简介：摘要周围神经卡压是手外科的常见病种，以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见。肌电图在周围神经卡压的诊断中发挥关键作用，神经B超和MRI逐渐成为重要补充。对于有手术指征的周围神经卡压征，早期手术疗效优于延期手术。解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经卡压的手术方式不断改进、提高。临床应用内窥镜治疗周围神经卡压的技术不断成熟。周围神经卡压松解的手术疗效确切，但术后恢复时间长，重症者多有症状残留。如何进一步规范周围神经卡压的诊疗将成为未来的重点研究方向。

简介：摘要：目的：分析在周围神经卡压与神经根型颈椎病的鉴别诊断中，神经肌电图的临床诊断价值。方法：本次研究随机在2018年3月至2020年6月期间于我院就诊的疑似周围神经卡压与神经根型颈椎病的患者个110人，对两组患者均进行神经肌电图检查，比较上述两类疾病采用神经肌电图的鉴别效果。结果：两组患者的神经肌电图检查结果中，疑似周围神经卡压组的110名患者中，根据肌电图检查结果，有59人诊断周围神经卡压，占53.64%。有26名患者诊断为神经根型颈椎病，有4名患者诊断为周围神经卡压合并神经根型颈椎病，其他疾病或者检查结果正常的有21人。同样的疑似神经根型颈椎病的110名患者中，肌电图诊断为神经根型颈椎病的有48人，占43.64%，而诊断为周围神经卡压有31人，合并型有5人，其他有26人。结论：在周围神经卡压与神经根型颈椎病的临床鉴别诊断中，应用神经肌电图检查可以显著提高患者的确诊率，减少漏诊的可能性，从而给予患者具有针对性的治疗，提高患者的临床治疗效果，故值得作为周围神经卡压与神经根型颈椎病的首选鉴别检查在临床中推广使用。

简介：无

简介：摘要: 目的:观察穴位注射配合针刀松解治疗胸腰脊神经后支卡压综合征的临床疗效。方法

简介：【摘要】目的：分析负压封闭引流治疗心脏术后胸部正中切口愈合不良的效果。方法：选取2017年1月-2020年12月100例心脏术后胸部正中切口愈合不良患者进行研究，根据不同引流方式分为两组，每组50例，对照组行多侧孔引流，实验组行负压封闭引流，对比切口愈合情况及经济指标。结果：实验组切口愈合率（X2=8.5241，P=0.0000）高于对照组，P＜0.05。实验组换药次数（t=8.5412，P=0.0000）、总住院时间（t=14.2521，P=0.0000）、因切口住院费用（t=22.5241，P=0.0000）等经济指标均低于对照组，P＜0.05。结论：负压封闭引流治疗可促进患者切口的快速愈合，减少患者的治疗经济费用，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨正中神经感觉-运动指数(sensory-motor index，SMI)、末端潜伏期指数(terminal latency index，TLI)和剩余潜伏期(residual latency，RL)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)诊断中的应用价值。方法选择自2020年1月至2020年5月来我院肌电图室进行检查的CTS患者共50例(76手)为CTS组；选择同期健康体检者57例(111手)为对照组。采用逆向法行正中神经感觉和运动神经传导检查，计算SMI、TLI、RL值并进行统计学处理。结果正中神经SMI、TLI、RL和常规感觉、运动参数在CTS组和对照组之间差异均有统计学意义。当SMI、TLI和RL的截断值分别为2.70、0.30和2.97时，其敏感性分别为0.961、0.763和0.711；特异性分别为0.919、0.973和0.991；线下面积分别为0.985、0.934和0.962。当常规电生理参数SCV、MCV、DML和SNAP阴性符合率均为100%时，阳性符合率分别为86.3%、81.8%、73.9%和59.1%。SMI、TLI、RL与DML和SCV呈显著相关，r值分别为-0.953、-0.845、0.979和0.778、0.484、-0.611，P均<0.05。MCV仅与TLI相关，与SMI和RL无相关。结论当以临床诊断CTS为标准时，SCV、MCV、DML具有中等敏感性；SMI、TLI和RL是有价值的CTS辅助诊断指标，且具有较好的敏感性和特异性，以SMI更优。

简介：摘要正中孤立中切牙是一种罕见的牙齿发育异常，可发生于上颌和（或）下颌、乳牙列和（或）恒牙列。本文报道2例正中孤立中切牙患者的临床情况及治疗过程，以供临床参考。

简介：【摘要】目的 对尺骨冠状突骨折应用肘前肱动脉与正中神经入路方式治疗的临床效果进行研究与探讨。方法 选取我院收治尺骨冠状突骨折患者28例为研究对象，时间2019年8月-2020年9月；按照掷硬币法分为参照组14例（应用内侧入路治疗）和研究组14例（应用肘前肱动脉与正中神经入路治疗），对两组患者相关手术指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间）进行比较。结果 研究组患者手术时间和骨折愈合时间明显短于参照组；同时术中出血量和术后引流量明显低于参照组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 肘前肱动脉与正中神经入路方式治疗尺骨冠状突骨折临床效果显著，可缩短患者手术时间及骨折愈合时间，减少患者术后出血量及术后引流量；为患者骨折康复提供了有效保障；应在临床推广应用。

简介：摘要目的观察右正中神经电刺激对脑损伤后微意识状态儿童昏迷及体感诱发电位的影响。方法选取39例微意识状态儿童，按照随机数字表法将其分为电刺激组(20例)和对照组(19例)。2组患儿均接受常规促醒治疗，电刺激组在此基础上接受右侧正中神经电刺激治疗，刺激频率40 Hz、强度10~15 mA，每日2次，每次4 h，共4周。治疗前、治疗4周后(治疗后)，采用昏迷恢复量表修改版(CRS-R)评分对2组患儿的昏迷情况进行评定，记录2组患儿上肢体感诱发电位N20潜伏期、N20/P25波幅。结果治疗前，2组患儿CRS-R评分、N20潜伏期及N20/P25波幅比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，电刺激组治疗后CRS-R评分[13.00(10.00，14.75)分]及N20/P25波幅有所改善(P<0.05)。对照组治疗后N20/P25波幅较组内治疗前改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较，电刺激组CRS-R评分、N20/P25波幅较为优异(P<0.05)。结论右正中神经电刺激可提高脑损伤后微意识状态儿童的CRS-R评分、提高N20/P25波幅，有助于意识恢复。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因局部神经阻滞对大鼠坐骨神经损伤修复后神经再生的影响及可能机制。方法取60只雄性SD大鼠，随机分为对照组和罗哌卡因组。行右侧坐骨神经离断后神经外膜端端缝合，制作周围神经损伤修复模型。罗哌卡因组在损伤局部以0.1 ml/h的速度输注0.2%罗哌卡因3 d，对照组输注等量生理盐水，随后观察罗哌卡因神经阻滞效果，并于各对应时间点检测两组大鼠行为学、电生理、再生神经纤维形态学、远端坐骨神经髓鞘碱性蛋白表达量及巨噬细胞浸润变化。结果术后8周，与对照组相比，行为学结果显示罗哌卡因组热潜伏期和足印长度显著降低(P<0.05)；电生理结果显示罗哌卡因组复合肌动作电位振幅恢复指数显著升高(P<0.05)，但两组潜伏期和传导速度恢复指数差异无统计学意义(P>0.05)；免疫荧光结果显示罗哌卡因组再生轴突面积显著增加(P<0.05)，但两组再生髓鞘面积差异无统计学意义(P>0.05)；透射电镜结果显示罗哌卡因组再生神经的轴突直径、髓鞘厚度、无髓轴突数目显著增加(P<0.05)，但两组有髓轴突数目差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期，蛋白质印迹结果显示罗哌卡因组髓鞘碱性蛋白清除速率显著加快(P<0.05)；免疫荧光结果显示罗哌卡因组巨噬细胞浸润数量显著增加(P<0.05)。结论罗哌卡因局部神经阻滞通过募集巨噬细胞加速髓鞘碎片清除促进大鼠受损坐骨神经轴突再生。

简介：【摘要】目的：探讨预防压疮护理干预在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法：选取2020年5月到2021年5月我院神经内科收治压疮高危患者160例为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例。对照组患者采用常规护理方法；观察组患者在对照组基础上给予预防压疮护理干预。对比两组患者28天内压疮的发生情况。结果：观察组患者压疮发生率明显低于对照组患者压疮发生率，差异显著，具有统计学意义（P

简介：摘要：在2018年发布的《神经重症康复中国专家共识（中）》意识康复技术部分中提到正中神经电刺激与经颅直流电刺激均可以促进患者意识神经网络恢复重建，目前对于经颅直流电刺激结合正中神经电刺激的研究较少，本文通过对经颅直流电刺激和正中神经电刺激在意识障碍方面的应用进行讨论，希望能够为意识障碍患者的康复治疗提供新思路。

简介：【摘要】目的：探究不同清创方式临床效果的差别。方法:选取2018年6月-2020年6月在我院进行治疗的压疮患者共48例，对照组患者采取自溶性清创方式，研究组的患者采取自溶性清创联合锐器清创的方式进行治疗。比较两组患者的清创所用时间以及创口的愈合时间以及愈合率指标。结果：通过比较两组患者的清创时间、伤口愈合时间以及愈合率指标可知，采取联合清创的研究组患者的清创时间为17.39±2.48d，创口愈合时间为61.93±3.53d，所花时间明显的短于对照组患者，而研究组的患者愈合率为95.83%，明显高于对照组。结论：采取联合式清创的方式在临床具有更好的效果，有助于患者的恢复，具备临床推广价值。

简介：摘要目的确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED50)。方法选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20～30 kg/m2，年龄18～64岁，性别不限。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据面积注射0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1～3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间。结果27例患者纳入研究，股神经横截面积(75±5) mm2。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%可信区间为0.069～0.125 ml/mm2。结论超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的ED50为0.106 ml/mm2。

简介：【摘要】目的：探讨循证护理在神经外科压疮预防中的应用体会。方法：选择2018年6月-2020年6月收治的42例神经外科用循证护理预防压疮的患者为观察组，另选择同期收治的42例用常规护理预防压疮的患者为对照组。结果：观察组压疮发生率低于对照组，护理差错率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：神经外科患者采用循证护理预防压疮的作用显著，可有效降低压疮发生率，减少护理差错，提高护理满意度。

简介：【摘要】目的：探究神经外科压疮预防护理中应用循证护理干预的护理疗效。方法：本研究主要采取分组比较的方法，选取2021年1月-2021年12月期间，在本院神经外科接受住院治疗的120患者作为研究对象，将所选患者均分两组，设置为：对照组n=60例和研究组n=60例，给予两组患者实施不同的护理干预，其中，对照组患者实施一般护理干预，研究组患者实施循证护理干预，经不同护理方式护理后，对两组患者的护理疗效进行比较分析。结果：经不同护理干预后，实施循证护理的研究组患者压疮发生率显著低于对照组，（P＜0.05）；研究组患者生活质量显著高于对照组，（P＜0.05）；研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：在神经外科住院患者护理工作中，给予患者实施循证护理干预，可以有效降低患者压疮发生几率，提高患者的生活质量，促进良好医患关系的形成，提高患者对护理工作的满意度，护理疗效显著，值得推广应用。

简介：[摘要]目的：探究神经内科患者压疮预防中实施循证护理的效果。方法：选取我院在我院进行治疗的

简介：

简介：摘要：我国社会经济的不断发展快速促进我国高铁行业的发展，高速动车组的进步离不开先进的安装技术做支持，只有提高其安装技术水平，才能进一步提高高速动车组运行的安全。高速动车组运输的特点就是速度快，其车下安装件的精度非常高，这样才能使人们在选择高速动车组的同时能够安心和放心。因此需要对车下制动管路的安装提高安装精度，确保行车安全，不断地提高高速动车组的安全性能。

简介：