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  • 简介:摘要目的探讨急诊内早期治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效和安全性。方法收入2007年10月-2010年10来我院符合急性重症胆源性胰腺炎诊断标准的患者38例,入院48h内即行内治疗;观察患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症的发生率和APACHEII评分,评估其疗效和安全性。结果早期治疗成功36例,成功率92.3%,并发症发生率8.3%,未见重大并发症发生,患者症状明显好转,淀粉酶等生化指标较快恢复正常,死亡率0%。结论早期治疗急性重症胆源性胰腺是微创、安全、有效的治疗手段。

  • 标签: 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗
  • 简介:急性胆源性胰腺炎在临床上十分常见,占急性胰腺炎的50%~70%。其中胆源性重症急性胰腺炎(bilesevereacutepancreatitis,BSAP)起病急,病情重,发展快,死亡率高,提倡“个体化治疗方案”,是临床工作中比较棘手的难题。随着内技术的不断发展,经内介入治疗已逐步应用于胆源性急性胰腺炎。为评价经内治疗BSAP的疗效,将我院2006年至2009年经内治疗的14例和同期常规治疗的21例BSAP进行比较,报道如下。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 胆源性 内镜治疗
  • 简介:摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)合并感染性休克患者早期微创介入治疗的护理措施。方法收集2015年1月至2016年1月我院收治的AOSO合并感染性休克患者76例,均采取经内逆胰胆管造影术微创介入治疗,按随机数字表法分为2组,对照组38例,行常规护理干预,观察组38例,行综合护理干预,观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者经内微创介入术治疗后均治愈,其中观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对AOSC合并感染性休克患者行胰胆管造影术微创介入治疗的效果较好,同时配合相应的护理措施,可降低相关并发症发生。

  • 标签: 急性梗阻性化脓性胆管炎 感染性休克 微创介入 护理措施
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  • 简介:摘要目的分析早期治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用。方法选取我院80例重症急性胆源性胰腺炎患者,入院时间均在2013年1月至2015年2月期间,进行随机分组,分为对照组和观察组,对照组进行传统手术治疗,观察组给予早期治疗,对比两组患者治疗后白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶及肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、死亡率、并发症发生率。结果两组患者的血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间对比无显著差异,观察组患者的白细胞恢复时间、肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及死亡率、并发症发生率均优于对照组,P<0.05。结论为重症急性胆源性胰腺炎患者实施早期治疗,临床效果显著。

  • 标签: 早期内镜治疗 重症急性胆源性胰腺炎 临床疗效 传统手术
  • 简介:急性重症胰腺炎病情凶险,并发症多,病死率高,且发病率有逐年增高的趋势,近年研究发现,早期手术治疗急性重症胰腺炎不但不能阻止病情发展,反而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应,又易诱发继发性感染,导致肺、心、肾器官的功能衰竭。因此,近年来我科对早期急性重症胰腺炎采用内科保守治疗,且取得良好疗效。现报告如下:

  • 标签: 急性重症胰腺炎 早期 内科保守治疗 胃肠减压 血容量补充
  • 简介:摘要目的探讨早期治疗对老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)炎症因子及临床疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海市浦东新区周浦医院肝胆外科收治的老年ABP 206例,依据治疗方式不同分成观察组(102例)和对照组(104例)。观察组采用内下括约肌切开(EST)取石、鼻胆管引流术(ENBD)治疗,对照组采取常规综合治疗。观察两组患者治疗后临床症状、血清炎症因子的变化及并发症发生率和病死率。结果治疗后两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样物质A(SAA)、IL-6、IL-8和TNF-a的水平均较治疗前有显著下降(P均<0.05),且观察组治疗后血清CRP、SAA、IL-6、IL-8和TNF-a水平下降较对照组更显著(P均<0.05)。观察组腹痛缓解时间、体温降至正常时间及住院天数分别为(3.92±1.54)、(3.63±1.41)、(14.35±2.46)d,较对照组的(5.81±1.72)、(5.45±2.13)、(19.37±3.12)d明显缩短(P值均<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分为(10.02±2.67)分,较对照组的(12.35±3.62)分下降更显著(t=4.42, P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率为10.78%,低于对照组的24.03%(χ2=6.27,P<0.05)。观察组的病死率(1.96%)低于对照组(4.81%),但差异无统计学意义(χ2=1.28,P>0.05)。结论早期治疗老年人ABP患者安全有效,具有住院时间短、炎症消退快、并发症发生率低等优点。

  • 标签: 急性胆源性胰腺炎 老年人 内镜治疗 炎症因子
  • 简介:【摘要】目的:分析早期下乳头括约肌切开术治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:随机选择2022年9月~2023年9月医院肝胆胰外科60例老年急性胆源性胰腺炎患者,将其分为观察组(n=30例,早期下乳头括约肌切开术)与对照组(n=30例,常规治疗),比较两组炎症因子水平(TNF-α、IL-6、CRP)、临床疗效。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组;观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:早期下乳头括约肌切开术治疗老年急性胆源性胰腺炎效果显著,降低炎症因子水平。

  • 标签: 早期 内镜下乳头括约肌切开术 老年急性胆源性胰腺炎 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨早期固定手术治疗多发肋骨骨折并血气胸的临床观察。方法选取2019年3月-2023年3月我院收治的52例胸部外伤导致的多发性肋骨骨折并血气胸患者作为研究对象,随机分为对照组26例,观察组26例。对对照组患者只进行传统胸腔闭式引流手术。对观察组患者进行进行骨折内固定手术治疗。结果观察组患者手术时间及切口长度、出血量,引流量均短于对照组(P<0.05)。观察组患者切口愈合率96.2%、骨折对位率100.0%,肺复张正常率100.0%,各指标均优于对照组(P<0.05)。结论早期胸腔镜内固定手术对治疗多发肋骨骨折并血气胸效果满意,是一种安全有效的手术方式,值得临床推广应用。

  • 标签: 多发肋骨骨折早期内固定手术血气胸
  • 简介:摘要本研究回顾分析了2011年1月至2017年7月期间纳入的246例急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的临床资料,65例放置胰管支架,181例ERCP无胰管支架置入(传统治疗组)。胰管支架组在血淀粉酶降至正常时间、恢复进食时间以及平均住院时间、胰腺炎并发症发生率、重症胰腺炎发病率等方面均优于传统治疗组。说明在ABP患者中临时放置小口径胰管支架是安全有效的,不仅在病程早期帮助逆转病情进展,还可以改善此类患者总体疗效和预后。

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  • 简介:胃癌是我国高发恶性肿瘤之一,也是世界范围内第二位癌症死亡原因[1],多数患者确诊时已为中晚期.近年来,随着消化内诊治技术不断发展,早期胃癌的诊断水平有了显著提高,并先后出现了内下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和内黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)等一系列针对早期胃癌的安全有效的微创治疗方法.内下切除早期胃癌长期预后良好,而且可明显提高胃癌患者的生活质量,已成为早期胃癌新的治疗方向.本文就早期胃癌的内治疗进展作一介绍.

  • 标签: 内镜治疗 早期胃癌内镜 治疗进展
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  • 简介:摘要目的分析早期治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗的应用效果及对患者并发症发生率的影响。方法研究对象是2013年10月到2017年10月期间我院收治的重症急性胆源性胰腺炎患者中随机性抽取的52例,常规组采用常规保守方法治疗,内组采用内治疗。比较临床效果。结果内治疗有效率为92.31%,明显高于常规组(p<0.05);内组并发症发生率为3.85%,明显低于常规组(p<0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎患者选用内治疗的效果显著,并发症发生率低,可推广应用。

  • 标签: 内镜 重症急性胆源性胰腺炎 应用效果 并发症
  • 简介:摘要目的明确内早期胃癌诊断治疗的积极作用。方法对于2009.9—2011.5我院收治的35例早期胃癌患者进行胃镜下直视观察、组织活检以及美兰染剂染色确诊后,再行内下胃粘膜剥脱和内下胃粘膜切除,术后常规随访以测5年存活率。结果35例病人中,男性高于女性,年龄普遍偏大,且大部分伴慢性胃炎病史。部位好发于胃小弯近胃窦部,肉眼观表浅略凹陷和凹陷型居多,组织学分型多为腺癌。(P<0.05)结果胃镜能显著提高早期胃癌检出率,内下剥脱、切除胃粘膜可根治早期胃癌,并优于传统术式。

  • 标签: 胃镜 诊断及治疗 早期胃癌
  • 简介:摘要目的分析评价四肢长骨开放性骨折采取早期固定系统进行治疗的临床疗效。方法选取我院在2015年1月—2016年12月收治的70例四肢长骨开放性骨折患者纳入本次研究,均给予早期固定系统治疗,进一步对所有患者的临床治疗效果进行分析评估。结果经积极治疗,随访6个月,骨正常愈合67例(95.71%),延迟愈合或骨不连3例(4.29%)。治疗后与治疗前相比,患者的生存质量评分明显提高,组间数据对比存在显著差异性意义(P<0.05)。结论对于四肢长骨开放性骨折患者,给予早期固定系统治疗具备显著疗效,能够促进患者骨正常愈合,进一步提高患者的生存质量;因此,值得在临床中采纳及应用。

  • 标签: 早期内固定系统 四肢长骨开放性骨折 临床疗效