简介:摘要 目的 评价术前预加温措施对于全麻患者术中低体温的影响。方法 选择全麻患者200例,随机分为两组。对照组为常规保温组,即术中使用空气对流半身加温毯的方式进行保温;实验组为预热组,即术前对全麻患者进行空气对流全身加温毯的方式进行主动加温,时间为30min,术中继续使用空气对流半身毯的方式进行保温,比较主要结局指标:两组患者围术期低体温的发生率,围术期低体温持续的时间,以及围术期低体温下降的幅度情况。次要结局指标:比较两组患者麻醉苏醒的时长,住院时间时日的长短以及手术部位切口的感染的发生率。结果 分析了200名参与者(对照组101名;实验组99名)。 实验组的体温过低的中位数 [四分位距] 低于对照组(分别为 0.00 [0.00-0.12] ℃/hr 与 0.05 [0.00-0.36] ℃/hr;中位数差异, -0.01 ℃/hr; 95% 置信区间,-0.04 到 0.00℃/hr,; P = 0.005)。 次要结果没有组间差异。结论 术前预加温措施可有效降低围术期低体温的发生率,低体温下降的幅度以及低体温持续的时间;术前预加温与术中联合保温的方式比单一术中保温的方式效果更好。
简介:摘要目的系统评价术前预加温维持术中核心体温的有效性,为围手术期体温管理提供临床依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBACE、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库,全面搜集术前预加温对手术患者术中核心体温影响的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限为2000年1月至2019年4月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,评价纳入文献质量,并进行数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT,共902例患者。Meta分析结果显示:术前预加温组在麻醉诱导后30、60、90 min时以及手术结束时患者的核心体温明显高于对照组,而在术中和术后低体温的发生率方面则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在术后寒战的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前实施预加温能有效提升患者术中的核心体温,降低低体温的发生率。
简介:摘要目的观察术前预加温措施在前列腺电切术患者中的应用效果。方法选择前列腺电切术患者100例,随机分为两组,对照组为围术期常规护理,包括采用术前心理护理、术中输液以及冲洗液加温至37℃,观察组在对照组的基础上,给予患者在术前半小时进行充气式保温毯预加温护理,监测两组患者术前术中术后体温,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果与术前体温比较,术后对照组体温下降明显,术中对照组的体温低于观察组(p<0.05);术后观察组寒战发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论对前列腺电切术的患者施行术前预加温措施可显著降低围术期低体温及寒战的发生率。
简介:摘要:肺移植是目前国内外公认的终末期肺部疾病最后的临床治疗方法。肺康复能有效降低其手术风险及病死风险,缩短平均住院日。但目前国内外对肺移植预康复研究较少,本文就肺移植患者预康复相关研究进行综述,以期为构建肺移植术前预康复训练方案提供参考。
简介:摘要胃肠肿瘤及针对性治疗(放化疗、手术)可以造成患者机体功能状态下降,并对生活质量、临床结局和治疗过程产生负面影响。其中心理困扰会给患者身心状态造成严重的伤害,常会经历焦虑、抑郁、自卑以及对复发和死亡的恐惧。癌症预康复是指肿瘤确诊到实施针对性治疗期间,进行的心理、生理和营养等方面评估、病情判断,并进行针对性的干预,改善患者的健康状况及功能能力,减少肿瘤、化放疗及手术等所带来的危害和严重程度。多模式术前预康复包括术前有计划、结构性、可重复、目标明确的综合体能锻炼、营养支持治疗和减轻焦虑抑郁状态的系列干预措施,已经成为ERAS路径管理最重要的举措之一,能够术前提高患者的功能状态、更好地应对手术应激、改善患者临床结局。但是胃肠道肿瘤术前预康复仍存在一些问题,包括最佳体能训练方案、干预的时机和方式、如何提高依从性、功能能力检测方法以及预康复成本效益等。因此,需要更多高级别循证医学证据来评估术前预康复临床应用的真实价值。
简介:摘要衰弱指多系统器官生理功能储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,是肝硬化患者肝移植围手术期发生不良临床结局的重要危险因素。文章一方面围绕衰弱评估,主要介绍了Fried衰弱表型(评估项目包括:体重下降、疲乏感、握力、步行速度、体力活动量)和肝脏衰弱指数(评估项目包括:握力、"坐-立"计时测试、平衡能力)在肝硬化患者肝移植术前应用的实施方法、临床意义及其优缺点;另一方面围绕预康复,描述了针对肝硬化患者术前衰弱的营养支持、运动治疗、药物治疗等措施的实践途径以及相关证据。旨在为肝移植术前管理提供基于衰弱评估与预康复的改进策略,以期优化此类患者术前健康状况,从而改善其预后。
简介:【摘要】:风挡加温系统可以保证在结冰或者结雾的天气下,使前风挡、通风窗和侧风挡都保持一个良好的透明度。本文针对风挡加温系统工作时,CAS告警“左前风挡加温失效”的故障,通过分析风挡加温系统的组成与工作原理,建立了以玻璃加热元件故障、加热线路故障、玻璃温度传感器故障、温度传感器反馈线路故障、CAN总线通讯故障、机上供电不稳定、风挡旋钮开关输入故障、风挡加温控制器故障和机电核心处理机虚警为底事件的故障树。通过对各个底事件的排查,故障定位为风挡加温控制器故障。本文排查方法可为类似故障排除提供参考。
简介:摘要目的探讨充气加温毯加温治疗在麻醉恢复室患者复苏护理中的作用。方法选择2016年1月至2016年12月期间在全身麻醉下行胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者手术结束后带气管导管进入麻醉恢复室。观察组患者于麻醉恢复室停留期间全身覆盖充气加温毯通过温毯机给予加温治疗。对照组给予常规棉被覆盖不接受加温治疗。于进入恢复室(T1)及离开恢复室(T2)时间点观察记录两组患者的体温、心率、血压、出血量。同时记录两组患者恢复室复苏时间及患者的热舒适度评分。结果T1时间点两组患者体温、心率、血压、引流量等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时间点两组患者体温、心率、血压、引流量等数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恢复室复苏时间及患者的热舒适度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论使用充气加温毯加温治疗可提供围术期良好的体温保护,预防低体温的发生;有利于维持麻醉恢复期患者血流动力学稳定,减少出血量;缩短患者恢复室复苏时间,提高患者热舒适程度,真正体现舒适化医疗和护理模式。
简介:【摘要】目的:探究麻醉前预加温联合术中适时调温对老年肝胆外科手术患者的影响。方法:选取我院2021.01-2021.12月收治的老年肝胆外科手术患者120例,将其按照随机数字表法分为对照组(60例,使用常规保温护理)和观察组(60例,使用麻醉前预加温联合术中适时调温护理)。对两组患者的护理效果进行分析。结果:观察组在采用麻醉前预加温联合术中适时调温护理后,其不同时间点核心温度、术后并发症发生率、满意度评分与住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年肝胆外科手术患者采用麻醉前预加温联合术中适时调温护理能取得较佳的效果,可有效维持其体温,减少术后并发症的出现,减少其住院时间,提高患者满意度,具有临床推广价值。
简介:【摘要】目的:分析液体加温联合加温毯保温护理对术后肿瘤患者麻醉复苏的影响。方法:选择我院收治的肿瘤患者56例作为本次研究的对象,所有患者均为2019年1月至2020年1月于我院接受治疗的,按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者采用常规棉被覆盖+常温输注措施,观察组患者采用液体加温联合加温毯保温。观察两组患者各围术期指标与术后
简介:摘要目的探讨2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿术前磁共振相关因素对手术方式的预判。方法回顾性分析2013年7月至2017年2月收治的57例(60髋)符合条件的发育性髋关节脱位患儿资料,其中男9例,女48例。术中根据Bowen造影标准将患儿分为3组,闭合复位成功为A组(26例),闭合复位失败为B组(24例),无法复位为C组(7例)。在磁共振上测量三组患儿术前关节囊前入口角(anterior access angle,AAA)、下入口角(inferior access angle,IAA)、冠状位最大入口直径(coronal maximal access diameter,CMAD)、轴位最大入口直径(axial maximal access diameter,AMAD)、轴位股骨头直径(axial femoral head diameter,AFHD)、冠状位股骨头直径(coronal femoral head diameter,CFHD)、冠状位口径比(CMAD/AFHD)及轴位口径比(AMAD/CFHD)等指标,比较三组数据的差异有无统计学意义。Logistic多因素回归分析性别、侧别、年龄、脱位程度、负重时间等和治疗方式的相关性,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估闭合复位组指标的灵敏度、特异度及拐点。结果3组数据的AAA、CFHD、AFHD等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。A组IAA角为(108.2±9.8)°,显著大于B组(98.8±11.2)°和C组(91.7±6.9)°,三组差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组,A组与C组在CMAD、AMAD、CMAD/AFHD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组AMAD/CFHD的差异有统计学意义,A、C两组差异无统计学意义。B、C两组CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic多因素回归分析结果,性别、侧别、脱位程度、负重时间等和治疗方式的差异无统计学意义(P>0.05),年龄有相关性。A、B两组差异具有统计学意义的5组数据ROC曲线下最大面积为AMAD/CFHD(0.848),确定AMAD/CFHD的敏感度(74.1%)、特异度(92.3%)及拐点(0.515)。结论术前磁共振指标IAA、CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD可作为术前预判因素。当AMAD/CFHD比值>0.515时,建议行闭合复位治疗。