位年龄35岁(12~59岁);急性髓系白血病12例,慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤1例,急性淋巴细胞白血病1例。移植时4例骨髓完全缓解,3例骨髓部分缓解,其余7例均未缓解。亲缘全相合移植5例,单倍型移植9例,均采用清髓性预处理方案。14例患者均顺利植活,中位粒细胞植活时间为16 d(10~24 d),中位血小板植活时间为13 d(10~34 d)。7例发生Ⅰ~Ⅱ级急性移植物抗宿主病(GVHD),6例发生慢性GVHD,2例发生Ⅲ级肠道GVHD。中位随访时间32个月(4~97个月),14例患者中5例死亡。结论allo-HSCT可以改善TRL患者的预后,提高长期生存率。
简介:目的:探讨中老年急性髓细胞白血病患者与牙周炎的相关性。方法:共选取102例研究对象:AML组49例,对照组53例,每组按年龄又分中年组和老年组。所有研究对象均使用Florida探针进行全口牙周检查。记录探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、余留牙数、中性粒细胞(NEUT)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP),进行分析比较。结果:中年组中,AML组的PD、CAL、BI、PLI、CRP及牙周炎检出率明显高于对照组,NEUT、PLT均明显低于对照组(P〈0.05);两组余留牙数之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。老年组中,AML组的PD、CAL、BI、CRP明显高于对照组,NEUT、PLT均明显低于对照组(P〈0.05),而两组的PLI、余留牙数及牙周炎检出率之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。AML组牙周临床指标与相关血液指标之间不具有相关性(P〉0.05)。结论:中老年急性髓细胞白血病与牙周炎关系密切,急性髓细胞白血病患者的牙周状况更差。
简介:摘要:目的 对恶性肿瘤相关性类白血病反应进行临床分析。方法 收集我院2021年5月-2022年5月收治的肿瘤患者中确诊为类白血病反应的病历20例进行回顾性分析。结果 20例患者中10例使用抗生素,伴发热者抗生素治疗后体温降至正常,9例白细胞下降不明显,继续升高;8例使用了激素,同时使用抗生素及激素4例,停用激素后血象均有明显下降,2例恢复正常,6例出院时尚未恢复至正常;化疗8例,白细胞明显下降至正常;1例手术,白细胞明显下降;9例自动出院,死亡5例,失访4例。结论 恶性肿瘤患者发生类白血病反应,应积极有效地治疗原发病(手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗),尽早去除病因,为患者争取最佳的治疗时机。
简介:摘要目的研究慢性髓性白血病伊马替尼治疗的疗效及耐药相关性。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的180例患者为研究对象,根据患者治疗方案划分为研究组与对照组,各90例,分别给予伊马替尼治疗与造血干细胞移植治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的完全细胞遗传学缓解(CCyR)率、不良反应发生率、总生存率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺失组与无缺失组完全细胞遗传学缓解率及疾病进展方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与造血干细胞移植治疗相比,慢性髓性白血病患者应选择伊马替尼治疗,疗效确切,安全可靠,可作为一线用药。
简介:摘要目的探讨治疗相关性急性巨核细胞白血病(t-AMKL)的实验室诊断特点及方法。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2014年9月收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿资料,其在诱导缓解43个月余后确诊为t-AMKL。结果该患儿在确诊ALL后接受规范儿童ALL方案化疗,43个月后经形态学、细胞遗传学及分子生物学方法综合诊断为t-AMKL。骨髓形态可见原始细胞比例为0.44;流式细胞术分析表型为异常髓系原始细胞;病理检查示异常细胞弱表达CD42b、CD61;电子显微镜观察示血小板过氧化物酶(PPO)阳性、髓过氧化物酶(MPO)阴性;骨髓免疫组织化学示CD41阳性率34%;染色体为复杂核型。结合病史,诊断为t-AMKL。结论t-AMKL较少见,完善相关检查以早期确诊有助于改善患者预后。
简介:【摘要】目的:观察沙参麦冬汤治疗儿童急性白血病相关性呼吸道感染的临床疗效。方法:将2019年3月~2024年3月的哈尔滨市第一医院血研所血液儿科住院的、筛选符合诊断标准及纳入标准的40例儿童急性白血病相关性呼吸道感染(气阴两虚、邪热郁肺型咳嗽)患者分为观察组和对照组,每组各20例,对照组采用抗生素治疗,观察组采用沙参麦冬汤联合抗生素治疗,分别以治疗14天为一个疗程,连续治疗两个疗程,比较两组治疗的总有效率、治疗前后的中医症候积分及化疗毒副反应的发生率。结果:观察组和对照组的总有效率分别为95%和70%,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组的中医证候积分中,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组在咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、咽部不适、口渴、胸闷气短、神疲纳呆等证候方面优于对照组(P<0.05),而在发热、头身疼痛的中医临床证候方面改善不显著(P>0.05);两组的不良反应发生率无显著性差异(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤联合抗生素治疗能够更加有效地控制儿童急性白血病相关性呼吸道感染(气阴两虚、邪热郁肺型咳嗽)的病情,降低中医症候积分,改善患者临床症状,保证白血病患者化疗及时进行,减少疾病复发,安全性良好。
简介:摘要目的探讨急性髓系自血病(AML)的染色体核型的特点,评价细胞遗传学对AML预后的影响。方法用R显带常规技术对32例老年AML患者进行染色体核型分析,观察治疗效果及预后。结果32例患者中正常核型13例,异常核型19例,检出率59.4%,常见染色体异常以t(8;21)检出率较高(5/19)。接受正规治疗获完全缓解17例,部分缓解9例,未缓解6例。32例AML患者分成预后良好、中等和差3组,预后良好组、中等组、差组完全缓解率分别为71.4%、55.5%、28.5%,不同染色体核型组完全缓解率有差异(P<0.001)。结论AML患者染色体核型分析对预后判断有指导意义。
简介:本研究旨在探讨急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)的免疫分型特点及其与疗效的关系.收集516例初发AML患者骨髓标本,采用流式细胞术检测AML的免疫表型.结果表明,①516例AML中髓系相关抗原阳性表达率较高,依次为MPO(95.0%)、CD33(93.0%)、CD13(88.8%)、CD117(69.4%),而CD14、CD15、CD64、CD71表达较低,其中145例AML伴淋系抗原表达,分别为CD721.5%、CD196.0%、CD20.78%、CD100.58%、CD200.58%;CD71在M6中阳性表达率为100%,CD64在M5中阳性表达率最高(30.2%);CD34总阳性表达率为57.8%.②首次化疗后完全缓解(CR)率为64.7%,M3组中CD34+患者CR率低于CD34-组(P=0.019).非M3组CD34阳性组的CR明显低于CD34阴性组(P=0.002);CD19+患者CR率高于CD19-组(P=0.028);CD7+患者CR率明显低于CD7-组(P=0.002);CD71+患者CR率低于CD71-组(P=0.013);MPO+患者CR率高于MPO-组(P=0.015);CD11b、CD13、CD33表达阳性组与相应阴性组的CR率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:免疫分型是诊断AML的必备条件,它有助于指导白血病的临床分型诊断、治疗方案的选择及预后的判断.
简介:摘要目的总结青岛大学附属医院近年来收治的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)低危组患儿从诱导缓解期至庇护所预防期临床相关资料,探讨影响低危组儿童复发的相关因素。方法采用回顾性研究,选取2005年5月1日至2009年4月30日期间于青岛大学附属医院血液儿科就诊,归为B细胞型ALL低危组患儿,采用以上海儿童医学中心为主导的多中心(SHAQ)协作组研究方案即SCMC-ALL-2005方案治疗。收集、整理临床资料,采用独立样本T检验分析检验样本均数之间的差别。全部数据经SPSS17.0软件处理。结果1.治疗前复发组与对照组临床资料比较发病时的一般情况,融合基因及染色体,无明显差异(P均>0.05)。2.治疗情况方面(1)庇护所预防期复发组治疗天数明显延长(P=0.047);(2)感染次数巩固治疗期复发组明显增多(P=0.049),但抗感染治疗天数,从诱导缓解期至庇护所预防期无明显差异(P均>0.05)。3.腰穿次数及血制品输注腰椎穿刺数,输注红细胞及血小板数,两组无明显差异(P均>0.05)。4.化疗药物的使用从诱导缓解期至庇护所预防期化疗强度比较,阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度,复发组明显低于对照组(P均<0.05)。结论感染是导致治疗早期化疗剂量减少及化疗延迟的主要原因;治疗早期阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度不足是导致复发的根源。采取个体化化疗方案及适当的护理,减少感染,按计划完成化疗,对减少复发具有重要作用。