简介:目的提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平。方法检索暨南大学第二临床医学院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例,总结其临床特点并分析误诊原因。结果慢性坏死性肺曲霉病7例,慢性空洞型肺曲霉病5例。最常见基础疾病是陈旧性肺结核(8/12)、活动性肺结核(2/12),从发生肺结核到确诊肺曲霉病平均历时(7.4±6.2)年。最常见临床表现包括咳嗽咯痰(10/12)和咯血(9/12)。病变最常见部位依次为双上肺(6/12)、左上肺(3/12)及右上肺(3/12)。实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例;C反应蛋白均不高。病理切片显示窄洞型曲霉病5例、累及肺组织或支气管7例。所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性。患者抗真菌治疗的疗程为0~6个月。结论目前临床及病理科医师对慢性肺曲霉病的诊断经验不足,可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因。上肺空洞性病变抗结核治疗效果欠佳应警惕该病可能。
简介:摘要目的探讨诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点和治疗的临床疗效。方法选择2013年1月~2015年1月在我院重症加强护理病房接受治疗的13例侵袭性肺曲霉菌病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点;应用伏立康唑为患者进行治疗。结果所有患者均有基础病史;主要的临床症状为进行性加重的呼吸困难;患者早期的胸部影像学表现为炎性渗出和实变;接受治疗后有5例患者好转出院,7例患者死亡。结论诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点不具有特异性,增大了诊断难度;使用伏立康唑治疗后取得了一定的疗效,但患者的预后效果欠佳,早确诊、早治疗可提高治疗的有效性。
简介:目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)试验在诊断马尔尼菲青霉感染(PSM)中的应用价值。方法收集2012~2015年间确诊PSM患者37例、其他真菌感染患者17例、健康志愿者30例血清,进行GM试验检测;同时评价其中4例PSM患者治疗前后GM值变化,计算诊断指标并分析评价。结果GM试验对PSM患者总体敏感度为78.38%,特异度为82.98%;其中对HIV阳性PSM患者敏感度为76.47%,特异度为97.87%;对HIV阴性PSM患者敏感度为75.00%,特异度为84.78%。4例随访的PSM患者经抗真菌药物治疗后,随着病情好转,GM水平逐渐下降。结论GM试验对PSM有一定的诊断价值,尤其对马尔尼菲青霉流行地区的HIV感染者,早期诊断PSM有重要意义。
简介:摘要目的探究卷曲霉素与左氧氟沙星联合用药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取100例于2014年2月~2015年2月来我院初步治疗的复治涂阳肺结核患者作为研究样本,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用常规方案进行治疗,治疗组在对照组基础上加上卷曲霉素和左氧氟沙星联合用药。观察两组的涂阳阴转率、病灶吸收率以及不良反应比较发生率。结果治疗组的涂阳阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论卷曲霉素与左氧氟沙星联合治疗复治涂阳肺结核的临床治疗效果较好,不良反应发生率较低,适合在临床上进一步推广使用。
简介:摘要目的研究左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选择我院2015年6月—2016年5月期间收治的复治涂阳肺结核患者40例为研究对象,将其随机分为2组,观察组20例,对照组20例。对照组采用3SELZPaz9/Paella进行治疗;观察组则采取3CvLZPaz9/Pavlova治疗治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组用药后的病灶吸收率、痰菌阴转率分别达到85.2%和96.3%,相比对照组的59.3%和63.0%明显增高,有统计学意义(P<0.05),用药期间虽有毒性症状出现,但两组的发生率比较相当,不具统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果显著,值得广泛推广。
简介:矿质元素不仅可使植物旺盛、健壮生长,而且多数元素可作为病原物营养需要或毒害作用而影响病原物的侵染扩散和繁殖,增强植物抗病能力。选用番茄灰霉病敏感型番茄L402为试材,叶片施用Ca-(2+)、Mg-(2+)、SA及其组合处理,对番茄五叶幼苗期抗灰霉病的效果进行调查。结果表明:叶面增施Mg-(2+)不显著改变番茄灰霉病的病情指数,病情指数为78.25;Mg-(2+)与SA不同顺序复合施用的病情性指数虽低于对照,但均显著高于SA单一处理;Mg-(2+)不仅没有提高番茄抗灰霉病的作用,也没有提高SA诱导番茄抗灰霉病的作用;Ca-(2+)与SA不同顺序配施对番茄幼苗抗灰霉病的影响效果不同。明确了先施Ca-(2+)再施用SA处理抗病效果最好。即Ca+SA处理的病情指数比SA降低17.93%,比SA+Ca降低13.34%,比单纯施Ca-(2+)降低45.22%;而SA+Ca处理的病情指数与SA处理无显著差异。说明先施Ca-(2+)再施SA,Ca-(2+)具有显著增强SA诱导番茄抗灰霉病的作用。实验结果将有助于了解和提高SA诱导抗性机制,为提高番茄产量和品种提供理论基础和现实依据。
简介:摘要目的使用HPLC柱后光衍生荧光测定研究中药饮片中黄曲霉毒素残留情况,探究该测定方式的可行性及中药饮片毒素残留的情况。方法提取样品溶液后使用免疫亲合柱净化后使用HPLC柱后光衍生荧光法测定其中的黄曲霉毒素残留量。结果中药饮片中黄曲霉毒素残留的概率为9.2%左右,其中以种子类中药饮片的污染的最为严重。结论HPLC柱后光衍生荧光测定法能准确监测出中药饮片中黄曲霉毒素残留量,值得推广与应用;因种子类的中药饮片污染最高,应扩大监测中药饮片的范围。
简介:摘要目的探究卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果及安全性。方法回顾性选取2015年8月-2016年8月收治的98例复治涂阳肺结核患者临床资料分析,将其分为对照组(40例)、研究组(58例),对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组加用卷曲霉素联合治疗,观察两组病灶及不良反应发生情况。结果研究组空洞闭合、病灶吸收及痰菌转阴率与对照组相比均较高(P<0.05),研究组不良反应总发生率6.89%较对照组22.50%低(P<0.05)。结论复治涂阳肺结核应用卷曲霉素及左氧氟沙星联合治疗能有效促进患者空洞闭合,提高病灶吸收效果,改善患者疗效及预后,具一定临床推广与应用价值。