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  • 简介:摘要:糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,与心血管病、癌症并称为人类健康的三大杀手,严重威胁着人类的健康。糖尿病人自身缺乏对血糖的调节能力,体内的葡萄糖水平易处于正常范围之外。易导致感染、心脑血管病变、肾衰竭、失明等并发症的产生,因此测量体内血糖浓度对监测糖尿病的病情及发展有着重要的意义。

  • 标签: 无创 血糖测量
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  • 简介:摘要随着高通量测序技术的发展,产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)在临床上被迅速用于胎儿染色体非整倍体筛查,逐渐成为一线筛查技术。随着测序深度的增加和生物信息分析能力的提升,NIPT技术还可能被用于检测胎儿的染色体拷贝数变异及某些单基因遗传病,辅助临床诊断。但NIPT在临床应用中也遇到了一些问题,如不同群体对NIPT技术的认知差异、检测的假阳性和假阴性结果、如何准确把握适用人群及适宜的检测孕周等,本文对这类问题进行了总结和分析。

  • 标签: 无创产前检测 胎儿占比 孕周
  • 简介:摘要目的分析产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)对胎儿染色体非整倍体的检测效率以及对于预防出生缺陷的意义。方法对28 033例孕妇进行NIPT检测,将高风险结果与羊水、脐血染色体核型分析的结果进行比较,个别病例用微阵列比较基因组杂交进行验证,对所有胎儿均随访至出生后。结果NIPT提示胎儿染色体非整倍体异常186例(0.66%),通过羊水或脐血穿刺确诊21、18、13三体101例(67.33%),确诊率分别为86.52%、50.00%、19.05%。≥40岁、≥35岁、25~34岁、<25岁组确诊率分别为81.28%、67.85%、62.79%、76.00%;>35岁、产前筛查高风险、产前筛查临界风险、超声异常组确诊率分别为65.91%、60.78%、71.79%、80.0%。结论对于≥40岁、<25岁、产前筛查临界风险、超声异常的孕妇,NIPT对于常见的染色体非整倍体具有良好的筛查效能,能够有效预防21、18、13三体儿的出生。

  • 标签: 无创产前检测 染色体非整倍体 出生缺陷
  • 简介:【摘要】随着医疗技术的逐步发展,有血压监测成为ICU危重症患者的首选,但在不同年龄或不同疾病患者中,血压数值也会发生变化。对此,笔者以自身经验,对比分析ICU危重症患者有血压(ABP)、血压(NBP)监测数值,探寻有效的护理方案。

  • 标签: ICU危重症患者 有创血压监测 无创血压监测 护理进展
  • 简介:【摘要】 冠心病的早期诊断及治疗可显著提高患者的预后。作为诊断冠心病的一种重要手段,超声心动图近年来不断发展,涌现了一些新技术。本文就近年来临床常用的技术作一综述。

  • 标签: 冠心病 超声诊断 无创技术
  • 简介:【摘要】目的 :分析正常分娩中应用接生的护理心得。 方法 : 选取 2018 年 11 月 -2019 年 10 月收治的 72 例正常分 娩 产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组,各 36 例,对照组实施常规护理,实验组实施综合护理,对比产妇护理满意度、护理前后 SAS 、 SDS 评分及产妇不良事件发生率。 结果 : 实验组产妇 护理满意度显著好于对照组(P< 0.05), 且 产妇护理前

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  • 作者: 何振锋 查姗姗 关力理 陈荣昌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-11-08
  • 出处:《中华结核和呼吸杂志》 2020年第11期
  • 机构:广州医科大学附属第一医院 广州呼吸健康研究院 呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 510120,南方科技大学第一附属医院 暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科 深圳市呼吸疾病研究所 518020
  • 简介:摘要正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)是多种急性和慢性呼吸衰竭的重要治疗手段,但NPPV治疗过程中产生的各种类型人机不同步事件(patient-ventilator asynchrony,PVA)会导致氧合、舒适度、睡眠质量下降等不良结局。因此,临床上越来越重视对PVA的检测和改进。本文将对PVA的常见类型、检测手段、量化方法及改进措施作一介绍,以期为临床医师提供更多决策依据。

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  • 简介:摘要目的 :对高龄孕妇采用 DNA产前检测技术( NIPT)检测胎儿染色体,研究 NIPT技术对诊断胎儿染色体非整倍体的意义。方法 :选取 618名高龄孕妇进行 DNA产前检测。采用高通量测序技术对孕妇外周血中胎儿游离 DNA进行检测,对染色体异常的孕妇进行羊膜腔穿刺手术。对羊水细胞进行培养后,进行 G显带染色体核型分析比较分析 NIPT检测结果和核型分析结果。结果 :在 618名高龄孕妇中,有 18名孕妇检测异常,具体为: 6名孕妇 21-三体高风险, 2名孕妇 13-三体高风险, 10名孕妇性染色体异常( 5名 47, XXY/XXX;2名 45, XO; 3名 47, XYY)。其中 16名孕妇进行羊水穿刺检查,染色体检查结果为: 6名 21-三体, 1名 13-三体, 4名 47, XXY/XXX; 3名 47, XYY, 2名孕妇羊水穿刺结果正常。对检测结果进行比较后可知: NIPT技术对 21-三体检出率为 100%,而对 13-三体检出率为 50%;在性染色体非整倍体检测中, NIPT技术对核型为 47, XXY/XXX的检出率为 100%,而对核型为 45, XO的检出率却很低。结论 :对高龄孕妇采用 NIPT技术检测胎儿染色体,能有效检测出 21-三体及性染色体数目增加,但对 13-三体及性染色体数目减少的检出率较低;且对 NIPT检测结果异常的孕妇需要进行羊膜腔穿刺手术,避免孕妇流产。

  • 标签: 高龄孕妇 无创 DNA 产前诊断 染色体核型
  • 简介:摘要溃疡性结肠炎(UC)是一种由多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性易复发的炎症肠病。目前的诊断主要依靠临床表现、结肠镜检查和活组织病理检测,该诊断方法具有一定的创伤性,且费时,价格昂贵,难以普及。最新研究发现,生化标记物、影像学及其基因标记物检测等对UC的诊断具有一定的诊断价值,而且,本文对UC的诊断方法做一综述。

  • 标签: 溃疡性结肠炎 生化标记物 影像学 基因标志物 诊断
  • 简介:摘要:本文针对常见的自动测量血压计(电子血压计)在计量检定中容易出现的问题,根据JJG692-2010《自动测量血压计检定规程》,对自动测量血压计计量检定中的常见问题进行原因分析,可以有效的指导自动测量血压计检定工作。

  • 标签: 无创自动测量血压计 计量检定 常见问题
  • 简介:摘要目的探讨IgA肾病早期诊断模型(Nomogram模型)的构建与临床应用价值。方法回顾性收集2010年10月1日至2019年8月31日期间经青岛大学附属医院肾组织病理检查确诊的712例原发性肾小球疾病患者的临床资料,其中IgA肾病241例,非IgA肾病471例。按病例纳入时间分为训练集(n=426,其中IgA肾病156例,非IgA肾病270例)和验证集(n=286,其中IgA肾病85例,非IgA肾病201例)。应用单因素和多因素Logistic回归方程法分析训练集患者IgA肾病诊断的危险因素。根据赤池信息准则(AIC)建立诊断IgA肾病的Nomogram模型,并将该模型应用于验证集人群进行验证。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,原发性肾小球疾病患者的年龄(OR=0.966,95%CI 0.947 ~ 0.985,P=0.001)、IgA/C3比值(OR=1.889,95%CI 1.468 ~ 2.432,P<0.001)、血白蛋白(OR=1.091,95% CI 1.047 ~ 1.136,P<0.001)、血总胆固醇(OR=0.810,95% CI 0.694 ~ 0.946,P=0.008)及肉眼血尿(OR=6.858,95% CI 1.867 ~ 25.189,P=0.004)为IgA肾病诊断的独立危险因素。由上述指标构建Nomogram诊断模型,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.880和0.887,校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率间的一致性良好,DCA结果表明该模型的安全性及患者的临床净获益较高。结论Nomogram模型诊断IgA肾病的准确度和临床实用性较高,可用于IgA肾病的早期诊断。

  • 标签: 肾小球肾炎,IgA 早期诊断 预测 Nomogram模型
  • 简介:摘要目的探讨DNA产前检测技术(non-invasive prenatal testing,NIPT)在筛查胎儿染色体异常的临床应用价值。方法选择2017年02月至2019年02月在钦州市妇幼保健院接受NIPT检测的3133例孕妇作为研究对象,对NIPT结果高风险的孕妇建议行羊膜腔穿刺术及胎儿染色体核型检测,部分孕妇同时行胎儿染色体拷贝数变异(copy number variations,CNVs)检测,并对NIPT与羊水细胞染色体分析的符合情况进行分析。结果3133例孕妇中NIPT提示高风险39例,其中29例孕妇进行胎儿染色体核型检测,17例同时行染色体CNVs检测,经羊水染色体核型检测确诊16例胎儿染色体异常,经染色体CNVs检测额外提示2例染色体的其他异常;NIPT高风险行羊水染色体CNVs检测可明显提高染色体异常的检出率;各类NIPT指征中,高龄妊娠组阳性预测值最高。结论NIPT可明显提高胎儿染色体异常的检出率,是一种、准确性高的产前筛查,但不能完全替代介入性产前诊断,需严格掌握NIPT的适应指征、局限性及结果的咨询,此外,染色体拷贝数变异检测可明显增加胎儿染色体异常的检出率,对高风险的孕妇行介入性产前诊断查胎儿染色体核型同时建议行染色体拷贝数变异检测。

  • 标签: 无创DNA产前检测 介入性产前诊断 胎儿染色体异常 染色体拷贝数变异 高龄妊娠
  • 作者: 徐磊 张龙江 张佳胤 吕滨
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-10-17
  • 出处:《中华放射学杂志》 2020年第10期
  • 机构:首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029,解放军东部战区总医院放射诊断科,南京 210002,上海市第六人民医院放射科 200233,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院放射影像科100037
  • 简介:摘要基于冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR),即CT-FFR能够实现冠状动脉解剖及功能的“一站式”评估。当前,国内外越来越多的研究聚焦于探讨该技术在冠状动脉疾病功能性心肌缺血诊疗和预后评估方面的重要价值。本文将就近年来CT-FFR技术的研究进展进行论述,并简要探讨其未来发展方向。

  • 标签: 冠状动脉疾病 体层摄影术,X线计算机 血流储备分数
  • 简介:摘要:目的:探讨探讨有-序贯机械通气对呼吸衰竭的疗效。方法:纳入2018年9月-2020年9月呼吸衰竭患者80例,按照治疗方法分为有-序贯机械通气的观察组及有机械通气的对照组各40例,比较呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院时间。结果:观察组VAP发生率低于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。结论:有-序贯机械通气治疗呼吸衰竭减少了有创通气的时间,有助于减少VAP发生,促进康复。

  • 标签: 有创机械通气 无创机械通气 序贯通气 呼吸衰竭
  • 简介:摘要: 目的 :研究呼吸机使用中面部压疮的护理 。 方法 :选择我院收治的 60 例使用呼吸机配合治疗的患者分组后参与研究,观察组以 水凝胶敷料 搭配优质护理方法予以干预 。 结果 :观察组患者使用呼吸机期间,敷料更换频次为( 0.74±0.01 )次 / 日,疼痛评分降低至( 2.85±0.64 )分,面部压疮发生,舒适度达到了 96.67 % ,结果与对照组相比,差异显著,有统计学意义 ( P < 0.05 )。 结论 :优质护理方法与敷料使用,能减轻呼吸机使用过程中患者的不适感,能提升治疗效果,改善预后 。

  • 标签: 无创呼吸机 面部压疮 优质护理 水凝胶敷料
  • 作者: 潘纯 张伟 夏家安 刘宏 杜斌 邱海波
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-25
  • 出处:《中华内科杂志》 2020年第09期
  • 机构:东南大学附属中大医院重症医学科,南京 210009,解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科,福州 350025,武汉金银潭医院南五楼重症医学科,武汉 430013,华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科,武汉 430022,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科ICU 100730
  • 简介:摘要新型冠状病毒易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),已对生命安全构成极大威胁。呼吸辅助治疗是新型冠状病毒肺炎引起ARDS的常规治疗手段,但在治疗过程中,往往存在过度使用呼吸功能支持治疗而导致气管插管延迟,进而影响患者的预后。因此,了解创通气使用指征和禁忌,早期识别无创通气治疗失败的危险因素,适时终止创通气转为有创通气是目前临床医师亟需关注的问题。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 无创通气 高流量氧疗 有创机械通气 肺损伤
  • 简介:摘要:本文总结自动测量血压计静态压检测方法,结合自动测量 血压计检测 原理和静态压力检定过程的注意事项 ,分析电子血压计和多参数监护仪出现的示值波动大问题,并对其进行探讨。该研究为血压计测量的发展提供一定的参考 。

  • 标签: 电子血压计,多参数监护仪,静态压力