简介: 摘要 目的: 金刚烷胺及美多芭用于髙龄 微 意识状态的促醒临床观察。方法:口服金刚烷胺0.1 2-3/日(逐渐加量);美多芭1/2片 1-3/日(逐渐加量),测定血浆多巴胺浓度变化,以CNPVSS量表(1.2)评定意识。 结果:金刚烷胺及美多芭口服一疗桯(40d)前及后,血浆多巴胺浓度: 入院初期; 55.14pmol/L, 40天后2413.1 pmol/L。CNPVSSS评分(1.2)由6分提高到12分,即意识清醒。结论: 金刚烷胺及美多芭促醒微意识状态有一定作用。
简介:摘要目的探讨早期针刺治疗高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响。方法选择2016年2月-2017年3月,在我院进行微创术治疗的高血压脑出血患者作为本次研究对象,参与研究的患者有42例,分为试验组与对照组,所有患者进行微创手术治疗,在微创手术治疗之后,实验组患者给予早期针刺治疗,对照组患者给予常规治疗,对比两组患者的治疗效果。结果在患者结束治疗后的一个月,对患者继续GCS评分调查,发现研究组患者GCS评分明显高于对照组,意味着研究组患者意识状态恢复更加理想。两组对比差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论早期针刺治疗高血压脑出血微创术后患者意识状态具有积极的意义,能够促进患者意识恢复,对患者健康恢复具有积极的意义。
简介:摘要目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后屈光状态偏差的原因,为Nomogram值的个性化设定提供参考。方法:回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年4月在北京大学深圳医院接受SMILE且术后随访时间为3个月的近视患者200例(400眼)。收集患者年龄、术前等效球镜度(SE)、术前平均角膜曲率(Km)及术后1周、1个月、3个月的SE等数据。根据术前SE分为低度近视组(≥-3.00 D)、中度近视组(>-6.00~<-3.00 D)、高度近视组(≤-6.00 D);根据术前Km分为低曲率组(≤42 D)、中曲率组(>42~<45 D)、高曲率组(≥45 D)。手术前后SE比较采用Kruskal Wallis H检验或单因素方差分析,同一患者不同眼别比较采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验进行统计学分析。患者主视眼不同时间段各SE的相关分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。结果:术后1周SE与Km、Nomogram值、术前SE呈负相关(r=-0.115,P=0.029;r=-0.174,P=0.014;r=-0.170,P=0.016);术后1个月SE与Nomogram值、年龄、术前SE呈负相关(r=-0.225,P=0.002;r=-0.148,P=0.046;r=-0.203,P=0.006),术后3个月SE与Nomogram值(r=-0.338,P=0.002)、术前SE(r=-0.336,P=0.002)呈负相关。进一步回归分析示Km(B=-0.033,P=0.047)、术前SE(B=-0.037,P=0.017)是术后1周SE的影响因素;年龄(B=-0.013,P=0.022)、Nomogram值(B=-0.564,P=0.001)是术后1个月SE的影响因素;术前SE是术后3个月SE的影响因素(B=-0.070,P=0.001)。低、中、高度近视组间术后1周(H=6.007,P=0.05)、术后1个月(H=6.236,P=0.044)、术后3个月(H=6.051,P=0.004)的SE比较差异均有统计学意义。左右眼别间术后1周(Z=-3.327,P=0.001)、术后1个月(Z=-3.130,P=0.002)的SE比较差异均有统计学意义,术后3个月SE差异无统计学意义。结论:年龄越大及高度近视患者术后屈光状态越趋向于近视,呈欠矫现象;年龄越小及低度近视患者术后屈光状态越趋向于远视,呈过矫现象。年龄、术前SE是术后屈光状态的影响因素,在手术设计时应根据影响因素个体化设定Nomogram值以达最大手术疗效。
简介:摘要目的分析焦虑状态对白内障术后干眼症产生的影响。方法选取近2年内收治的86例白内障手术患者进行研究,并根据其是否存在焦虑状态分为两组。HAMA评分≥14分者为焦虑,视为对照组;HAMA评分<14分者为不焦虑,归入观察组,每组43例。比较两组术后2个月干眼症的症状评分以及BUT、SIt和FL评分等客观指标的结果。结果①术前两组患者的OSDI评分无明显差异(P>0.05),但术后均有明显提高,且对照组明显高于观察组,手术前后和术后组别间差异均有统计学意义(P<0.05,见表1)。②两组患者手术前后的BUT、SIt和FL评分均无明显差异(P>0.05)。结论白内障手术前的焦虑状态会对术后的干眼症的临床症状产生较大的影响。
简介:摘要目的了解腹部手术患者的焦虑状态。方法用Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)对84名腹部手术患者焦虑状态进行测评分析,并与全国常模(普通正常人群)对比。结果患者术前术后焦虑状态均高于全国常模,且术前焦虑状态高于术后。结论腹部手术患者的焦虑状态比普通人群差。
简介:目的:比较异丙酚镇静、意识消失和意识恢复时的脑电图变谱指数和边缘频率变化。方法:26例ASAⅠ~Ⅱ级全麻病人,微量泵静注异丙酚(40~50mg/min),观察者不断给病人言语指令,待失去语言指令反应和睫毛反射消失时,定为意识消失;停止静注异丙酚,恢复言语指令和睫毛反射时,定为意识恢复。分别监测清醒、意识消失及意识恢复时的数量化脑电图变化。术后第1天随访,了解病人在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆。结果:26例病人中,有3例术后存在模糊记忆,意识恢复即刻原始脑电图呈“高频高振幅”特异波,意识消失期间的变谱指数(BIS)和边缘频率(SEF)明显低于意识恢复期。BIS63、SEF11时判断意识消失特异性为100%,敏感性分别为14%和21%;BIS96和SEF27时判断意识恢复特异性为100%,敏感性分别为19%和12%。结论:脑电图数量化参数BIS和SEF能用于判断意识消失和意识恢复两种状态;异丙酚麻醉恢复即刻,虽已发生全麻知晓,但只有少数病人对术后存在模糊记忆。
简介:[摘要]目的:探讨最小意识状态患者肺部并发症的护理措施。方法:随机选取笔者所在科室 2017年 1月— 2018年 12月收治的 8例最小意识状态患者为研究对象,对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果:此组患者经过有效的预防治疗及护理干预,肺部感染率明显下降。结论:最小意识状态患者通过有效的护理干预措施,保持呼吸道通畅,加强气道护理,合理营养支持,提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者生存质量,降低死亡率。
简介:摘要目的探讨乳腺癌患者术后的焦虑和抑郁症状以及对其的护理工作体会。方法选择2010年11月-2012年11月在我院就诊的乳腺癌首次手术后2周,尚未进行放疗化疗的女性患者,采用问卷双盲调查的方式,由专职护士在统一指导语下填写抑郁自评量表(SDS),由患者独立完成答卷,结果由统计学专业人员统计分析,并就其术后状态进行护理。结果在所有患者术后的统计中,抑郁者74人(59.7%),其中轻度抑郁36人(29.1%),中度抑郁29人(23.4%),重度抑郁9人(7.2%),对其进行护理后,再次进行评分,发现抑郁率大大降低,护理后在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的评分显著高于护理前。结论护士在护理乳腺癌术后患者的过程中应指导患者用适当的应对方式,并且充分地应用各方面的社会支持,以降低患者的抑郁水平,增进其心理健康。
简介:目的:探讨白内障术后屈光状态特点及术前前房深度(anteriorchamberdepth,ACD)与术后屈光状态的关系分析。方法:将96例96眼白内障患者随机分为两组,超声乳化组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术治疗,小切口组患者采用小切口囊外摘除联合IOL植入术治疗。统计两组患者手术前后前房深度变化情况及术后屈光状态和屈光完全矫正值,分析其相关性。结果:超声乳化组患者术后ACD增厚0.74mm,小切口组患者术后ACD增厚0.78mm,术后两组患者ACD比较差异无统计学意义(P〉0.05)。超声乳化吸除联合IOL植入术和小切口囊外摘除联合IOL植入术后,两组患者ACD均明显加深(P〈0.05),且两组患者术后矫正视力均明显优于裸眼视力(P〈0.05)。两组患者术后屈光度主要为0-+1.0D(41.67%和54.16%)和+1.25-+2.0D(43.75%和33.33%)(P〉0.05)。结论:白内障IOL植入术后患者ACD明显加深,临床需充分考虑ACD的变化情况,提高IOL屈光度数计算准确性。