简介:摘要目的探讨负压封闭引流术(VSD)在基层骨科皮肤软组织重度损伤患者特别是四肢部位损伤患者中的应用效果。方法2009年9月-2012年10月我院骨科对收治的88例四肢皮肤软组织重度损伤患者的创伤部位进行手术清创后,使用负压封闭引流并用敷料覆盖全创面。结果10例患者使用VSD治疗后行清洁换药伤口愈合;24例患者持续负压引流5d~3w,拆除敷料后创面经直接缝合或取皮植皮术全部愈合;42例患者治疗5d~2w,更换VSD材料2次后,创腔变浅行二期缝合后愈合;12例患者行3次VSD治疗后经植皮术愈合。结论负压封闭引流技术能有效预防创面感染,促进肉芽组织的生长,是治疗皮肤软组织重度损伤的一种有效方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的分析封闭负压引流对创面组织代谢的影响。方法将我院2011年4月~2013年6月接诊的42例皮肤软组织缺损患者作为研究对象,随机分为研究组(22例)与对照组(20例),对照组患者采用常规换药治疗,研究组给予封闭负压引流治疗,对比分析两组患者创面组织代谢情况。结果研究组创面局部组织琥珀酸脱氢酶(SDH)要明显比对照组高,而乳酸脱氢酶(LDH)则要明显低于对照组,研究组创面局部组织氧分压(PO2)要明显比对照组高,同时研究组在二氧化碳分压(PCO2)、酸碱度(PH)及乳酸(Lactae)含量等方面与对照组皆有显著性差异,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤软组织缺损患者采用封闭负压引流治疗,创面组织氧含量要明显比常规换药治疗更为丰富,组织代谢更加活跃,患者康复效果更好,值得推广。
简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:摘要目的探讨一种治疗慢性滤泡型咽炎的方法。方法以咽部异物感、隐痛不适、发干发痒为主要症状,排除其它器质性和精神心理性因素筛选45例患者作为治疗对象,每次取硫酸阿米卡星注射液1ml、地塞米松针0.5ml、2%利多卡因注射液0.5ml混合制成封闭注射液,选择咽后壁2-3个淋巴滤泡作为注射点,每个注射点黏膜下注射0.3-0.5ml,隔日1次,连续5次为一疗程。结果治疗期间患者禁吸烟、饮酒,避免刺激性饮食等理化因素影响,显效12例,占26.7%,有效23例,占51.1%,无效10例,占22.2%,总有效率占77.8%,治疗过程中均未发生不良反应。结论咽后壁封闭治疗慢性滤泡型咽炎,简便易行,安全可靠,值得临床应用。