简介：摘要:目的 探讨核素颅底侧位显像对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值。方法 回顾分析全身骨显像基础上加做颅底侧位显像的43例初诊鼻咽癌患者的影像资料，以同期MRI扫描结果作为判定颅底骨侵犯的金标准，分析两者诊断颅底骨侵犯的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率。利用颅底侧位显像的上颌骨后缘与颈椎前缘将颅底骨骼由前向后三分部为1、2、3部，分析颅底骨骼受侵犯部位是否有特征。结果 以MRI作为诊断金标准，全身骨显像与颅底侧位显像诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为62.1%、78.6%、85.7%、50.0%、67.4%和89.7%、78.6%、89.7%、78.6%、86.0%，颅底侧位显像的敏感性、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于全身骨显像，但仅敏感性与符合率的P＜0.05，差异具有统计学意义。26例MRI和颅底侧位显像同时阳性患者，96.2%出现颅底侧位三分部的2部受累。结论 颅底侧位显像有助于鼻咽癌患者颅底骨侵犯的识别，建议常规行颅底侧位显像，当2部受累时高度提示受侵可能。

简介：目的:探讨单光子发射计算机断层显像(single-photonemissioncomputedtomography,SPECT)/CT及磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull-baseboneinvasion,SBBI)的诊断价值。方法:回顾性分析83例(男性57例,女性26例;年龄为16~72岁)初诊未治且由病理学检查证实的NPC患者,比较头颅99mTc-MDPSPECT/CT图像与鼻咽部MRI图像。另设正常对照10例,仅进行头颅SPECT/CT。计算SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集最高计数区域与高位颈椎体处比值(L/S),L/S>1视为SBBI。以临床和鼻咽MRI检查结果为金标准,计算SPECT/CT及MRI判断颅底骨侵犯的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:随访确诊为NPCSBBI的患者有64例。MRI检查真阳性64例,假阳性1例,真阴性18例;SPECT/CT检查真阳性60例,假阳性3例,真阴性16例,假阴性4例。61例患者在MRI和SPECT/CT上均表现为SBBI。MRI诊断NPCSBBI的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率分别为100%、94.74%、0及5.26%;SPECT/CT的相应指标分别为93.75%、84.21%、6.25%及15.79%。结论:SPECT/CT与MRI诊断NPCSBBI具有相似的诊断效能,但对各骨的诊断效能不同,尤其在颞骨诊断上有差异。

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简介：【摘要】目的 对MRI与CT在鼻咽癌早期颅底骨侵犯中的诊断价值及其对临床决策的影响展开研究。方法 选取我院于2020年1月到2022年2月期间收治的30例鼻咽癌颅底骨侵犯患者作为研究对象，对所有研究对象实施核磁共振与CT检查，根据检查结果对比情况分析两种影像学检测方式的联合应用意义。结果 对比发现MRI与CT的联合检测准确率要明显高于MRI与CT任一单一检查的准确率。（P＜0.5）结论 单一的MRI或CT在鼻咽癌患者早期颅底骨侵犯诊断中的应用均有可能存在漏检错检现象，而两种检查方式的联合应用能够在很大程度上保证诊断准确率，为进一步保证影像学检查在临床决策中的应用价值，本院今后将优先采用MRI与CT的联合诊断方式对患者病情进行检查。

简介：【摘要】目的 对MRI与CT在鼻咽癌早期颅底骨侵犯中的诊断价值及其对临床决策的影响展开研究。方法 选取我院于2020年1月到2022年2月期间收治的30例鼻咽癌颅底骨侵犯患者作为研究对象，对所有研究对象实施核磁共振与CT检查，根据检查结果对比情况分析两种影像学检测方式的联合应用意义。结果 对比发现MRI与CT的联合检测准确率要明显高于MRI与CT任一单一检查的准确率。（P＜0.5）结论 单一的MRI或CT在鼻咽癌患者早期颅底骨侵犯诊断中的应用均有可能存在漏检错检现象，而两种检查方式的联合应用能够在很大程度上保证诊断准确率，为进一步保证影像学检查在临床决策中的应用价值，本院今后将优先采用MRI与CT的联合诊断方式对患者病情进行检查。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌颅底及颅内浸犯MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析MRI发现颅内肿块及颅底破坏或颅底自然骨性孔道扩大，并引起相应临床症状。均经活检病理证实并部分行放疗后病灶明显缩小，其中有17例做过CT栓查。结果MRI全部发现颅底或颅内病变，并做出正确诊断，表现为颅内软组织块影，并有明显强化，且同鼻咽部肿块相连，咽周脂肪垫消失，有的伴有颅骨变形与破坏。1例咽顶部有原发病灶，1例病灶在咽隐窝旁，16例同侧乳突均有炎症，4例肿瘤向外侧侵犯冀腭窝，6例向上侵犯同侧海绵窦，仅1例侵犯软腭，有2例肿瘤侵犯大部分颅底骨质。1例侵犯枢堆（咽顶部原发病灶）。结论MRI是诊断鼻咽癌颅底及颅内侵犯的首选方法，鼻咽部的解剖比较复杂，熟练堂握鼻咽部的解剖及其各腔间隙，颅底自然通道及其在MRT上的表现是了解鼻咽的临床及影像的关键。MRI能较早的显示鼻咽癌，更准确的显示其部位、大小、范围、浸润程度以及淋巴结肿大，对肿瘤分期、放疗计划的拟订关系密切。

简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)联合电子计算机断层扫描(CT)诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯患者中的应用及优势。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月滕州市中心人民医院肿瘤科收治的122例鼻咽癌患者的临床资料，男78例，女44例，年龄(65.77±4.23)岁，年龄范围为49～72岁。患者在治疗前均行CT检查及MRI检查，临床医师按照CT、MRI、CT联合MRI的检查结果进行临床决策，将定性诊断作为"金标准"。比较单独使用CT、单独使用MRI、CT联合MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯与定性诊断的一致性，同时比较CT联合MRI诊断与分别单独使用CT或MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯的灵敏度及特异度。结果CT诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯与CT联合MRI诊断的一致性比较，差异有统计学意义(k＝0.874，P<0.05)。MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯与CT联合MRI诊断一致性比较，差异有统计学意义(k＝0.568，P<0.05)。CT诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯与CT联合MRI诊断的一致性明显高于MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯与CT联合MRI诊断的一致性，差异有统计学意义(P<0.05)。CT联合MRI诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯的灵敏度及特异度均明显高于CT、MRI诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合CT诊断鼻咽癌早期颅底骨侵犯具有更加突出的灵敏度及特异度，早期诊断价值突出，能够为临床治疗方案提供可靠的影像学参考依据，可成为未来影像学研究的重点方向。

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简介：摘要目的研究MRI和CT在鼻咽癌颅底骨质侵犯临床诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年2月至2020年7月于本院接诊的70例鼻咽癌患者完整临床资料，所有患者均经病理证实，将患者临床症状、影像资料以及随访等综合结果作为颅底骨质受侵的判定标准，统计分析CT和MRI对诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。结果鼻咽癌颅底骨质侵犯在CT上主要表现为骨皮质增厚模糊或增生硬化、单或多部位虫蚀样骨质破坏；MRI上主要表现为骨髓高信号消失呈中等信号。70例患者中，CT诊断颅底骨质受侵者24例，检出率为34.3%，其中多部位受侵者17例。MRI诊断颅底骨质受侵者51例，检出率为72.9%，其中多部位受侵者31例，两种检查方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查均显示颅底骨质侵犯岩锥尖发生率较高。结论MRI在鼻咽癌颅底骨质侵犯诊断中能显著提高检出率，为临床医师治疗方案的选择提供了影像依据。

简介：摘要：目的：研究与分析医院对鼻咽癌颅底骨质侵犯症状患者采用磁共振成像技术（MRI）与CT技术不同的具体应用价值。方法：随机抽选在医院接受鼻咽癌颅底骨质侵犯症状治疗患者，共计31例，医院收治患者的诊疗时间为2019年1月-2021年1月之间，对随机抽选的31例患者均采用MRI与CT技术进行相应的病情诊断，试探讨分析31例患者在采用不同诊断检查技术后，其临床诊断价值的具体比较情况。结果： MRI技术诊断的具体情况为：岩椎尖16.13％（5/31）、斜坡骨12.90％（4/31）、翼板12.90％（4/31）、蝶骨翼6.45％（2/31）、蝶骨休9.68％（3/31），较CT技术的诊断情况更佳，（P＜0.05），CT技术诊断的具体情况为：岩椎尖9.68％（3/31）、斜坡骨3.23％（1/31）、翼板6.45％（2/31）、蝶骨翼6.45％（2/31）、蝶骨休3.23％（1/31）。结论：医院在对鼻咽癌颅底骨质侵犯症状患者进行相关诊断工作期间，对其采用MRI的诊断技术能够提高患者病情状况的诊断率与准确情况。

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简介：【摘要】目的：探讨分析在针对鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床诊断时，将MRI与CT应用于患者病情分析中的效果，探讨临床可应用价值。方法：本次研究进行实验设置时，研究人员实验时间段调整在2019年6月至2022年3月录入符合要求的确诊为鼻咽癌颅底骨质侵犯的患者共计31名进行研究，医务人员对所有患者进行资料登记后，开展CT诊断与MRI诊断分析患者的诊断结果与检出率。结果：在本次研究结果中显示CT检查结果中，当患者出现鼻咽癌颅底骨质侵犯时，患者的CT表现为虫蚀样，患者的皮质骨存在模糊增厚的特点，部分患者可能会出现皮质骨因硬化而出现增生的情况，即使患者为同一病例则患者也有可能在不同部位出现骨质破坏，而在针对患者进行临床诊断时，MRI的图像表现为高信号的骨髓信号消失，其中存在肿瘤中等信号，并且对患者进行增强扫描后会出现明显的强化特征。在本次研究结果中显示MRI诊断准确度相较于CT诊断准确度来说明显更高，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：鼻咽癌颅底骨质侵犯患者在发病后病情复杂，而通过MRI进行诊断，能够有助于提高患者的诊断准确度，为患者进行后续治疗奠定基础，具有良好的可应用效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析在针对鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床诊断时，将MRI与CT应用于患者病情分析中的效果，探讨临床可应用价值。方法：本次研究进行实验设置时，研究人员实验时间段调整在2019年6月至2022年3月录入符合要求的确诊为鼻咽癌颅底骨质侵犯的患者共计31名进行研究，医务人员对所有患者进行资料登记后，开展CT诊断与MRI诊断分析患者的诊断结果与检出率。结果：在本次研究结果中显示CT检查结果中，当患者出现鼻咽癌颅底骨质侵犯时，患者的CT表现为虫蚀样，患者的皮质骨存在模糊增厚的特点，部分患者可能会出现皮质骨因硬化而出现增生的情况，即使患者为同一病例则患者也有可能在不同部位出现骨质破坏，而在针对患者进行临床诊断时，MRI的图像表现为高信号的骨髓信号消失，其中存在肿瘤中等信号，并且对患者进行增强扫描后会出现明显的强化特征。在本次研究结果中显示MRI诊断准确度相较于CT诊断准确度来说明显更高，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：鼻咽癌颅底骨质侵犯患者在发病后病情复杂，而通过MRI进行诊断，能够有助于提高患者的诊断准确度，为患者进行后续治疗奠定基础，具有良好的可应用效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析MRI与CT诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的临床价值。方法：回顾性分析本院2021年4月-2022年4月期间诊治的鼻咽癌患者80例，对患者一般资料与影像学检查结果进行汇总记录，金标准为病理检查结果，分析鼻咽癌患者诊断是否存在颅底骨质侵犯时，MRI与CT的价值。归纳患者在采取MRI与CT方法检测后，颅底骨质侵犯的检出率，并对其影像学表现进行探究。结果：患者在进行CT检查后，能够发现其存在骨皮质增厚、增生硬化，多个或单个部位均表现出虫蚀样骨质破坏情况。在实施MRI检查后，患者主要表现出高信号。在80例患者中，金标准共检查出60例患者存在颅底骨质侵犯问题，占比75.00%；CT诊断结果为颅底骨质侵犯患者48例，占比60.00%敏感度为75.00%（45/60）、特异度为85.00%（17/20）、准确度为77.50%（62/80）；MRI诊断结果为颅底骨质侵犯患者61例，占比76.25%，敏感度为98.33%（59/60）、特异度为90.00%（18/20）、准确度为96.25%（77/80），MRI检出率高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.864，P=0.027＜0.05）；MRI诊断敏感度、特异度以及准确度均高于CT诊断。结论：鼻咽癌患者在判断是否存在颅底骨质侵犯问题时，MRI与CT均可进行诊断，但MRI诊断效果最佳，敏感度、特异度与准确度均高于CT，可以为医师诊断时提供更多参考依据，确保为患者提供针对性治疗服务。

简介：【摘要】目的：总结1例多发面骨骨折颅底骨折合并颅内感染患者的护理经验。方法：在医护合作下进行病情观察、加强基础护理、气道护理、颅内感染的治疗与护理、进行肠内营养、为患者提供针对性心理护理。结果：经过精心治疗和护理，患者病情好转稳定，转上海九院进行颌面部修复手术，恢复良好。结论：通过精准化护理干预能够改善多发面骨骨折颅底骨折合并颅内感染患者的预后，可为临床工作提供借鉴与参考。

简介：目的：经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果．并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果：所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例．次全及大部分切除5例。术后死亡1例，其余病例均无严重并发症。结论：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。

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