简介：背景：桡骨远端关节面掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位（Barton骨折）已普遍被人们所认识，且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位（有时称其为背侧或反Barton骨折）很少被提及，且指导其治疗的资料非常少。方法：评估20例桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位的患者，其中2例伴掌侧韧带撕裂；10例伴掌侧缘唇部骨折，有移位及旋转；6例伴关节面掌侧部分嵌插；2例无掌侧损伤。20例中14例关节面中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行背侧支撑钢板重建关节面。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残（DASH）问卷评估结果。结果：在术后平均30个月时，19例骨折愈合且没有明显的对线不良，1例患者在取出钢板后再度出现背侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为：掌曲59°，背伸56°，旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85％。根据Garfland和Werley的评定方法，最终的功能结果为：优、良18例，可2例。改良Mayo腕评分为平均75分，DASH评分为平均15分。结论：桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位伴系列掌侧损伤，包括韧带损伤、撕脱骨折和关节面嵌插。虽然这些损伤比较复杂，但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的探讨对AO分类C型桡骨远端以背侧关节面塌陷为主的骨折采用外固定架治疗效果。方法对10例该类骨折采用切开复位外固定架固定治疗，根据腕关节功能进行评估。结果随访10例，时间2～20个月。骨折均愈合。腕关节功能评价，优8例，良1例，可1例。结论采用外固定架治疗桡骨远端以背侧关节面塌陷为主的C型骨折是一种安全、简便、可靠的方法。

简介：摘要目的探讨掌侧入路联合背侧小切口治疗桡骨远端粉碎性骨折的适应证和临床疗效。方法自2019年3月至2021年3月我们对13例桡骨远端粉碎性骨折患者，先行掌侧入路复位，并以掌侧锁定钢板螺钉固定，再行背侧小切口，对背侧骨折块或关节塌陷骨折块进行显露复位。2例骨折块较小予以复位，缝合骨膜维持骨块位置；余11例根据骨折块大小情况进行钢板螺钉、单纯螺钉或克氏针固定。结果术后13例均获得随访，时间为6~24个月，平均9个月。所有患者均获得骨性愈合，时间为8~12周，平均10周。末次随访时采用Gartland-Werley评分量表对腕关节功能进行评定：优8例，良4例，中1例。术后随访期间所有患者均未出现切口感染、神经损伤、内固定物断裂或松动等并发症。结论掌侧入路结合背侧小切口适用于治疗部分背侧粉碎、桡尺远侧关节不稳定、关节面塌陷的桡骨远端粉碎性骨折，可取得较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨掌背侧联合切口双钢板治疗桡骨远端C3骨折的效果。方法对我院2009年7月至2011年12月收治且获得随访的70例桡骨远端C型且伴有中柱骨折的患者进行切开复位应用掌背侧双钢板内固定治疗并进行分析。通过Dienst腕关节功能评定标准就患者骨折愈合时间、术后掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度及并发症情况进行综合评价。结果对患者进行12-36个月的随访。骨折愈合平均时间为3～6个月，总体优良率达90%。结论切开复位掌背侧双钢板治疗桡骨远端C型骨折（伴有中柱骨折）疗效确切，其优点是可靠而稳定地固定骨折，防止中柱骨折块向背侧移位，恢复桡骨长度，早期开始功能锻炼，能够较好的恢复手和腕关节的功能，为桡骨远端复杂型骨折的治疗提供了新的选择。

简介：摘要探讨桡骨远端骨折掌、背侧入路切开复位内固定术之间的临床疗效差异。方法选取2013年6月至2017年6月收治于我院的32例桡骨远端粉碎性骨折作为研究对象，根据骨折类型分为两组，掌侧入路(A组，20例)，背侧入路(B组，12例)，掌、背侧入路均行切开复位钢板螺钉内固定术，其中8例骨折骨质缺损较多，术中行同种异体骨植骨。结果A组优良率90%明显优于B组91.6%（P＜0.05）。结果掌侧、背侧手术入路对桡骨远端骨折都有影响、各有优缺点，掌侧入路术后功能恢复优于背侧入路。

简介：摘要目的探讨背侧入路内固定治疗桡骨远端背侧Barton伴Die-punch骨折的疗效。方法自2016年1月至2020年6月，我们对14例根据X线和CT确诊为桡骨远端背侧Barton伴Die-punch骨折患者行背侧入路切开复位内固定治疗。术后早期进行适当的功能锻炼，X线片定期复查骨折愈合情况。结果术后14例患者均获得6~24个月的随访，平均16.6个月。术后X线片显示骨折均愈合。腕关节功能按Gartland-Werley标准评定：优10例，良3例，可1例。无感染、肌腱磨损断裂、内固定松动等并发症。结论背侧入路内固定治疗桡骨远端背侧Barton伴Die-punch骨折复位良好，内固定稳定，配合术后早期功能锻炼，能够较好地恢复腕关节功能。

简介：[摘要]目的：探讨背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：17例桡骨远端骨折，男7例，女10例；年龄23-67岁，平均36．5岁；左侧6例，右侧11例。骨折按A0分类：B2型8例，C1型4例，C2型5例。全部行背侧入路，均采用切开复位双L形微型锁定钢板内固定治疗，

简介：摘要目的研究掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的效果观察。方法现随机选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的不稳定桡骨远端骨折患者共36例，按随机数字表法分成对照组18例、实验组18例。实验组患者采用掌侧锁定加压钢板治疗，对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗，对两组患者进行12个月随访，对比两组患者的治疗效果，对腕关节功能进行评分。结果实验组优良率为94.44%，对照组优良率为66.67%，实验组的优良率明显高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论掌侧锁定加压钢板对背侧不稳定桡骨远端骨折患者有很好的治愈效果，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨旋转手法治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的治疗效果。方法选取2010年1月年至2014年12月收治的儿童尺桡骨远端干骺端骨折患儿，采用旋转手法进行治疗。结果一次复位成功者39例，二次复位成功者7例，40例达解剖或近似解剖复位，6例桡骨解剖复位，随访复查结果所有患者患肢外观无畸形，功能优35例，良11例。结论旋转手法治疗儿童尺桡骨远端干骺端背侧移位骨折，配合骨折三期辩证内外用药，具有软组织创伤小，复位后骨位稳定的优点，值得临床推广。

简介：目的探讨锁定加压钢板在桡骨远端骨折治疗中的临床疗效。方法回顾本科2006年6月至2008年6月治疗的35例桡骨远端骨折，均采用掌侧入路。结果术后随访5～24个月，平均12个月。按改良Mebride腕关节功能评价标准进行功能评价，优8例，良23例，可3例，差1例。结论锁定加压钢板是目前治疗桡骨远端骨折较为理想的手术方式，可获得较满意的腕关节功能。

简介：摘要目的探讨在不稳定性桡骨远端骨折内固定治疗中如何选择掌侧或背侧入路及对治疗效果的影响。方法我院自2015年9月至2018年12月对37例38侧患者，根据不稳定性桡骨远端骨折的不同类型，27例28侧采用掌侧入路，6例采用背侧入路，4例采用掌背侧联合入路。行锁定钢板内固定治疗，对于骨缺损较多的病例，植入人工骨来恢复局部的稳定性。结果术后疗效满意，平均随访时间28.62个月，总体优良率89.47%。结论不稳定性桡骨远端骨折掌侧或背侧入路的选择，取决于骨折的类型，应采用"尽量掌侧原则"，大多数的不稳定性桡骨远端骨折，如A型(包括陈旧性骨折)、B3型、C1型、部分C2型及C3型骨折，都可以通过掌侧入路结合解剖锁定钢板，达到良好的骨折复位及内固定治疗，部分C2及C3型骨折需要背侧入路或掌背侧联合入路。陈旧性C2及C3型骨折多需背侧入路或背掌侧联合入路。

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简介：摘要目的探讨背侧切口治疗桡骨远端骨折时利用伸肌支持带隔离钢板保护伸肌腱的疗效。方法自2016年2月至2020年2月我们共收治26例桡骨远端骨折患者，行背侧入路切开复位钢板内固定治疗，利用伸肌支持带远1/2隔离钢板与伸肌腱，保护伸肌腱不被磨损。结果术后随访时间为4～48个月，26例骨折均顺利愈合，愈合时间为4～9个月，无伸肌腱断裂、伸肌肌力下降、伸肌腱弓弦畸形并发症。结论在放置桡骨远端背侧钢板时利用部分伸肌支持带隔离钢板，能有效保护伸肌腱，临床效果满意。

简介：【摘要】 目的：研究分析非手术治疗与掌侧锁定钢板内固定治疗对老年背侧移位桡骨远端骨折的临床效果。方法：2019年7月初至2020年6月末，样本选入80例，组别间行平均分配，常规组：非手术治疗，观察组：掌侧锁定钢板内固定治疗，疗效比较。结果：关节活动度、腕关节恢复优良率、并发症发病率、恢复情况比对，观察组具有优势性（P＜0.05）。结论：老年背侧移位桡骨远端骨折治疗中，掌侧锁定钢板内固定具备良好治疗效果，实施可使患者腕关节功能得以恢复，防控并发症发病，临床疗效极佳。

简介：摘要目的总结桡骨远端骨折非手术、手术治疗的护理特点和体会，促进患者康复。方法对笔者所在医院收治的96例桡骨远端骨折患者的治疗进行观察和护理。结果患者腕关节功能恢复良好，无并发症发生。结论在对患者实施治疗及护理时应给予精心护理，以减少并发症，促进患者康复，良好的护理干预是获得满意临床效果的重要保证。

简介：

简介：挠骨远端骨折的分类（classificationofdistalradiusfracture）方法很多，如以人名命名的骨折分类、Frykman’分类、Melone’分类、Cooney分类、Mayo关节内骨折分类、Fernandez分类法等等。各种分类方法侧重点不同，还没有一种方案得到大家一致认可，最常用的是以下两种：

简介：