中医对肛周脓肿术后创面愈合的分析

中医对肛周脓肿术后创面愈合的分析

雷欣

广安市邻水县中医医院    四川广安      638500

【摘要】目的: 探究中医综合疗法对肛周脓肿术后创面愈合修复的治疗效果分析。方法：筛选本院在2018年3月份至2020年3月份期间收治的90例肛周脓肿术后患者，使用乱数表法将其分为对照组与观察组。为对照组给予普通的创面换药处理，为观察组使用中药坐浴熏洗以及中药膏剂换药处理的综合中医治疗方法，同时治疗两个月后观察两组患者术后创面的愈合情况，对比两组的视觉模拟疼痛评分（VAS），以及创面愈合时间的对比。结果：实验结果表明观察组的疼痛视觉模拟评分相比于对照组更低，而创面的愈合速度较对照组更快，差距具有统计学意义。结论：对患者使用中医综合的治疗方法能够明显的加快肛周脓肿患者术后创面的愈合和减轻伤口的疼痛程度，具有很好的临床实际治疗效果，值得大力推广应用。

【关键词】中医治疗；肛周脓肿术后肛周脓肿术后；创面愈合

在临床中肛周脓肿是一种较为常见的临床症状，这一疾病产生的主要原因是由于人体肛门腺出现感染化脓，导致患者的肛管直肠附近出现脓肿，肛瘘指的是在患者的脓肿部位进行切开^[1]。在患者出现这一疾病时，应当及时进行处理，如果得不到及时有效的治疗，会导致患者的病情出现恶化，严重的导致患者的组织出现坏死，在临床中大多情况下，通过手术对患者进行治疗，患者在进行完手术后存在一些创面，通常情况下，患者的创面恢复时间较长，在这一段时间里，如果得不到及时有效的护理治疗^[2]，患者创面容易出现感染，给临床治疗带来严重的负面影响，因此在临床中，如何促进创面快速恢复成为相关专家学者研究的重点问题。基于此，本研究主要通过对比普通的创面换药处理与中药综合治疗方法对肛周脓肿术后患者创面愈合修复的治疗效果进行观察分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院在2018年3月份至2020年3月份期间收治的90例肛周脓肿术后患者，使用乱数表法将其分为对照组与观察组，每一组患者45名，本次研究均告知患者及家属同意并签署知情意见书，相关研究均通过医院伦理审查委员会审查。所有的患者一般资料数据见下表（表1）。

表1.两组间患者一般资料对比

注：两组患者一般资料，差距具有统计意义(p<0.05).

1.2.方法

对照组：为对照组使用静脉输液抗生素抗炎症治疗，对患者创面进行碘伏消毒处理后用生理盐水无菌纱布进行伤口的外敷。

观察组：为观察组在进行抗生素抗炎基础上进行中医综合疗法，具体操作为， 中药坐浴熏洗：对患者选用三黄洗剂坐浴，方剂药材选择为^[3]：苍术、黄芩、五倍子、苦参、黄柏、延胡索、金银花各 30g，黄连、百部、土茯苓各 50g；在进行肛周脓肿手术一天过后进行中药坐浴熏洗，在进行具体熏洗前，患者应先排空大便，并将水温控制在40℃左右进行坐浴，每次持续20分钟，每日熏洗三次。患者坐浴过后创口待干，后迅速进行生肌玉红膏紫草油的中药药膏换药（生肌玉红膏紫草油^[4]：中成药。由甘草、白芷、当归、紫草、白蜡、血竭、生大黄、白芨粉、轻粉组成。具有解毒消肿，生肌止痛的功效。），并用无菌纱布进行外敷，在这个换药过程中，注意动作轻柔，并保证纱布固定覆盖伤口，并且外敷不要过紧，对伤口造成挤压^[5]。对患者进行一日一次的换药，注意对伤口愈合情况的观察和记录。

1.3 临床观察指标

（1）对比两组患者在接受治疗前以及接受治疗后2周的视觉模拟疼痛评分（VAS）。视觉模糊疼痛标尺划分0—10个等级评分。

（2）对比两组患者在接受治疗后的创面愈合时间长短。

2.结果

2.1对比两组间患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）平均得分，详细情况见表2。

表2. 两组患者治疗前后 VAS 评分

2.2 两组患者创面愈合时间的对比

对照组患者的创面愈合时间为36.05±2.04天，观察组患者的创面愈合时间为28.24±2.15天，观察组患者的创面愈合时间明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在临床中肛周脓肿是一种较为常见的疾病，在临床中这一疾病多应用手术治疗，在手术治疗过程中，患者不可避免的会存在创面感染，因而患者创面的术后换药以及清创尤为重要，直接关系到患者术后治疗，当出现换药工作不到位，会对患者的治疗产生影响，严重的甚至导致患者的创面出现感染，对患者的生命产生严重的威胁。

通过对这一疾病进行研究，发现患者创面存在大量的坏死组织，伴随有严重的瘢痕，在手术后患者的创面恢复状况较慢，需要大量的时间来进行愈合，这导致手术后创面感染风险增加，手术后患者的感染风险不仅会贻误患者的治疗和对患者的生命产生严重的威胁，在临床中具有极大的危害性，因此在治疗时应该提高术后创面的愈合速度，从而减少其他并发症出现，减轻患者的痛苦，提高治疗预后效果。

综上所述，结合本文的研究结果，发现对患者运用中医综合治疗（中药熏洗坐浴加中药方剂药膏外敷）的方法，相比于普通的西医创面治疗方法，能够更快的缓解患者创面的疼痛感受，并且可以促进手术后伤口的恢复速度，有很好的临床实际治疗效果，值得大力推广应用。

参考文献：

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[2]王爽.探讨中医祛腐生肌法换药对肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的影响[J].中外女性健康研究,2018(12):105+143.

[3]罗磊. 苦柏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察[D].黑龙江省中医药科学院,2018.

[4]殷玉梅,陈国梁,纪祯成.中医祛腐生肌法换药对肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的影响[J].中国实用医药,2017,12(20):83-84.

[5]张禄芳,谢建,黄晓文,余松辉,桂鹏,黄连焕,李康平.中医辨证施治促进结核性肛周脓肿术后创面愈合30例临床疗效分析[J].医学综述,2012,18(20):3520-3521.