简介：摘要目的观察血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症效果及并发症。方法于2009年4月至2012年12月31日对血肌酐大于707umol/L的58例患者进行血液透析治疗，监测透析后肌酐，与透析前比较，观察透析后并发症。结果有20例患者由于经济困难，不能坚持规律透析，并发全身多器官功能衰竭死亡外，其余38例坚持规律透析，透析后复查肌酐较透析前明显下降，下降幅度在40%～60%，透析过程中个别患者出现低血压、低血糖、肌肉痉挛，经处理缓解，无严重并发症发生。结论只要坚持规律透析，可延长生存期。

简介：

简介：火苗一个人死了，就是一盏灯灭了一个人死了，我们点起一盏灯来纪念他总有些什么是不会消失的一个人扛着犁，从田野的远处慢慢走来把翻耕过的土地留在我们看不到的地方。

简介：摘要目的探讨持续肾脏替代治疗在ICU中的应用效果，从而为临床ICU危重病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2007年12月-2012年12月收治的50例ICU病房患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者25例。其中对照组患者给予常规方法进行治疗，而实验组患者在上述治疗基础上同时进行持续性肾脏替代治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果相比较对照组，实验组患者在BUN浓度、SCr浓度以及K+浓度等方面具有明显的改善，实验组患者治疗效果好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较常规治疗方法，对临床ICU危重病患者实施持续肾脏替代治疗，具有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：摘要目的研究激素替代疗法治疗绝经期症状临床效果。方法随机抽取2014年5月-2015年5月，40例于我院收妇科收录的患者资料，对女性绝经期症状治疗情况回顾性分析。本次主要采取激素替代疗法，配合病因性治疗、生理性补充等辅助方法，持续6个月跟踪观察，对激素替代法疗效回访调查。将治疗效果分为优、良、中、差等4个级别，详细统计患者康复情况。结果绝经期症状分为前期、中期、后期等三个阶段，主要症状表现为卵巢功能衰退、雌激素分泌枯竭、月经停止。结论绝经期症状普遍，激素替代疗法效果显著，可推广。

简介：摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料，按照治疗方式分为对照组（n=46）和观察组（n=48）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗，比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比，观察组治愈率显著提高，比较有统计学差异（P＜0.05），而有效及死亡比例组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠，能够显著提高治愈率，明显降低降钙素原和D-乳酸水平，临床上值得进一步研究。

简介：连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）是一种新型的血液净化技术，具有血流动力学稳定、缓慢持续清除溶质及水分、清除炎症介质、调节免疫等多项优势，目前已广泛应用于临床危重症的救治。CRRT的体外循环由血管通路、循环管路及滤器构成，其任何部位的功能障碍均可能导致整个体外循环的功能衰竭，

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简介：摘要目的分析ICU危重患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理要点。方法选取2014年6月～2015年10月我院ICU收治的114例采用CRRT治疗的危重症患者进行分组研究，按照不同护理方法分为对照组（采用常规护理）和干预组（采用护理干预），各57例，比较两组护理效果。结果干预组并发症发生率为7.0%，将其与对照组并发症发生率31.6%进行比较，组间差异明显(P＜0.05)。结论ICU危重患者连续性肾脏替代治疗期间给予系统全面、科学有效的护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

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简介：同形替代法作为识别、确定复音词语语素的一种重要方法，最早由陆志韦提出，目前被现代汉语教材及词汇学论著广泛论及和采用。但它们对用替代法确定语素的过程存在着表述上的分歧。将两种表述归纳为两个公式：公式1和公式2，分别代表黄廖本《现代汉语》和杨锡彭《汉语语素论》对替代法所持的主要观点。发现在处理“蜡烛”“蝴蝶”“豇豆”等不同类型的复音词语时，前者的操作环节及结果存在着与语言事实不一致的偏差．而后者的表述要优于前者。

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简介：摘要目的探讨垂体瘤患者术后垂体功能的变化和激素的替代治疗对术后激素水平的影响.方法选取本院收治的７２例垂体瘤患者为研究对象,均行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术,术后开始给予地塞米松和强的松替代治疗.分别在术后１天,术后１个月,术后３个月和术后６个月检测患者血清中TSH、FT３、FT４、ACTH和PTC各激素指标水平,探讨其变化规律.结果术后１天检测TSH、FT３、ACTH和PTC的水平均显著低于术前(P＜０．０５),提示垂体功能低下.经激素替代治疗１个月后,TSH、FT３、ACTH和PTC的水平显著高于术后一天的各激素水平(P＜０．０５).术后３个月的TSH、FT３、ACTH和PTC的水平显著高于术后１个月的各激素指标(P＜０．０５).术后６个月各激素指标水平趋于稳定,与术后３个月相比,差异无统计学差异(P＞０．０５).而FT４水平在术前和术后均无显著性变化(P＞０．０５).结论垂体瘤患者行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术后可出现激素分泌减少,垂体功能减退,及时给予激素替代治疗,患者３个月垂体功能恢复良好.

简介：摘要目的研究应用常规APTT联合快速血栓弹力图在连续肾替代治疗抗凝监测中的效果.方法选取２０１４年３月－－－２０１４年１２月在沧州市中心医院重症医学科收治的应用连续肾替代治疗(CRRT)的４０例患者作为研究对象,随机分为２组,实验组应用APTT联合rTEG肝素酶对比试验凝血因子激活时间(ACT)时间缩短率(ACT％)监测抗凝效果调整肝素剂量,对照组应用APTT监测抗凝调整肝素剂量,比较两组间滤器使用时间、肝素用量及出血发生率.结果实验组滤器时间(２３．４±３．９２)h明显优于对照组(P＜０．０５);实验组发生出血倾向(２例)、出血发生率分别为(４．２７/１０００h)明显优于对照组(p＜０．０５).结论血栓弹力图是一种实用、有效的监测手段,可作为连续肾替代治疗抗凝监测和指导的良好指标.关键词血栓弹力图;连续肾替代;治疗;抗凝监测中图分类号R９７８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０１－０１

简介：摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组，纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组（P<0.05），Ccr水平高于间歇组（P<0.05），1年内的存活率为91.7%，明显高于间歇组的73.7%（P<0.05）。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的探讨肾脏替代治疗（CRRT）在体外循环术心脏后并发急性肾功能衰竭患者的救治效果。方法通过对46例体外循环心脏术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化治疗，观察治疗前和治疗后肾功能指标（尿素氮、肌酐），平均动脉压（MAP），中心静脉压（CVP），氧合指数（PaO／FiO）等指标，当尿量>0．5mE／（kg•h），且循环功能平稳后停止CRRT。结果46例患者存活43例，其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗，其余43例肾功能均恢复正常，死亡3例，病死率为6．5％。CRRT治疗前后尿素氮、肌酐、MAP、CVP、氧合指数均有明显改善（P<0．05）。结论早期行CRRT对体外循环心脏术后急性肾功能衰竭患者有较好疗效，掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。

简介：摘要目的探讨因空气不慎进入滤器动脉端导致滤器凝血级别上升，有效使用面积下降，影响治疗效果的方法。方法分离前置换接口，20ml注射器抽10ml盐水连接滤器动脉端置换接口将空气轻拍至滤器中间，注射器内10ml盐水先推人后回抽空气，关闭夹子连接前置换接口。结果滤器使用时间，滤器凝血级别比较，跨膜压比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论此方法可有效减少空气进入滤器防止滤器凝血堵塞，防止滤器有效使用面积下降，延长滤器使用时间，增加溶质清除，节约费用。

简介：

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简介：通常情况下,只有提单本身显示"已装船"才有效,不需要也不能够用其他独立的单据来证明"货物已装船"。在国际贸易中,信用证常常要求受益人提交已装船提单,这主要是为了降低开证行与申请人的风险。然而实务中,在受益人提交的单据中,往往会出现用一些其他单据或者多种单据的组合来替代已装船提单的情形,并由此引发了一些问题。如何认定此类替代行为,需要对信用证项下相关单据的性质及有关规定予以厘清。案例背景2014年6月26日,开证行开立了一