简介：【摘要】目的：标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的临床效果。方法：选取2016年1月至2019年12月在我院接受外伤性脑出血治疗的70例患者作为研究对象，根据患者治疗时间顺序，随机分为两组分别是观察组35例和对照组35例，观察组给予准备大骨瓣开颅减压术治疗手段，对照组给予常规去骨瓣开颅治疗，对比两组外伤性脑出血治疗临床效果。结果：观察组外伤性脑出血并发症发生率34.3%显著低于对照组85.8%。两组患者对比术后生存率，对照组生存率为80.0%显著低于观察组94.3%，对比差异明显，具有统计学意义（P

简介：[ 摘要 ] 目的： 对标 准外伤大 骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效进行分析。 方法： 对解放军九六零医院泰安院区在 201 9 年 3 月 -20 20 年 3 月之间收治的重型颅脑损伤患者共 52 例 案例按照治疗方式的不同进行分组 ，分为对照组（

简介：无

简介：【摘要】目的 ：分析探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法、疗效及并发症情况。 方法 ：在我院于 2018 年 2 月 ~2020 年 2 月收治的重型颅脑损伤患者中，选取 32 例作为本次的研究对象，根据不同的手术方式将其进行分组，其中 16 例采用常规骨瓣开颅减压术的患者纳入常规组，另外 16 例采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的患者纳入研究组。对比两组患者的临床疗效、颅内压情况以及术后并发症发生情况。 结果 ：研究组患者术后恢复良好率和生存率高于常规组（ P ＜ 0.05 ），术后并发症发生率低于常规组（

简介：　　【摘要】 目的 研究分析颅脑损伤合并恶性颅内高压患者应用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法 70例重型颅脑损伤合并恶性颅内高压患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 35例。对照组患者采取常规开颅手术治疗， 观察组患者采取标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。比较两组患者临床疗效及术后语言障碍、运动功能障碍情况， 术前及术后第 1、 3、 7天的颅内压情况。结果 观察组患者的恢复良好率 74.3%明显高于对照组的 45.7%， 死亡率 2.9%明显低于对照组的 17.1%， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者术后语言障碍及运动功能障碍均明显少于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术前颅内压比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后第 1、 3、 7天的颅内压均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 颅脑损伤合并颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效显著， 能够降低患者颅内压， 改善患者预后语言和运动功能， 降低临床死亡率， 值得广泛推广。  　　【关键词】 开颅手术 ;颅脑损伤 ;颅内高压 ;临床疗效  　　 [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of standard large trauma craniotomy in patients with craniocerebral injury complicated with malignant intracranial hypertension. Methods 70 patients with severe craniocerebral injury combined with malignant intracranial hypertension were randomly divided into control group and observation group, 35 cases in each group. The control group was treated with conventional craniotomy, and the observation group was treated with standard large trauma craniotomy. The clinical efficacy, postoperative language and motor dysfunction were compared between the two groups, and the intracranial pressure before and 1,3,7 days after operation were compared. Results the good recovery rate of 74.3% in the observation group was significantly higher than 45.7% in the control group, and the mortality rate of 2.9% was significantly lower than that of 17.1% of the control group (P < 0.05). The postoperative language disorders and motor dysfunction in the observation group were significantly less than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in intracranial pressure between the two groups (P > 0.05). The intracranial pressure of the observation group on the 1st, 3rd and 7th day after operation was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of standard large trauma craniotomy in patients with craniocerebral injury combined with intracranial hypertension is significant, which can reduce the intracranial pressure, improve the prognosis of patients with language and motor function, and reduce the clinical mortality rate, which is worthy of wide promotion.

简介：【摘要】目的 探讨针对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗后的临床效果。方法 2018年7月至2020 年7月，随机抽取我院收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者68例；给予统一编号后将这68例患者分为常规组和实验组，分别给予常规骨瓣开颅减压术治疗（n=34）和标准外伤大骨瓣开颅手术治疗（n=34），探讨两组患者的临床效果。结果 实验组中治疗总有效率为94.12%（32/34），常规组中治疗总有效率为73.53%（25/34）；且实验组治疗后的颅内压改善效果较为明显，两组对比（P＜0.05）。结论 针对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗后其临床及颅内压改善作用明显，具有可推广和应用价值。

简介：无

简介：【摘要】 目的 通过分析外伤性脑出血手术治疗中，标准大骨瓣开颅（  Standard Large Craniotomy）手术术式的应用效果和安全性。方法 病例取自 2016 年 6 月至 2019年 6 月间我院行手术治疗的颅脑外伤脑叶内出血患者作为研究对象，共计 60例，其中 30 例患者接受采用标准大骨瓣开颅手术术式，为观察组，其余采用常规骨瓣开颅对比观察，作为对照组。对比内容为治疗效果、 NIHSS 评分、 GCS评分和并发症发生率。结果 观察组治疗效果为 93.33 %，对照组 76.67 %， P<0.05； 观察组术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05。结论 对比常规骨瓣，标准大骨瓣开颅由于减压充分，外伤性脑出血术后并发症发生率低，治疗效果高，预后更好，整体治疗效果方面对比常规骨瓣开颅更有优势。

简介：摘要：目的：分析重型颅脑损伤患者行标准外伤骨瓣开颅术的治疗效果。方法：随机将我院收治的 68例重型颅脑损伤患者分为两组各 34例，对照组行常规骨瓣开颅术治疗，观察组行标准外伤骨瓣开颅术治疗，比较两组患者的疗效及并发症情况。结果：对照组死亡率、恢复良好率为 17.6%和 17.6%，观察组为 2.9%和 41.2%，对比差异显著（ P＜ 0.05）；对照组并发症发生率为 29.4%，观察组为 8.8%，对比差异显著（ P＜ 0.05）。结论：重型颅脑损伤患者行标准外伤骨瓣开颅术治疗的效果安全、可靠，值得临床应用及推广。

简介：摘要：目的观察早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法随机数字表法对 2017年 1月至 2019年 9月我院接诊的 51例重型颅脑外伤患者分组，对照组行标准大骨瓣开颅术治疗，研究组在此基础上联合高压氧治疗，观察疗效。结果治疗前，两组 GCS评分、血清神经功能指标水平组间对比不具有统计学意义， P＞ 0.05；治疗后，研究组 GCS评分明显高于对照组，神经生长因子水平高于对照组， S－ 100B蛋白以及胶质纤维酸性蛋白水平低于对照组，有统计学意义， P＜ 0.05。结论早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤可有效改善患者昏迷指数，促进神经功能恢复。

简介：【摘要】目的 仔细探究标准外伤大骨瓣在重型颅脑外伤治疗中的临床疗效分析。方法 回顾性分析选择本院自 2018年 -2019年收取的 120例重型颅脑外伤患者作为研究对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各 60例，前者采取传统手术治疗，观察组则是应用标准外伤大骨瓣开颅术。分析两组患者之间的治疗效果、生活质量和术后并发症等。 结果 对照组患者的治疗效果要低于观察组，数据分析存在差异性；观察组患者的术后并发症是要低于对照组的，两组患者对比数据存在统计差异（P<0.05）。 结论 针对患有重型颅脑外伤的患者需要应用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，可以有效减少术后并发症的出现。值得临床大力推广应用。

简介：[摘要 ]目的：分析研究标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法：选择我院就诊的颅脑外伤患者作为讨论对象，例数： 80例；时间： 2018年 10月 -2019年 8月，随机数字表法分为常规开颅手术治疗的对照组和标准去大骨瓣治疗的实验组，比较两组患者的疗效、颅内压水平及并发症发生率。结果：实验组患者疗效优于对照组患者，术后一天、三天及一周的颅内压低于对照组，并发症患者有 4例，比对照组少 7例，两组观察指标比较差异显著， p小于 0.05。结论：标准去大骨瓣治疗颅脑外伤患者能够明显改善患者预后，提高生活水平，降低并发症发生率，手术安全，值得在临床中应用。

简介：摘要 ：目的 观察对重型颅脑创伤患者的治疗中应用改良外伤大骨瓣减压术的效果。方法 从在我院确诊并治疗的重型颅脑外伤患者中 选择 200 例纳入研究，医生对患者进行检查并对病情分析后，制定出两种治疗方案，将其实施的方式、费用及 各自利弊 等都告知患者 和（或）家属 ，最后根据患者 和（或）家属的意愿 确定 最终 治疗方案。其中，有 100 例患者选择标准外伤大骨瓣减压术为 对照组 ，剩余的 100 例患者选择改良外伤大骨瓣减压术为 研究组 ，对比疗效。结果 研究组 患者经治疗后的神经功能（ Garcia ）、运动功能（ FMA ）评分均明显优于 对照组 （ p<0.05 ），并且治疗中 研究组 发生并发生的几率较低，而 对照组 在这一指标上明显高于 研究组 （ p<0.05 ）。结论 重型颅脑创伤的治疗需要尽量减少手术 副损伤及术后并发症，尽可能保留和恢复神经功能 ，改良外伤大骨瓣减压术正是对这一因素进行了充分考虑，在操作过程中可以减少并发症的诱发因素，并有利于患者的术后 康复 。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果。方法 此次研究的对象是选取 2018年 4月— 2019年 5月该院收治的重型脑外伤合并脑疝患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，按照随机数字分组法分为 2组，一组患者采用标准大骨瓣减压术治疗，称为对照组，另一组患者采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，称为观察组，观察两组重型脑外伤合并脑疝患者的治疗效果。结果 观察组重型脑外伤合并脑疝患者的脑干周围池改善率（ P<0.05， χ2=9.5426）、术后 3周（ t=11.1840， P<0.05）、 6周（ t=26.0610， P<0.05）及 8周（ t=47.8285， P<0.05）的 GCS评分明显优于对照组（ P<0.05）。结论 重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果显著，能够有效改善脑干缺血状态，提高预后质量。  　　 [关键词 ] 重型脑外伤合并脑疝；标准大骨瓣减压并天幕切开术；效果  　　 [Abstract] Objective To study and analyze the effect of standard large bone flap decompression and tentorium incision in the treatment of severe brain injury combined with brain hernia. Method The object of this study is to select 100 patients with severe brain injury and brain hernia who were admitted to the hospital from April 2018 to may 2019, and analyze their clinical data retrospectively. According to the random number grouping method, they are divided into two groups. One group is treated by standard large flap decompression, which is called the contrast group, the other group is treated by standard large flap decompression and tentorium incision, which is called the observation group To observe the therapeutic effect of two groups of patients with severe brain injury combined with brain hernia. Results the GCS scores of severe brain injury patients with brain hernia in the observation group (P < 0.05, χ 2 = 9.5426), 3 weeks (t = 11.1840, P < 0.05), 6 weeks (t = 26.0610, P < 0.05) and 8 weeks (t = 47.8285, P < 0.05) were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the standard large bone flap decompression combined with tentorium incision can effectively improve the state of brainstem ischemia and the quality of prognosis.

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅术治疗急性颅脑创伤的效果及对患者应激反应的影响。方法选择建德市第一人民医院2015年1月至2018年12月收治的急性颅脑创伤患者80例，采用随机数字表法分为对照组40例与观察组40例。对照组患者采用常规开颅减压术，观察组患者采用大骨瓣开颅术。比较两组治疗前与治疗后2周颅内压、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、应激反应指标变化，治疗后6个月预后情况，及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后2周颅内压(8.48±2.10)mmHg，低于对照组的(11.86±1.74)mmHg，而GCS评分(10.35±1.87)分，高于对照组的(7.69±1.15)分(t＝19.434、7.663，均P<0.05)；观察组治疗后2周血清促肾上腺皮质激素(ACTH)(35.19±5.46)mg/L、皮质醇(Cor)(17.41±4.56)μg/L，均低于对照组的(48.91±4.95)mg/L、(28.93±7.48)μg/L(t＝11.774、8.317，均P<0.05)；观察组治疗后6个月预后良好(60.00%)优于对照组(32.50%)，差异有统计学意义(χ2＝6.084，P<0.05)；观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%)，差异有统计学意义(χ2＝5.165，P<0.05)。结论大骨瓣开颅术治疗急性颅脑创伤患者效果良好，且可减轻应激反应，并发症少，值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤（TBI）的临床疗效，以及该术式对患者血流动力学、血清中转铁蛋白（TRF）及补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP-3）水平的影响。方法选取徐州市第三人民医院神经外科自2015年6月至2019年6月治疗的70例重型TBI患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者给予大骨瓣开颅减压术，观察组患者给予大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压。比较2组患者治疗前后的血液动力学水平、GCS评分、TRF、CTRP-3水平以及术后并发症的发生率。所有患者随访6个月，对比其临床疗效。结果2组患者术前双侧颈动脉平均血流速度（Vm）、峰值血流速度（PSV）及动脉搏动指数（PI）水平，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、7 d的PSV、Vm及PI均优于术前，且观察组的PSV、Vm及PI均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，2组患者的GSC评分、TRF及CTRP-3水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后GCS评分、TRF及CTRP-3水平明显高于治疗前，且观察组增加幅度更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的预后良好率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而中度残疾率、重度残疾率、植物状态生存率及死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论联合大骨瓣开颅减压术及阶梯减压治疗重型TBI具有良好的临床疗效，有助于改善患者血流动力学稳定，改善其蛋白质代谢指标，改善患者预后。

简介：[ 摘要 ] :目的 :大骨瓣减压手术在治疗重型颅脑创伤的临床意义分析 。方法：选取 100 例在我科室进行重型颅脑创伤治疗病人作为调研对象，此次调查时间为 2018.5 至 2019.6 。将病人分为 2 组，每组 50 例。对比组采用常规治疗，实验组采用了大骨瓣减压手术治疗方式。分析两组最终治疗结果。 结果：对比组死亡率为 10% 和实验组的 0.00% 相比较高，植物状态率为 24% 和实验组 8% 相比较高，重度伤残率为 26% 和实验组 12% 相比较高，中度伤残率为 22% 和实验组 36% 相比较低，恢复良好率为 18% 和实验组的 44% 相比较低，两组差异明显， P=0.0000 。 结论：在重型颅脑创伤治疗中，可采取大骨瓣减压手术治疗方式，此治疗方式应用效果理想，值得临床广泛应用 。

简介：摘要目的探讨护患沟通在大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者中的应用及对患者炎性反应发生的影响。方法选取2017年1月至2018年12月德州市中医院收治的需接受大骨瓣开颅减压手术治疗的重型颅脑损伤患者92例，按照数字表法将其随机分为两组，对照组应用常规围术期护理，研究组在对照组基础上行良好的护患沟通，比较两组患者炎症因子水平、预后以及并发症情况。结果研究组Hs-CRP、MCP-1、TNF-α以及IL-2水平均低于对照组、IL-4水平及预后良好率高于对照组，研究组并发症少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者实施护理干预的同时，保证良好的护患沟通可以有效减少患者炎症反应，改善患者预后，减少并发症的发生。

简介：【摘要】目的：分析开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的30例脑外伤硬脑膜外血肿案例为对象，对患者实施开颅手术进行治疗，治疗后对各项指标分析。结果：本次研究中的30例患者中28例患者治疗有效，治疗总有效率是93.3%。分析和对比治疗前后的各项生命体征变化。分析和对比治疗前后的心率、收缩压、舒张压、颅内压、呼吸频率、脉搏等指标，治疗后的各项指标趋于正常和治疗前差异明显。结论：针对脑外伤硬脑膜外血肿的案例采取开颅方式进行治疗，可降低患者突发性死亡几率，值得实施和借鉴。

简介：摘要：目的：探究双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法：于我院 2016年 12月至 2017年 11月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中选取 62例作为观察对象，根据治疗方法的不同将其分为观察组 31例和对照组 31例，其中设定观察组患者接受双额大骨瓣减压术进行治疗，对照组患者接受双侧标准大骨瓣减压术进行治疗，观察对比两组治疗效果。结果：观察组患者手术术中出血量、手术时间及骨窗面积均显著低于对照组患者，（ P＜ 0.05）；手术后 24h，两组患者颅内压均显著下降，且观察组颅内压术后 24h指标显著低于对照组患者，（ P＜ 0.05）。结论：临床应用双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀效果显著，能够有效降低术中出血量及骨窗面积，降低颅内压，手术安全性高，值得临床推广。