简介：

简介：摘要 ：社会的进步与发展，也使得我国的家事审判向着新的方向演化，其中财产的归属、双方债务分担、遗产继承等问题占据了家事审判事件中的较大比例。为了能够保障无效婚姻双方的合法权益，文中对于无效婚姻中的几个常见问题进行了深入分析，并给出了一些行之有效的处理办法，以供参考、借鉴。

简介：【摘要】：目的 分析人工肝支持系统治疗重度肝损害的观察与护理。方法 选取我院2017年~2018年来我院治疗的重度肝损害患者30例，将其分为对照组与研究组，对照组选用普通护理，研究组选用心理干预并做好充分的术前准备工作治疗人工肝。结果 研究组在各项生理、生化检测中获得了良好的效果，预防了感染、出血等情况的发生。结论 在临床中可大量推行研究组的方法，能为治疗以及再次治疗提供良好的保证措施。

简介：摘要：对于现代企业来说，知识产权作为一种无形资产，已逐步成为企业市场竞争的关键因素。而专利作为知识产权的重要组成部分，企业的专利管理已成为企业管理的非常重要的环节。本文以“筋膜枪”的专利无效案件为基础，通过对该专利无效决定及权利人的专利布局进行梳理，分析企业如何进行专利管理。

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简介：摘要目的探讨前清蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP)对儿童肝脏疾病的诊断价值，并分析其对儿童肝损害程度的预测价值。方法分析2018年1月至11月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的91例肝脏疾病患儿(病例组)资料，按照Child-Pugh分级将肝病患儿分为Child-Pugh A级(62例)、B级(24例)和C级(5例)3组；同时选取45例健康体检儿童为健康对照组，将PA和RBP与常规肝功能指标进行对比分析。结果病例组PA[(0.23±0.06) g/L]和RBP[(28.22±8.01) g/L]水平显著低于健康对照组[(0.26±0.07) g/L、(39.61±10.37) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.26、7.06，均P<0.05)；PA和RBP受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.616和0.814，RBP预测作用较明显，敏感性为88.9%，特异性为61.5%；PA与天冬氨酸转氨酸(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)和清蛋白(ALB)有明显相关性(均P<0.05)，与丙氨酸转氨酶(ALT)无相关性，RBP与ALT、AST、TBIL、DBIL和ALB均无相关性(均P>0.05)。Child-Pugh A级PA水平为(0.23±0.06) g/L，Child-Pugh B级为(0.14±0.02) g/L，Child-Pugh C级为(0.10±0.06) g/L，不同病情程度间PA差异有统计学意义(F＝36.198，P<0.05)；RBP在不同病情程度间差异无统计学意义(F＝0.958，P>0.05)。回归分析显示，肝脏疾病患儿病情程度与PA相关(R2＝0.408，F＝7.074，P<0.05)。结论PA和RBP对儿童肝脏疾病具有一定的诊断价值，PA可以很好地评估肝损害程度。

简介：摘要目的应用超声心动图技术评价原发性肾病综合征(PNS)患者心脏结构和左心室功能参数的改变，分析上述改变与实验室检查指标的相关性。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月于四川省人民医院就诊的194例PNS患者(PNS组)和184例健康成年人(对照组)的临床资料。收集PNS组和对照组心脏结构参数舒张末期升主动脉内径(AAOD)、收缩末期左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期主肺动脉内径(MPAD)、右心室舒张末期内径(RVDD)和功能参数左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A)、二尖瓣环间隔壁舒张早期运动速度峰值(Em)、舒张晚期运动速度峰值(Am)，并计算左心室质量(LVM)、E/A、Em/Am和E/Em；另收集PNS组的实验室检查结果，获取疾病活动指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肾功能指标血肌酐(Cre)、估算肾小球滤过率(eGFR)，与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)一起纳入临床指标以备后续分析。比较PNS组与对照组超声心动图检查结果差异，并与临床指标及分类变量高脂血症、贫血、甲状旁腺功能亢进进行相关性分析。结果(1)超声心动图分析：①构型参数：PNS组AAOD、IVST、RVDD、MPAD和LVM较对照组增大，差异有统计学意义(均P<0.05)；②功能参数：PNS组与对照组相比，E、E/A、Em和Em/Am减小，差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关性分析：①AAOD、RVDD、IVST、MPAD和LVM与eGFR呈负相关(r＝-0.16～-0.294，均P<0.05)，AAOD、IVST、LVM与年龄、SBP、DBP、Cre呈正相关(r＝0.219～0.576，均P<0.01)，RVDD与SBP、Cre呈正相关(r＝0.208、0.281，均P<0.01)，MPAD与年龄、SBP呈正相关(r＝0.147、0.237，均P＝0.001)，LVM、IVST与CRP呈正相关(r＝0.205、0.264，均P<0.05)；②E/Em与年龄、SBP、DBP呈正相关(r＝0.241～0.291，均P<0.01)，与eGFR呈负相关(r＝-0.213，P＝0.003)，E、E/A、Em、Em/Am与年龄呈负相关(r＝-0.464～-0.694，均P<0.001)，E/A、Em、Em/Am与eGFR呈正相关(r＝0.200～0.269，均P<0.01)，Em、Em/Am与SBP呈负相关(r＝-0.193、-0.229，均P<0.01)；③RVDD与血脂水平升高呈正相关(r＝0.186，P＝0.017)。结论PNS可引起患者心脏重塑和功能障碍，与患者年龄、肾性高血压、Cre浓度、eGFR、CRP水平和高脂血症密切相关。超声心动图有助于PNS心脏受累的早期发现，可为临床及时干预PNS心血管病变提供量化评价信息。

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简介：摘要 :随着教育体制的不断深入改革，小学数学教学更加追求课堂的高效性。然而，目前我国数学教学工作依然存在着诸多无效的现象，这给小学数学的发展带来了一定的阻碍。对此，相关教育工作者需要采取有效措施提高小学数学教学的有效性，而在采取有效措施之前，教师需要首先明确数学教学当中存在的无效教学方式，并以此为出发点，改变那些无效的教学方式，对小学数学课堂进行创新与完善，才能切实提高小学数学教学的质量与效率。

简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

简介：摘要： 目前 建筑行业已成为拉动经济增长的支柱产业，繁荣 同时操作不规范的问题不断暴露。 违法招投标、非法挂靠资质、非法转包、违法分包、 垫资承包等纠纷大量产生，且呈大幅上升趋势。这些情况必然导致建筑施工合同无效，给施工企业造成重大损失。本文就 如何确定建设工程施工合同无效的情形以及无效后的 处理，提出了一些看法，并 对避免产生此类纠纷产生提出几点建议。

简介：摘 要： 新课标的修订，要求我国的小学教育方式需要做出相应的一些调整。我国人民物质生活水平提高的同时，精神方面也要不断发展。为满足新课标提出的要求，小学教学老师应该不断提升自己的教学水平和自身素质，老师要学会灵活变通，通过提高学生们的学习热情，让学生可以主动学习。在督促学生学习的过程中，老师也要不断提高自身教学水平，让数学教学能够得到更好的发展。本篇论文针对我国数学教育方面存在的问题进行了深入探究和细致分析。

简介：摘要血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)发病机制尚不明确，缺乏特异性治疗方法，且目前尚无对其临床疗效的统一评价标准。近年来，除了传统药物治疗外，非药物治疗在VCI治疗中发挥的作用也逐渐引起关注。文章就改善VCI认知症状的药物治疗和非药物治疗以及预防性干预措施进行综述。

简介：摘要近10年来，社会神经科学快速发展，其将社会心理学、认知神经心理学和神经科学融为一体，并且提出了社会认知的概念。临床研究表明，卒中后易出现社会认知损害，严重影响患者的神经康复和生活质量。文章就卒中患者社会认知损害的概念、机制、临床表现、神经心理学评价、干预措施等方面进行了综述，希望提高神经科医生对卒中患者社会认知损害的认识，积极预防卒中后社会认知损害的发生并予以相应的干预，帮助患者更好地适应社会生活。

简介：摘要：近年来，“医闹”事件屡禁不止，情节不断恶化，经常发生暴力事件。各界越来越多的声音呼吁“医闹”入刑。刑法修正案（九）符合社会发展的需要和人民的意愿，收集“医闹”行为扰乱医疗秩序的刑法调整范围。但是，在我国的司法实践中，“医闹”行为存在着一系列亟待解决的问题，如刑法与犯罪的边界模糊，对情节的认识不一致，量刑标准，在中国的司法实践中都存在很多争议。医闹混乱频繁发生，医务人员严重受伤和死亡使得“医闹”入刑成为必然。刑法修正案草案（九）旨在将“医闹”纳入“聚众扰乱社会秩序罪”中。但是，这种犯罪不能涵盖“医闹”行为的所有主观和客观方面。建议刑法应当分别制定“聚众扰乱医疗秩序罪”，并在此罪中设转化犯。另外完善相关行政法律法规，形成行政处罚与刑事处罚的衔接。本文基于此，分析了“医闹行为”的有关刑法问题，希望通过本研究得出一些有价值的结论，为相关领域的研究做出贡献。

简介：摘要目的调查电焊作业人员眼部损害的发生情况。方法于2018年3月~2019年3月，采用问卷调查和眼科检查方法，以参加体检的电焊作业人员46人92眼作为观察组，选择同期参加体检的不接触电焊的其他工人45人90眼作为对照组，对其眼部损害情况进行调查和分析。结果观察组作业人员眼部损害的发生率以结膜炎（50.00%，46/92）、角膜知觉减退（33.70%，31/92）、黄斑改变光学相干断层扫描（OCT）诊断阳性（27.17%，25/92）较高；观察组作业人员眼部损害发生率均明显高于对照组（P<0. 05）；观察组工龄≥10年作业人员眼部损害的发生率均高于工龄<10年作业人员（P<0. 05）。观察组作业人员晶状体混浊的部位依次为前囊膜（56.25%，9/16）、后囊膜（37.50%，6/16）和赤道部（6.25%，1/16）；黄斑改变OCT图像依次表现为黄斑区的视细胞内外节连接部分（IS/OS）局部微小缺损或断裂（100%，25/25）和视网膜色素上皮层（RPE）局部微小断裂或缺损（52%，13/25）。结论电焊弧光能引起作业人员结膜炎、角膜知觉减退等眼部多种损害，应重视角膜知觉及OCT检查，便于早期采取积极有效的防治措施。

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简介：摘要卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的管理包括血管危险因素管理、药物治疗及非药物干预。文章就PSCI的管理进行了综述。

简介：摘要目的观察颈动脉狭窄对原发性青光眼视神经纤维层厚度和视野损害的影响。方法回顾性分析以新郑市人民医院门诊2015年9月至2017年10月原发性青光眼30例(30眼)为观察组，并以同期健康体检的眼部正常者30例(30眼)为对照组。对比两组颈动脉狭窄度、视网膜神经纤维层厚度和视野损害程度。结果对照组颈动脉无狭窄或轻度狭窄者29例(96.67%)，中度狭窄者1例(3.33%)，观察组颈动脉中度狭窄者16例(53.33%)，严重狭窄者10例(33.33%)，极严重狭窄者4例(13.33%)，两组血管狭窄程度差异有统计学意义(Z＝7.040，P＝0.000)；观察组患眼各象限视网膜神经纤维层厚度均低于对照组(均P＝0.000)。观察组视力(logMAR)明显低于对照组(P＝0.000)，模式标准差和全视野青光眼干预研究评分均明显高于对照组(P＝0.000)。观察组颈动脉狭窄程度与视网膜神经纤维层厚度呈负相关(r＝-0.615，P＝0.008)，与平均视力、模式标准差和全视野青光眼干预研究评分均呈正相关(r＝0.626、0.593、0.714，P＝0.005，0.014，0.000)。结论颈动脉狭窄程度可对原发性青光眼患者视网膜神经纤维层厚度及视野损害产生显著影响，其病理机制可能存在密切联系。