简介：目的探讨影响胃癌术中输血量的相关因素及输血量对预后的影响。方法从1994年8月至2010年12月,我院接受根治性及姑息性切除术的胃癌患者1518例,依术中输血量(ml)由低至高分为5组(A~E),回顾性分析不同临床病理参数及治疗方式对输血量的影响,以及输血量对预后的影响。结果不同性别、年龄、肿瘤Borrmann分型、WHO组织分型、分化程度间患者术中平均输血量无显著差异(P>0.05)。1994年~2010年,以5年为间隔,输血量呈显著下降趋势(P<0.01)。患者术中平均输血量与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移度、腹膜种植、肝转移、手术时间、手术方式(根治或姑息切除)、根治程度、胃切除方式、联合脏器切除率、淋巴结阳性数显著相关(P<0.01)。姑息性切除患者的平均输血量为(506.1±517.8)ml,显著高于根治性切除患者的(359.0±498.3)ml(P<0.01)。联合脏器切除患者的平均输血量为(607.3±669.4)ml,显著高于无联合脏器切除患者的(275.7±369.8)ml(P<0.01)。A~E组患者的中位生存期分别为76.4、38.0、31.0、22.3、10.3个月,生存期随输血量增多显著下降(P<0.01)。多因素回归分析显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、远处转移、Bormann分型、WHO组织分型、根治手术、术中输血是胃癌患者的独立预后因素。结论术中输血量与肿瘤TNM分期及手术方式、根治程度、手术时间相关,输血量为影响预后的独立因素。减少术中输血有益于根治术胃癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果。方法按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的重度贫血早产儿200例，分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。给予对照组患者常规输血量，观察组则实施高输血量治疗；对比两组患者输血后的临床指标（Hb、RBC、HCT、HR、RR），以及输血后不良反应发生率。结果与对照组进行比较之后，观察组患者临床指标明显优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论高输血量治疗早产儿重度贫血具有良好的效果，不仅可以改善患者相关指标，还能在有效纠正患者贫血症状的前提下降低不良反应发生率，值得借鉴和推广。

简介：摘要目的探析不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果。方法96例重度贫血早产儿，采用随机掷骰子的方式分为参照组和研究组，各48例。参照组给予常规输血量治疗，研究组则给予大剂量输血治疗，观察两组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平的变化。结果治疗前，两组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组早产儿的心率为（135.5±9.4）次/min、呼吸频率为（45.5±5.7）次、红细胞计数为（6.25±0.25）×1012/L、血红蛋白水平为（140.4±5.5）g/L，参照组早产儿的心率为（160.5±10.9）次/min、呼吸频率为（65.5±5.2）次、红细胞计数为（5.36±0.28）×1012/L、血红蛋白水平为（105.6±5.8）g/L，与参照组相比较，研究组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平改善程度明显较好，差异具有统计学意义（t=12.034、17.959、16.427、30.164，P<0.05）。结论针对重度贫血早产儿给予大剂量输血治疗后效果显著，可改善早产儿贫血体质，维持正常的生命体征，加速心肺功能的恢复，从而更好地促进早产儿生长发育，推广价值极高。

简介：摘要目的重点探索不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的效果。方法选取的研究对象是２０１１年１月初至２０１３年１２月底在我院分娩的７６例早产儿重度贫血，将患儿随机分成两组，采用高输血量治疗３８例观察组患儿，采用常规输血量治疗３８例对照组患儿，对比高输血量和常规输血量治疗早产儿重度贫血的疗效。结果给予患儿不同输血量后，两组患儿的呼吸频率和心理均得到不同程度的改善，观察组的心肺功能改善程度显著优于对照组。给予患儿不同输血量后，两组患儿的血液Ｈｂ值均得到不同程度的提高，观察组的血液Ｈｂ值显著高于对照组。对照组的患儿家属满意度较低，仅仅达到７８．９５％。观察组的患儿家属满意度高达９７．３７％。观察组的患儿家属满意度显著高于对照组。两组重度贫血患儿的心肺功能改善情况、血液Ｈｂ值变化、家属满意度差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论高输血量治疗重度贫血早产儿的疗效显著，大大改善了患儿的症状，值得推荐。

简介：目的：通过研究按《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》指导的ABO同型血液储备无法满足需求时发生紧急抢救输血患者术前凝血功能,探讨术中血液制剂用量与出凝血之间的关系。方法：收集本院2015年8月-2016年12月外科患者术中用血〉1600ml的病例218例,分为凝血功能正常组（A组,106例）和凝血功能异常组（B组,紧急抢救输注O型红细胞患者31例）和未输注O型红细胞患者（C组,81例）,比较各组患者基本信息,术中输注悬浮红细胞（redbloodcell,RBC）、病毒灭活冰冻血浆（virus-inactivatedfrozenplasma,VIFP）、新鲜冰冻血浆（freshfrozenplasma,FFP）、冷沉淀血浆（cryoprecipitateplasma,CP）、血小板（platelets,Plt）（ml）,术前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）的数据;分析用血量和凝血功能的相关性,对患者输血前及输血后24h、3d、7d血红蛋白（hemoglobin,Hb）、未结合胆红素（indirectbilirubin,IBiL）、不规则抗体筛查、直接抗球蛋白试验（directantiglobulintest,DAT）等指标进行对比分析,探讨患者输血前及输血后安全和疗效。结果：A组和B组患者年龄及血型分布无统计学意义（P〉0.05）,B1组患者A型和AB型比例、输注RBC、FFP、CP和Plt量最高（P〈0.05）;B组和C组的PT、APTT、INR、FIB明显异常（P〈0.05）,与RBC、FFP、C的输注量相关（P〈0.05）。各组患者输血前DAT和不规则抗体阴性,输血后未检出新的不规则抗体,C组患者输血后Hb与输血前无统计学差异,且输血后IBiL无明显升高（P〉0.05）,提示紧急抢救输血安全有效。结论：术前凝血功能是术中血液制剂输注量的影响因素之一,是临床术前评估患者术中出血和用血的依据,而紧急抢救输注O型红细胞可以达到ABO同型输注的安全性和有效性。

简介：

简介：输血是临床上常用的抢救和治疗方法，成份输血是现代输血的方向，是输血现代化标志之一。手术中的输血是为纠正血容量不足和丢失，改善组织灌注，提高红细胞携氧能力，维持血液渗透压，补充血液的胶体成分，血浆蛋白，增加凝血因子和免疫功能。成功有效的输血是保证各种手术及抢救手术顺利完成的关键因素。因此，加强和做好术中输血过程的各个环节，提高输血质量，确保输血安全，避免不必要的纠纷。体会如下。

简介：摘要目的研究不同输血方式在手术患者中的应用效果.方法将我院收治的大、中型手术患者１６０例作为研究对象,随机分为两个组别,每组各８０例.其中一组术中采用开放性输血,另一组采用限制性输血.观察两组患者的手术指标,比较不良反应情况.结果两组在麻醉时间、苏醒时间、手术时间上差异不明显,没有统计学意义(P＞０．０５).试验组输血量平均(２．３±１．１)U,对照组平均(３．８±１．４)U;试验组不良反应发生３例(３．８％),对照组发生１１例(１３．８％).P＜０．０５,差异有统计学意义.结论对于术中需要输血的患者而言,采用限制性输血效果更佳,能够节约血液资源,减少不良反应,是一种安全有效的方法.关键词开放性输血;限制性输血;不良反应;临床效果AbstractObjectiveTostudytheeffectofdifferentbloodtransfusionmethodinpatientswithsurgery．Methods１６０casesoflargeandmiddlescaleoperＧationinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,８０casesineachgroup．Onegroupusedtheopenbloodtransfusion,theothergroupusedlimitedbloodtransfusion．Observetwogroupsofpatientswithsurgicalindicators,adversereactions．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinanesthesiatime,reＧcoverytimeandoperationtimebetweenthetwogroups(P＞０．０５)．Bloodtransfusioninexperimentalgroupwas(２．３±１．１)U,thecontrolgroupwas(３．８＋１．４)U;theadversereactionsintheexperimentalgroupwas３cases(３．８％),andthecontrolgroupwas１１cases(１３．８％)．P＜０．０５,thedifferencewasstatisticallysignificant．ConclusionForpatientswhoneedbloodtransfusion,itisasafeandeffectivemethodtouselimitedbloodtransfusiontosavebloodresourcesandreＧduceaKdevyersweorrdesactions．OpenBloodTransfusion;LimitedBloodTransfusion;AdverseReaction;ClinicalEffect中图分类号R１２５．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６８１－０２

简介：摘要目的观察比较术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择我院2016年4月至2017年4月收治的拟行大、中型手术患者（预计出血量超过400ml）118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，观察组采用限制性输血，对照组采用开放性输血，比较两组输血量、输血不良反应、并发症发生率及死亡率。结果观察组输血总量及输血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者苏醒时间及拆线时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率、并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论限制性输血可以更好地节约血液资源，降低输血不良反应、术后并发症及死亡的发生风险，值得大力推广及应用广。

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简介：摘要目的讨论术中输血患者的护理。方法配合手术治疗进行护理。结论根据输血医嘱，凭提血单取血护士应与血库人员共同严格认真核对病人的住院号、姓名、性别、病室、床号，血型、血液种类、血袋号、交叉配血试验结果、血量、采血日期以及保存的外观等。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

简介：摘要目的研究术中限制性输血以及开放性输血在临床上的应用价值。方法以2016年1月-2017年12月本院接诊的术中输血病患2000例为研究对象，并将之采用随机数表法分成两组甲组和乙组各1000例。甲组实行术中限制性输血，乙组实行术中开放性输血。综合分析两组的输血情况，比较人均输血量以及输血不良反应发生率等指标。结果甲组的人均输血量为（2.2±0.3）U，明显比乙组的（3.4±0.7）U少，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的输血率为4.0%、输血不良反应发生率为2.5%，明显比乙组的7.1%、12.68%低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的麻醉时间、术后拆线时间与乙组比较无显著差异，P＞0.05。结论于术中采取限制性输血的方式，可有效降低输血率，预防输血不良反应。

简介：

简介：摘要目的探讨在手术中限制性输血和开放性输血的对比效果，分析其相关性。方法选取在我院２０１２年４月至２０１４年４月所收治的需要实施手术输血患者１３６例，随机分成对照组和观察组各６８例，给予对照组患者实施开放性输血方法，给予观察组实施限制性输血方法，通过血气分析仪来分析两组患者的红细胞比容与血红蛋白的含量。结果经过实际实验对比发现，观察组患者在手术过程中的输血量明显比对照组患者少，发生不良反应情况也明显少于对照组，差异有明显统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于在手术当中需要输血的患者采用限制性输血，能够有效节约血资源，减少不必要输血与输血不良反应，并且安全性较高，值得临床推广。

简介：背景：腰椎手术常伴随大量失血,且失血形式不仅局限于术中可见的显性出血,围手术期的隐性失血同样意义重大。目的：通过对腰椎多节段内固定术术前、术后即刻血常规的监测,以及手术过程中显性出血的准确计算,研究腰椎多节段内固定手术过程中隐性失血的情况,从而更科学地了解患者失血量变化,及时纠正贫血。方法：回顾性分析2014年11月至2016年1月因腰椎退行性疾病而行手术治疗的患者。统计患者身高、体重、手术节段及手术当天早晨及术后1h内血常规检查结果以获取患者血细胞比容信息,并准确测量手术前后纱布重量、术中液体冲洗量及吸引器内液体量。根据以上数据,通过Gross方程计算患者术中显性失血量、理论总失血量和隐性失血量。结果：共纳入78例患者,男34例,女44例,平均年龄（55.3±15.2）岁。手术时间（134.2±30.0）min,麻醉时间（162.0±32.5）min。患者理论总失血量为（726.5±276.3）ml,其中显性失血量（396.6±155.3）ml,隐性失血量（329.8±234.6）ml,隐性失血量占总失血量42.3%。结论：腰椎多节段内固定手术过程中存在大量隐性失血,因此在护理工作中不能单纯靠显性失血评估患者贫血及循环情况。重视隐性失血、准确评估患者失血量有助于提高临床护理水平,帮助患者平稳度过围手术期。

简介：摘要目的针对瘢痕子宫产妇剖宫产术产后出血量进行分析。方法选取2016年—2018年1月，到我院进行剖宫产分娩的瘢痕子宫产妇24例、正常剖宫产产妇30例，分别作为瘢痕子宫组与正常剖宫产组，采用称重法测量术中及术后的出血量，对比两组患者术中、术后2h、术后2～24h等不同阶段的出血量以及至术后24h为止的出血总量。结果瘢痕子宫组产妇术中出血量及至术后24h内出血总量均明显高于正常剖宫产组，差异明显（P<0.05）。结论瘢痕子宫产妇剖宫产术产后出血量明显高于正常剖宫产产妇，具有较高的大出血风险，应采取积极的应对措施确保母婴生命安全。

简介：摘要目的比较观察术中开放性输血及限制性输血的临床效果。方法随机抽取2013年6月-2015年9月我院收治的50例大中型手术患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组主要采用开放性输血，观察组主要采用限制性输血，对两组患者的输血不良反应、输血量、并发症发生率、死亡率等进行比较。结果对照组输血不良反应4（16.43%）、输血量390U、并发症发生率24.43%、死亡率7.8%，观察组输血不良反应1（2.3%）、输血量300U、并发症发生率6.32%、死亡率1.2%，通过两组患者的比较，观察组的各项均低于对照组，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论研究表明，对大中型手术患者采用限制性输血，可以有效的节约血液资源，减少输血不良反应，降低术后并发症发生率与死亡率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对比术中限制性输血与开放性输血的疗效并进行分析。方法2008年1月-2015年6月本研究组收治的需要术中输血患者共200例，随机分为对照组和观察组，对照组实行术中开放性输血，观察组实行术中限制性输血，对比两组平均输血量、输血不良反应发生率、麻醉时间、手术时间、手术时间、麻醉苏醒时间和术后拆线时间。结果观察组平均输血量和输血不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组间麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间和术后拆线时间相近，无统计学差异（P>0.05）。结论术中限制性输血较开放性输血优势明显，能够节约血液资源、减少不良反应发生几率，对手术和术后恢复无影响。

简介：摘要目的探讨肾移植患者术中输血的危险因素。方法纳入2017年1月—2021年6月接受肾移植手术的患者405例，根据术中是否输血分为输血组（36例）和未输血组（369例）。比较两组患者术前基线资料、术前检查资料、术中资料，采用多因素Logistic回归分析术中输血的独立危险因素，建立风险预测模型，通过基于模型预测概率值的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under curve, AUC）评价模型的区分能力。结果405例患者输血率为8.9%。与未输血组比较，输血组女性、贫血、低钙血症占比较高（P<0.05），吸烟占比较低（P<0.05），术前Hb、Hct、Ca2+、白蛋白较低（P<0.05），术前AST、ALT较高（P<0.05）。与未输血组比较，输血组麻醉时长、手术时间较长（P<0.05），术中白蛋白总量、输血量、补液总量、失血量、尿量较多（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，贫血[比值比（odds ratio, OR）=6.43，P=0.001]、低钙血症（OR=2.52，P=0.030）、失血量多（OR=1.01，P<0.001）、女性（OR=3.46，P=0.004）、手术时间长（OR=1.01，P=0.022）为输血的独立危险因素。联合预测因子的AUC值为0.856，敏感度0.750，特异性0.875。结论贫血、低钙血症、失血量多、女性、手术时间长是肾移植手术术中输血的独立危险因素。