简介：【摘要】目的:观察胸部CT多期增强扫描在CT引导下肺穿刺活检术前评估分析。方法:选取2021年5月-2022年5月我院收治的应用CT引导下肺穿刺活检术检查患者86例作为研究目标，所有患者在术前均进行CT多期增强扫描检查和CT平扫检查，以病理结果为金标准，对比CT多期增强扫描检查和CT平扫检查检测结果准确性。结果:以病理结果为金标准，CT多期增强扫描检测结果准确性高于CT平扫检查结果（P＜0.05），差异存在统计学意义；CT多期增强扫描检测结果与病理结果对比（Ｐ＞0.05），差异无统计学意义。结论:CT引导下肺穿刺活检术前行胸部CT多期增强扫描，可提高检测结果准确性，为临床后续治疗提供可靠依据，值得推广。

简介：摘要目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导医用胶定位的临床应用价值。方法自2015年11月至2017年1月期间收治单纯肺小结节患者39例，术前在CT引导下向结节旁注射医用胶后行胸腔镜手术。结果38例病灶定位成功（97.44%），平均操作时间为（27.1±6.2）min，穿刺后出现少量气胸1例（2.56%），5例（12.82%）患者出现刺激性咳嗽。39例患者，7例行肺段切除术，32例（82.05%）患者先行肺楔形切除术，2例改行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。全部手术无中转开胸及重大合并症。结论CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法，对胸腔镜肺部小结节的术中定位有很好的临床应用价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨自体血在肺小结节术前CT引导下定位的应用价值。方法收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2018年9月至2019年6月间肺内小结节采用自体血CT引导下经皮穿刺辅助定位的患者共30例，定位结节36枚，术前24 h内完成定位后进行手术，统计分析定位效果、并发症、病理资料及手术方案等相关资料。结果CT显示结节直径4～17 mm，平均（9.22±3.51）mm。病灶与胸膜垂直距离0～20 mm，平均（6.97±5.73）mm。穿刺胸膜进针点与病灶间距离1～36 mm，平均（10.97±7.70）mm。定位成功率93.3%。从确定穿刺路径至定位完成平均操作时间为（13.38±6.09）min。穿刺后出现中等量气胸1例、少量气胸1例、少量血气胸1例、少量血胸1例，肺内血肿形成2例，均未予以特殊处理，总体并发症发生率20%。36枚结节中手术方式采用楔形切除26例（72.2%），肺段切除5例（13.9%），肺叶切除5例（13.9%）。病理结果诊断为恶性结节28例，良性结节8例。结论自体血用于外周胸膜下肺小结节术前CT引导定位安全有效，副作用小，是一种理想的定位材料。

简介：摘要目的分析肺亚厘米结节术前CT引导Hook-wire定位临床应用价值。方法选择2014年5月至2016年10月在南通市第六人民医院20例患者的32枚中的28枚肺亚厘米结节术前经CT引导Hook-wire定位。评价指标包括定位成功率,定位相关并发症等。结果20例患者共32枚结节病灶，Hook-wire钢丝定位结节28枚，Hook-wire钢丝无脱落，成功率100%，全组无出血、无严重并发症发生。结论全腔镜下肺亚厘米毛玻璃结节切除术前行CT引导下Hook—wire定位能够有效简化胸腔镜手术操作难度和减少手术时间，值得推广和应用。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例，其中男83例，女129例，年龄（54±12）岁。根据数字评分量表（NRS）疼痛评分标准，将患者分为轻度疼痛组（n=163）和中-重度疼痛组（n=49）。比较两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肺结节位置、肺结节大小（最大截面长径）、肺结节深度（距胸膜最短距离）、定位针进肺深度（定位针尖端距胸膜最短距离）、并发症（气胸、肺出血）发生情况、肺结节定位后的NRS疼痛评分的差异。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选引起肺结节定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素。结果212例患者均成功定位，气胸发生率为22.6%（48/212），肺出血发生率为17.0%（36/212）。单因素分析结果显示，两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、ASA分级、肺结节位置、肺结节大小、肺结节深度、并发症（气胸、肺出血）发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；但是中-重度疼痛组患者的定位针进肺深度［M（Q1， Q3）］为7（6，11）mm，小于轻度疼痛组的15（12，19）mm（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，定位针进肺深度（每增加1 mm）是引起肺结节定位后中-重度疼痛的影响因素（OR=0.645，95%CI：0.562~0.739，P<0.001）。根据受试者工作特征（ROC）曲线分析，当定位针进肺深度临界值为9.5 mm时，其预测患者定位后发生中-重度疼痛的灵敏度为69.4%（34/49），特异度为90.2%（147/163），曲线下面积为0.878（95%CI：0.820~0.935，P<0.001）。结论术前CT引导肺结节四钩定位针进肺深度是定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素；定位针进肺深度越小，中-重度疼痛发生风险越高。

简介：【摘要】目的 评价基于CT引导的肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症与风险因素。方法 将我院2022年1月~2023年3月诊疗的64例基于CT引导的肺结节术前穿刺定位及穿刺活检患者纳入调研，详细记录患者并发症发生情况，并通过数据分析并发症的风险因素。结果 64例患者中气胸占比率为18.75%，肺出血占比率为21.88%；气胸患者在病灶深度、穿刺时间、穿刺次数等方面比较差异明显（P＜0.05）；肺出血患者在病灶直径、病灶深度、穿刺时间、周围炎症等方面比较差异明显（P＜0.05）。结论 基于CT引导的肺结节术前穿刺定位及穿刺活检患者术后气胸、肺出血原因较多，临床应据此尽早预防，从而降低并发症发生风险。

简介：

简介：【 摘要】目的： CT 引导下胸部穿刺活检 。 方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 9 月医院接收的 60 例胸部疾病患者进行研究，随机将其分成对照组和观察组，每组 30 例，分析这些患者的穿刺活检结果，对患者有针对性的进行 CT 引导下胸部穿刺活检，分析诊断结果。 结果： 通过对患者的 CT 穿刺结果分析， 60 例患者中参与 CT 穿刺活检的 30 例，常规检查的 30 例，对这些患者的病灶深度、穿刺次数、胸部穿刺结果进行对比，诊断结果具有一致性，不存在明显差异，具有统计学意义 （ P> 0.05） 。 结论： CT 引导下胸部穿刺活检具有较高的诊断价值，具有较高的准确性，对于患者的治疗会起到很大的作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨CT引导下Hook wire定位在15 mm以下肺结节行电视胸腔镜术前的有效性及安全性，并评估其预后。方法收集2016年6月至2019年12月我院术前在CT引导下行Hook wire定位的138例患者，共140枚15 mm及以下的肺结节，随后行电视胸腔镜手术切除。回顾性分析定位时间和技术成功率，单因素分析及多因素Logistic回归分析定位相关并发症的影响因素。观察术后随访期间有无复发或转移。结果CT引导下Hook wire定位技术成功率100%，术中发现脱钩3例。140枚结节平均大小（7.8±2.7） mm，结节与胸膜距离（8.8±7.5） mm。平均定位时间（13.6±3.9）min。定位后无症状气胸23例（16.4%），肺实质出血（0级22例，1级61例，2级57例），咯血1例（0.7%）。单因素分析发现体位、经肺穿刺次数、定位时间是气胸发生的风险因素，进一步Logistic回归分析表明仰卧位、经肺穿刺1次成功是气胸发生的保护因素。50例患者术后进行CT随访，随访时间（1～32）个月，中位随访时间5个月，未见复发或转移。结论对于15 mm及以下的肺结节，CT引导下Hook wire是一种有效、便捷、安全的电视胸腔镜术前定位方法，仰卧位及减少经肺穿刺次数有利于避免气胸的发生。患者术后短期预后好。

简介：摘要： 目的：探讨孤立性肺结节胸腔镜手术术前采用CT引导下Hookwire定位的应用价值。方法：选取 2020 年 1 月至 2024 年 6月我院68例CT引导下Hookwire定位并行了胸腔镜肺结节切除病例，以及采用传统指诊定位并行了胸腔镜肺结节切除病例68例，对照组采用传统指诊定位，观察组采用 CT引导下Hookwire定位，对两组结节切时间及中转开胸率进行比较。结果：观察组患者的结节切除时间明显短于对照组，中转开胸率也明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸腔镜手术前， CT引导下行 Hookwire定位，定位准确，安全性高，可有效缩短手术时间，减少中转开胸率。

简介：摘要目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查（其中132例患者接受了肺叶切除术）。其中行CT增强扫描者142例，行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期（包括原发肿瘤及淋巴结病变），并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者，中央型病变53．6％（96例），周围型病变46．4％（83例）。96例中央型病变患者中，CT影像学表现为肺门肿块者94例，腔内型病变者2例，出现空洞者5例，伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中，最大径范围1．5—12cm，82例为实性病变，1例为部分实性病变；其中48例（58．0％）患者的病灶直径〉4cm，伴空洞病变表现的患者12例（14．0％）。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例（25．3％），中心可出现坏死（12例）及空洞（2例），可见广泛淋巴结肿大（3例）。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期（cTN）与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期（pTN）一致者46．2％（61例），cTN与pTN不一致者53．8％（71例）。CT对原发肿瘤（T分期）评估准确者78．8％（104例），不准确者21．2％（28例），其中低估12．1％（16例），高估9．1％（12例）。CT对淋巴结病变（N分期）评估准确者56．8％（75例），不准确者43．2％（57例），其中低估18．2％（24例），高估25．0％（33例）。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径〈1cm的纵隔淋巴结可转移，而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限，但仍具有重要作用。

简介：摘要目的探讨经CT引导下胸部病变穿刺活检技术的应用。方法选取我院2017年3月至2018年4月收治的76例病例，采用德国西门子SOMATOM-AR型CT机做引导，根据患者CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位，继而确定进针点、进针深度和进针角度。结果76例（100%）穿刺成功，74例（97.37%）获得正确诊断，2例（2.63%）未确诊。结论CT引导下穿刺活检术操作简便，诊断准确，在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要：目的：探讨经 CT引导下胸部病变穿刺活检技术的应用。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 4月收治的 76例病例，采用德国西门子 SOMATOM-AR型 CT机做引导，根据患者 CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位，继而确定进针点、进针深度和进针角度。结果： 76例（ 100%）穿刺成功， 74例（ 97.37%）获得正确诊断， 2例（ 2.63%）未确诊。结论： CT引导下穿刺活检术操作简便，诊断准确，在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义，值得临床进一步推广应用。

简介：

简介：摘要回顾性分析2019年6月至2020年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科32例患者资料，胸腔镜术前均行CT引导下改良的Seldinger人工气胸法（简称CTSAP），统计分析人工气胸操作时间、成功率、并发症等评估其安全性及有效性。32例患者CTSAP操作时间（22.3±5.1）min，首次成功率96.9%。并发症：3例胸痛，8例一过性呼吸困难加重，16例局部皮下气肿，无其他严重并发症。CTSAP操作简单、安全、成功率高。

简介：

简介：摘要目的研究乳腺癌的CT影像表现，探讨乳腺癌术前CT检查的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的55例乳腺癌术前CT检查的影像表现，所有病例均行胸部CT平扫及增强扫描，有28例加行腹部CT扫描，有3例加行颅脑CT扫描。结果共检出54例乳腺内原发灶，显示病灶的位置、形态、大小、边缘、密度、强化程度、钙化及邻近结构的侵犯等影像表现；检出18例乳腺外病灶，包括腋窝、胸骨后或纵隔内淋巴结转移灶，肺转移灶，肝脏转移灶，肋骨、胸骨、胸椎等骨转移灶。结论CT检查可显示乳腺癌的乳腺内原发病灶。CT检查还可显示乳腺外的肿瘤转移病灶。乳腺癌术前CT检查具有重要的临床应用价值。