简介：摘要目的探讨改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的临床应用价值。方法选取2017年7月至2019年7月收治住院的低位直肠癌患者，随机分为A、B、C三组，各30例：A组行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）；B组行Dixon加预防性末端回肠造口术；C组行Dixon加改良末端回肠悬吊术。比较三组术前1天及术后第1、3、7天营养学指标，外周血电解质浓度，住院总费用，术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果患者接受不同手术方式对营养物质及电解质的吸收利用未产生显著改变。B组肛门首次排气时间明显缩短（F=0.004，P<0.05），二次手术率（100.00%）与A、C组的3.33%（1/30）相比显著升高（χ2=81.562，P<0.001）。A组术后发生切口感染、吻合口瘘各1例（6.67%），B组发生造口相关并发症2例（6.67%），C组发生吻合口瘘1例（3.33%），三组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.424，P=0.809）。结论改良末端回肠悬吊术操作简单，不影响患者术后恢复，能有效降低造口还纳手术率，减轻患者因造口带来的心理压力和二次手术的经济负担。

简介：摘要回肠末端是小肠病变的好发部位，但多数疾病无诊断金标准，患者的症状、体征和实验室检查等缺乏特异性，给疾病的病因诊断和治疗带来了不小难度。本例患者病史长，以口腔、外阴和回肠末端溃疡为主要表现，先后并发不全性肠梗阻、消化道出血，经消化内科、消化外科、病理科、影像科等多学科协作诊治，最初考虑白塞病可能，最终诊断为CD，经积极治疗病情得以控制。

简介：摘要随着肠内窥镜技术的完善与提高，末端回肠内镜检查逐渐普及，末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠黏膜病变非常复杂，既可以是炎性病变，也可以为肿瘤性病变，既可以是原发性病变，也可以为某些系统性疾病的局部反应。因此，末端回肠活检的病理诊断问题已经构成了病理医师面临的一个新挑战。末端回肠黏膜活检的病理诊断必须密切结合临床信息，认真观察活检末端回肠组织结构，注意绒毛改变、上皮损伤性变化及炎性细胞浸润情况，特别关注有无肉芽肿形成、溃疡或糜烂、淋巴组织增生及肿瘤等特殊病变。为协助病理医师，特别是基层医院病理医师强化对末端回肠活检诊断工作的认识和把握，该文从末端回肠的组织结构特点、常见病理变化、末端回肠活检的诊断思路、常见疾病鉴别诊断等方面做了初步梳理。

简介：

简介：摘要目的探讨在腹腔镜低位和超低位直肠癌根治保肛手术中预防性使用改良袢式回肠末端造瘘术的围手术期护理新方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月江苏省苏北人民医院53例施行低位和超低位腹腔镜直肠癌根治保肛手术患者的临床资料，所有患者均采用预防性回肠末端造瘘术。术前行心理护理、复方聚乙二醇电解质散清洁肠道术后保持肛门清洁、调节饮食，指导坐浴和缩肛运动。结果手术顺利，术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生，肛门括约肌收缩功能存在，保肛率100%。结论围手术期的专科护理是手术成功的重要保证.

简介：摘要目的探讨回肠末端病变的内镜与病理特点，提高末端回肠病变的检出率和正确诊断率。方法回顾性分析4年间发现回肠末端病变102例病例的临床、内镜及病理资料。结果内镜表现以黏膜点片状糜烂、溃疡为多见，黏膜隆起病变常见；病理检查类型例数依次为黏膜炎症、淋巴滤泡增生症、克罗恩病、肠结核及淋巴瘤。结论回肠末端病变发病率较高，临床表现无特异性,明确诊断有赖肠镜联合病理活检。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病率极高，认知度低，但诊断相对容易，治疗上出现了多学科参与的多元化格局。持续正压通气治疗（CPAP）是公认的一线有效治疗方法，

简介：摘要目的调查慢性末端回肠炎患者焦虑抑郁障碍的发生率及影响因素。方法对我科近5年来住院及门诊明确诊断为慢性末端回肠炎的患者176例，采用汉密尔顿焦虑量抑郁量表评分，对有焦虑、抑郁障碍的患者发病相关因素进行研究。结果发生率(1)176例患者单纯焦虑障碍发生率为7.4%，单纯抑郁障碍发生率为8.5%，焦虑抑郁障碍发生率为9.1%，总发病率为25.0%。(2)在性别上女性明显多于男性，两者相比有显著性差异（P＜0.05）；(3)年龄男性并发焦虑、抑郁障碍者发病年龄主要在青年组，而女性发病高峰集中在青年、中年组；(4)发病时间病程长者发病率高于病程短者，其病情程度与发病时间呈正相关；(5)内镜下不同类型的CTI其焦虑、抑郁的发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论CTI患者焦虑、抑郁障碍的发生与性别、年龄、病程有明显相关性，但与CTI分型无明显关系。

简介：

简介：摘要目的探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡的临床效果。方法对2013年7月-2015年7月采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡70例患者的临床治疗方法和效果进行报道与分析。结果本组显效66例（94.3%）,无效4例（5.7%）,总有效率94.3%。显效患者腹痛、粘液便消失,大便次数减少,治疗病人通过复查结肠镜溃疡、糜烂愈合,病人腹痛减轻，病变的肠黏膜恢复正常。极少数病人（4例）临床症状无明显改善复查肠镜溃疡无改变。结论方谷氨酰胺能增强肠道免疫功能，促进肠黏膜生长修复。调节肠道功能，维持肠道内环境平衡，对末端回肠溃疡起到了非常有效的活性作用。溃疡愈合率较高，值得临床推广应用。

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简介：摘要：目的：研究回肠末端吻合后经阑尾残端置管减压是否有利于吻合口愈合；方法：选取我院 25例因各种原因被迫做回肠末段切除患者进行研究，与回盲部短距离吻合后，切除阑尾，经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压，促进吻合口愈合；结果：经临床观察 25例被迫做回肠末段切除，与回盲部短距离吻合后，切除阑尾，经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压的病人，都顺利恢复； 25例患者均于术后 2～ 4天肛门排气，平均肛门排气时间（ 3.0±0.12 ）天， 3～ 5天肛门排便，平均肛门排便时间（ 4.8±0.23 ）天， 1周内拔除腹腔引流管，平均引流管拔除时间（ 4.4±1.5 ）天， 2周后拔除肠减压管，痊愈出院，平均胃肠减压管拔除时间（ 14.6±3.5 ）天。 1例腹腔闭合伤的病人，术中发现空、回肠多处穿孔，腹腔污染严重，术后出现腹腔切口感染，麻痹性肠梗阻，术后 2周消化道功能才恢复。未出现吻合口漏等相关并发症。术后随访一年无术后粘连性肠梗阻出现。结论：经临床实践，证实因各种原因被迫做回肠末段切除，与回盲部短距离吻合后，切除阑尾，经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压，利于吻合口愈合，保留回盲部功能，还可以预防肠粘连。

简介：摘要目的分析酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。方法选取本院收治的慢性末端回肠炎患者68例，随机分为对照组和观察组，对照组采用甲硝唑治疗，观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者大便正常率和腹部无疼痛比例、总有效率显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎疗效显著，能有效改善患者的临床症状，且不良反应小，值得临床大力推广。

简介：

简介：摘要对91例低位直肠癌患者行直肠癌根治联合末端回肠保护性造口手术中采用皮瓣支撑和支撑棒支撑两种方式，比较两组患者术前、术中和术后情况。皮瓣支撑组与支撑棒支撑组的手术时间、出血量、造口旁疝及BMI≤24 kg/m2患者造口渗漏次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组开腹切口感染率、造口周围皮炎发生率及BMI>24 kg/m2患者造口渗漏次数相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。利用自体带蒂皮瓣支撑末端回肠襻式肠造口安全简单、并发症少，可以避免支撑棒的2次取出，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月至2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者，行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组，对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%（38/39）、100%（39/9）和100%（39/39），对照组分别为82.0%（32/39）、84.6%（33/39）和82.0%（32/39），两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预，能提高患者肠道清洁度和舒适度，使患者顺利完成电子结肠镜检查，值得临床推广和进一步应用。

简介：摘要目的分析对慢性末端回肠炎患者使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑的治疗疗效。方法将在我卫生队收治的慢性末端回肠炎的200例患者进行随机分为两组，观察组和对照组各100例。对照组使用酪酸梭菌活菌胶囊进行治疗，观察组使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑对患者进行治疗。治疗的时间均为14d，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为75.0%，组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性末端回肠炎患者使用酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑的临床治疗效果较好，且联合服用患者的不良反应未见增加。

简介：摘要：目的： 本次实验将 分析直肠癌经括约肌间切除术后行预防性末端回肠造口的护理措施，提升患者治疗的有效率。 方法： 本次实验选取了 2017年 1月 -2019年 7月前来本院就诊的患者，其中包括在上级医院手术后回我院后续治疗的，其均诊断为超低位直肠癌 ，在自愿参与实验调查的基础上选取了 28 例患者作为调研对象。而对患者进行围术期的护理改善，加强心理指导，以及对患者进行肠道准备、造口袋、以及拔造瘘管等方面的整体护理能够取得不错的成效。 结果： 从护理质量上看， 观察组患者患者能够在围术期护理下得到良好的巩固治疗，但是仍然有 2 例患者出现了造口管堵塞，并在通畅处理后得到了改善，患者尚未出现明显后遗症，护理效果显著。 结论： 采用 直肠癌经括约肌间切除术后行预防性末端回肠造口能够达到预期的治疗效果，但是需要对患者加强护理支持，减少并发症问题，并给予患者心理呵护，给予患者全面的治疗。

简介：摘要：目的： 本次实验将 分析直肠癌经括约肌间切除术后行预防性末端回肠造口的护理措施，提升患者治疗的有效率。 方法： 本次实验选取了 2017年 1月 -2019年 7月前来本院就诊的患者，其中包括在上级医院手术后回我院后续治疗的，其均诊断为超低位直肠癌 ，在自愿参与实验调查的基础上选取了 28 例患者作为调研对象。而对患者进行围术期的护理改善，加强心理指导，以及对患者进行肠道准备、造口袋、以及拔造瘘管等方面的整体护理能够取得不错的成效。 结果： 从护理质量上看， 观察组患者患者能够在围术期护理下得到良好的巩固治疗，但是仍然有 2 例患者出现了造口管堵塞，并在通畅处理后得到了改善，患者尚未出现明显后遗症，护理效果显著。 结论： 采用 直肠癌经括约肌间切除术后行预防性末端回肠造口能够达到预期的治疗效果，但是需要对患者加强护理支持，减少并发症问题，并给予患者心理呵护，给予患者全面的治疗。