简介:目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,PHPT)手术方式,比较手术前后血清钙、甲状旁腺素变化及临床症状的改善情况。方法2006—2011年共手术治疗PHPT患者20例,其中甲状旁腺瘤12例行单纯腺瘤切除,甲状旁腺增生8例行甲状旁腺全部切除,将部分较正常甲状旁腺切割成直径为1mm的15~25块埋藏缝合于胸锁乳突肌内。检测手术前后血清钙、甲状旁腺素水平,术后随访部分患者。结果术后血清钙、甲状旁腺素较术前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01),其中血清钙于术后1~8d恢复正常。随访10例,泌尿系结石、病理性骨折症状及骨骼畸形明显改善。结论手术治疗能明显改善PHPT患者临床症状,提高生活质量。
简介:摘要目的分析维持性血液透析(maintenancehemodialysisMHD)患者血清钙磷控制与继发性甲状旁腺功能亢进症的患病情况,并分析其相关危险因素。方法选择我院2007年1月到2010年12月在克拉玛依市中心医院血透室规律血液透析患者92例,回顾性分析患者血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素浓度、年龄、透析龄等指标分析CKD—MBD各指标在MHD患者中患病率、达标率以及相关危险因素。结果本组患者共92例。男例,女34例,平均(56.7±16.5)岁,平均透析龄(40.5±25.2)月。原发病包括慢性肾炎28例,糖尿病30例,高血压15例,其他19例。92例血透患者血清(2.21±0.27)mmol/l,平均校正血清钙(8.9±1.11)mmol/l,平均血磷(2.06±0.739)mmol/l,平均钙磷乘积(57.8±21.8)mg2/dl2,平均甲状旁腺素(302.6±315.3)pg/ml,血清磷达标率为35.8%,血清校正钙达标率为73.8%,血清钙磷乘积达标率为50%,血清iPTH达标率为67%,高磷血症发生率64.2%,低钙血症发生率33.7%,继发性甲状旁腺功能亢进30.4%.,不同透析龄与血清钙,磷,钙磷乘积浓度与iPTH控制水平表明透析龄>36月组血磷水平,钙磷乘积明显高于透析龄<36月组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示透析龄可能是继发甲状旁腺功能亢进的独立危险因素。结论长期血液透析患者需要将血磷、校正血清钙维持在KDOQI指南建议的目标范围内,发生继发甲状腺旁腺功能亢进的危险才能降低。长透析龄可能是继发甲状旁腺功能亢进的独立危险因素。
简介:摘要目的观察分析甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者生存质量的影响。方法选取2013年11月至2015年7月尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术患者30例,对术前、术后6个月的SF-36生命质量量表评分进行统计学分析。结果术后6个月患者生存质量改善显著,SF-36中的PF、BP、MH、GH、SF均明显高于术前,差异比较具有统计学意义(P<0.05),而VT、RP、RE3个维度高于术前,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状旁腺切除对改善尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者的生存质量有积极作用。
简介:摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法选取12例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,采用甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗方法,对患者的各项指标统计分析。结果术后患者的高钙高磷血症得到了显著改善,血钙以及血磷的含量要明显低于术前水平,差异具有统计学意义,P<0.05。所有患者在接受手术后的iPTH含量要明显低于术前水平,P<0.05,具有统计学意义。结论使用甲状旁腺全切术联合前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,可以有效改善患者高磷高钙血症,降低患者体内PTH含量,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效,为骨化三醇的临床应用提供可靠依据;方法选取2013年09月-2014年09月我院收治的血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症患者130例,随机分为对照组同研究组各65例,对照组患者使用常规透析以及骨化三醇治疗,研究组患者使用低钙透析以及骨化三醇治疗,对比两组患者的治疗结果;结果两组患者的PTH水平(血甲状旁腺激素)在治疗的4、8以及12周时均比治疗前出现显著下降(P<0.05),同时组间的同期比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的血钙水平在治疗的第4、8以及12周时均比治疗前明显上升((P<0.05),显著高于同期的研究组患者((P<0.05),联合组患者在治疗的第4、8以及12周同治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血磷水平在治疗的第4、8以及12周均比治疗前出现显著下降(P<0.05),两组患者之间的同期比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论骨化三醇联合低钙透析液治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者效果理想,临床上应当推广应用.关键词骨化三醇;血液透析;继发性;甲状旁腺功能亢进症;疗效Abstractobjectivetoexplorethetreatmentofcalcitriolhemodialysispatientswithsecondaryparathyroidfunctionalreadyclinicalcurativeeffect,provideareliablebasisfortheclinicalapplicationofcalcitriol;Methodsselectsep2013-sep2014ofourhospitalpatientswithhemodialysispatientswithsecondaryparaGthyroidfunctionalready130cases,each65caseswererandomlydividedintocontrolgroupandresearchgroup,controlgrouppatientsusingconventionaldialysisandcalcitrioltherapy,grouppatientswithlowcalciumdialysisandcalcitrioltreatment,comparedtwogroupsofpatientswiththetreatmentoftheresults;Resultstwogroupsofthepatient'slevelofPTH(bloodparathyroidhormone)inthe4,8and12weeksoftreatmentweresignificantlydeclinethanbeforetreatment(P<0.05),contemporarycomparisonbetweengroupsatthesametime,therewasnostatisticallysignificantdifference(P>0.05);Controlgrouppatientswithbloodcalciumlevelinthe4,8and12weeksoftreatmentthanbeforetreatmentsignificantlyincreased(P<0.05),agroupofpatientsissignificantlyhigherthanthesameperiod((P<0.05),thejointgroupofpatientsinthetreatmentof4,8and12weeksascomparedwithbeforetreatment,therewasnostatisticallysignifiGcantdifference(P>0.05);thetwogroupsofpatients'bloodphosphoruslevelsinthetreatmentof4,8and12weeksweresignificantlydeclinethanbeforetreatGment(P<0.05),betweenthetwogroupsofpatientsduringthesameperiod,therewasnostatisticallysignificantdifference(P>0.05);theconclusioncalcitriolcombinedtherapywithlowcalciumdialysatehemodialysispatientswithsecondaryparathyroidfunctionalreadyeffectisideal,shallbewidelyappliedclinically.KeywordsCalcitriol;Hemodialysis;Secondary;Parathyroidfunctionalready;Thecurativeeffect中图分类号R581文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0382-02
简介:总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理。护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育。25例患者手术过程顺利,术后3~5d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围。
简介:摘要目的对应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用非手术保守治疗方案对对照组患者实施治疗;采用甲状腺全切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果明显优于对照组;甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组;治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。
简介:摘要目的研究在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者中使用甲状腺全切术进行治疗的可行性.方法选取我院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者16例,所有患者均行甲状腺全切术,然后回顾分析其临床资料.结果在本次研究的所有对象中,13例患者疾病均在治疗前得到确诊,有3例疑似甲状腺癌.经过手术治疗之后,所有患者均没有出现相关并发症,对其切除组织进行病理检查,结果显示乳头状癌以及微小癌所占比例最大.对患者进行一定时间的随访,所有患者都没有出现疾病复发的现象.结论对于甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,进行手术治疗能够提高治疗效果,同时降低疾病复发以及并发症的发生率,具有广泛使用的价值和意义.关键词甲状腺全切治疗;原发性甲状腺功能亢进;甲状腺癌TotalexcisionofthethyroidtreatmentforprimaryhyperthyroidismmergerfeasibilityevaluationofthyroidcarcinomaPanYichengLiuShuangWangJinpeng(Generalhospitalofjilinoilfieldthyroidsurgery138000China)AbstractObjectiveTostudythefeasibilityofusingtotalthyroidectomyforthetreatmentofpatientswithprimaryhyperthyroidismcomplicatedwiththyGroidcarcinoma.Methods16casesofpatientswithhyperthyroidismcomplicatedwiththyroidcancerwereselected.Allpatientsunderwenttotalthyroidectomy,andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively.Resultsinallsubjectsofthisstudy,13patientswerediagnosedbeforetreatment,3casesofthyroidcancer.AfGtersurgicaltreatment,allpatientshadnocomplications,andthepathologicalexaminationoftheresectedtissuewasperformed,theresultsshowedthattheproporGtionofpapillarycarcinomaandsmallcancerwasthelargest.Toacertaintimeoffollow-up,allpatientshadnorecurrenceofdisease.ConclusionsurgicaltreatGmentcanimprovethetreatmenteffectofpatientswithhyperthyroidismcomplicatedwiththyroidcancer,andreducetheincidenceofdiseaserecurrenceandcompliGcationsK,eayndwohradssawiderangeofvalueandsignificance.Totalthyroidectomytreatment;Primaryhyperthyroidism;Thyroidcarcinoma中图分类号R4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1053-02
简介:摘要目的分析在治疗甲状腺功能亢进症时利用外科治疗方法的临床效果。方法随机从2010年1月至2014年1月来我院治疗甲状腺功能亢进的患者中选出62例,均对其采用外科手术治疗方法,其中有37例患者采取的是双侧甲状腺全切手术,另25例患者采用的是单侧甲状腺全切术联合对侧甲状腺部分切除术的方法。对62例患者在接受手术治疗后,其甲状腺功能亢进症临床症状恢复情况、并发症发生率、疗效以及住院时间等进行分析,并对手术过程中的时间、出血量进行记录。结果经过对62例患者治疗结果的分析可以看出,患者在接受治疗后血液中促甲状腺激素含量明显上升,其中治愈患者为57例(91.94%)、治疗有效患者为5例(8.06%)、治疗无效患者为0例。经随访后发现,患者并发症率较低,复发情况较少。结论外科手术方法是治疗甲状腺功能亢进症的手段之一,其可以明显缓解患者症状,具有治愈率较高、复发率较低等特点。