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  • 简介:头状骨脱位致正中神经较为罕见,我科于1999年5月收治1例,现报告如下:1临床资料患者,女性,24岁。右手及右前臂被轧板机碾伤后11天入院。入院后检查:右手及右前臂肿胀明显,手腕背侧10cm×8cm厘米皮肤坏死。手腕活动受限。桡侧三个半指感觉减退,拇对掌不能。X线正位片示腕骨排列紊乱,头状骨与第3、4掌骨之间间隙明显增大。侧位片示头状骨向掌侧脱位。诊断为右前臂挤压伤:(1)头状骨脱位;(2)正中神经损伤;(3)右腕背皮肤坏死。2治疗经过入院后行手术治疗。术中见头状骨近端向掌侧凸起顶腕部正中神经,正中神经增粗、水肿且与周围组织粘连。将头状骨按压复位,一枚细克氏针贯穿远排腕骨固定。松解正中神经外膜。剪除腕背部坏死皮肤,一期植皮。术后予抗炎、神经营养、高压氧等治疗。术后20天出院。植皮成活,

  • 标签: 头状骨脱位 正中神经卡压 临床资料 手术 治疗
  • 简介:摘要对人体的解剖结构了解是医学发展的重要基础。近年来在局部解剖学实验当中发现很多正中神经的结构变异,正中神经分为正中神经高型、低型、结合型、丛状型及内侧型,其中正中神经高型是比较常见的变异类型。本文综述近年来有关人体正中神经变异的研究进展,有利于完善国人各种变异资料,同时在外科手术治疗中有很重要的参考价值,可防止没有必要的医疗事故的发生。

  • 标签: 正中神经 臂丛神经 肌皮神经 变异
  • 简介:摘要周围神经是手外科的常见病种,以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见。肌电图在周围神经的诊断中发挥关键作用,神经B超和MRI逐渐成为重要补充。对于有手术指征的周围神经征,早期手术疗效优于延期手术。解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经的手术方式不断改进、提高。临床应用内窥镜治疗周围神经的技术不断成熟。周围神经松解的手术疗效确切,但术后恢复时间长,重症者多有症状残留。如何进一步规范周围神经的诊疗将成为未来的重点研究方向。

  • 标签: 周围神经 腕管综合征 肘管综合征 胸廓出口综合征 诊断 治疗
  • 简介:肩胛上神经征近年有较多的报道,一些学者在基础和临床两方面进行了研究.为了弥补某些方面的不足,我们曾在成人上肢标本上对肩胛上神经及其与周围结构的关系进行了观测.在此基础上,用封闭疗法治疗肩胛上神经征11例11肩,取得了较好的结果,现报道如下。

  • 标签: 肩胛上神经 封闭治疗 周围结构 上肢 封闭疗法 临床
  • 简介:临床上引起腰腿痛的原因很多,常见的椎间盘突出,椎管狭窄,侧隐窝狭窄等压迫腰骶神经根已被人们广泛认识。然而,有关腰骶神经后根节解剖变异移位于椎管内成畸形并遭受引起的腰腿痛尚未引起注意。本文报告5例腰骶神经后根节移位于椎管内并就后根节的诊断及治疗进行讨论。

  • 标签: 腰骶神经后根节卡压症 腰腿痛 椎管狭窄 临床特点 诊断 解剖结构
  • 简介:目的:探讨腰骶神经后根节症的临床表现及治疗方法。方法:回顾分析了5例腰骶神经后根节的患者,均进行手术减压,术中发现神经后根节异位于椎管内,在神经根管内受到。结果:随访13~37周,平均20周。腰腿痛和根性疼痛消失,恢复良好。结论:腰骶神经节受到也可引起腰腿痛,只要认识到神经节异位畸形,手术减压彻底,均能得到良好的效果。

  • 标签: 腰骶神经 背根节 卡压症 腰腿痛
  • 简介:上肢神经综合征是手外科常见疾病之一,在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗.既不可一律手术,也不能一味等待拖延,失去良好的治疗时机,应根据神经的不同病理变化,采取合理的治疗方案.近年来有关上肢综合征的报道较多,同时有少见的神经综合征的报道.

  • 标签: 上肢神经卡压综合征 治疗 胸廓出口综合征 肩胛上神经卡压综合征
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探究电生理检查在肩胛背神经诊断中的作用。方法回顾分析我院2011年9月至2014年12月期间收治的23例怀疑为肩胛背神经的患者电生理诊断资料。结果所检患侧中有17例明显见失神经电位以及CMAP的LAT延长和AMP降低,募集反应减弱为18例,16例提肩胛肌在轻收缩时见宽大和高频的电位。结论电生理可以较准确地诊断肩胛背神经,为临床治疗提供客观的检查依据。

  • 标签: 肩胛背神经 诊断 电生理 神经卡压
  • 简介:目的探讨位于臂丛神经及其前中斜角肌周围的神经综合征的特点及其诊治方法。方法2003年7月~2006年1月,采用门诊收集病例,根据病情轻重分组,分别采用药物、局部封闭及手术方法治疗179例确诊为臂丛神经和(或)其属支综合征的患者。其中采用药物、手法治疗89例;注射治疗74例,其中需要第二次注射32例;手术治疗16例,同时或分别进行双侧手术2例,需要第二次于术者1例。结果128例患者得到1个月~2年5个月随访。其中,药物手法治疗55例,症状均有不同程度改善或能维持现状。局部注射治疗58例(其中接受第二次注射者24例),2例出现心跳减缓,其余病例尢并发症发生,VAS评分情况:1分2例,2分16例,3分20例,4分12例,5分3例,6分3例,7分2例;第二次注射结果:2分5例,3分16例,4分3例。手术治疗15例,其中10例术后症状得到明显改善,恢复工作。结论臂丛神经及其属支涉及其周围众多神经,可产生众多症状;明确病因后,治疗上以保守治疗为主,效果欠佳者采用手术治疗,均可取得较好疗效。

  • 标签: 臂丛神经 属支 神经卡压 综合征
  • 简介:《臀部皮神经征诊疗指南》(以下简称《指南》)是在参阅既往文献基础上,结合国内外研究成果及临床实践而编写完成的。现就《指南》编写的几个关键内容报告如下:

  • 标签: 神经卡压征 诊疗指南 编写 臀部 临床实践 国内外
  • 简介:目的:寻找骨间后神经受压的电生理诊断指标。方法:通过电生理检查,共确诊骨间后神经受压患者20例,观察其支配肌电生理指标。结果:20例骨间后神经病人100%均见自发电位,50%有前臂运动传导速度(MNCV)减慢,70%有潜伏期延长,80%有AMP降低。结论:电生理检查能够为骨间后神经诊断和鉴别诊断提供可靠依据。

  • 标签: 骨间后神经 卡压 肌电图 传导速度
  • 简介:目的探讨不可逆正神经高位损伤的治疗方法和效果.方法对1975年12月至1996年10月间采用桡侧腕长伸肌代拇长屈肌;示指指深屈肌切断,远端编入环指指深屈肌;小指展肌移位,恢复对掌功能的方法,治疗正中神经高位损伤的11例病人,其中9例获随访.结果随访9例病人效果满意.结论肌腱移位治疗不可逆正中神经高位损伤的一种有效的方法.

  • 标签: 正中神经 功能重建 正中神经高位损伤 肌腱移位治疗
  • 简介:摘要:目的:分析在周围神经神经根型颈椎病的鉴别诊断中,神经肌电图的临床诊断价值。方法:本次研究随机在2018年3月至2020年6月期间于我院就诊的疑似周围神经神经根型颈椎病的患者个110人,对两组患者均进行神经肌电图检查,比较上述两类疾病采用神经肌电图的鉴别效果。结果:两组患者的神经肌电图检查结果中,疑似周围神经组的110名患者中,根据肌电图检查结果,有59人诊断周围神经,占53.64%。有26名患者诊断为神经根型颈椎病,有4名患者诊断为周围神经合并神经根型颈椎病,其他疾病或者检查结果正常的有21人。同样的疑似神经根型颈椎病的110名患者中,肌电图诊断为神经根型颈椎病的有48人,占43.64%,而诊断为周围神经有31人,合并型有5人,其他有26人。结论:在周围神经神经根型颈椎病的临床鉴别诊断中,应用神经肌电图检查可以显著提高患者的确诊率,减少漏诊的可能性,从而给予患者具有针对性的治疗,提高患者的临床治疗效果,故值得作为周围神经神经根型颈椎病的首选鉴别检查在临床中推广使用。

  • 标签: 周围神经卡压 神经根型颈椎病 神经肌电图 鉴别效果
  • 简介:

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  • 简介:[摘要]目的:分析超声在坐骨神经慢性损伤诊断中的价值。方法:本次对象为我院疑似坐骨神经慢性损伤患者40例,时间范围2020年2月-2022年6月。将经手术和影像学检查证实的20例患者作为试验组,其余20例患者作为对照组,均接受超声、肌电图诊断,统计诊断结果。结果:超声诊断灵敏度为85.00%,特异性为90.00%,准确性为87.50%;肌电图诊断灵敏度为90.00%,特异性为95.00%,准确性为92.50%。经比较,两组诊断灵敏度、特异性和准确性无差异(P>0.05)。结论:在坐骨神经慢性损伤患者的诊断中,超声检查灵敏度、特异性和准确性都比较高,可作为临床检查坐骨神经损伤的常规手段。

  • 标签: 坐骨神经慢性卡压损伤 超声诊断 价值