简介:摘要目的总结新生儿重症监护病房(NICU)完成气管切开术患儿的临床特征。方法单中心回顾性研究,纳入2016年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心NICU住院的入院<28 日龄、符合气管切开指征且最终完成该手术的14例患儿。收集患儿年龄、体重、呼吸支持时间、手术病因、住院时间等临床特征及预后资料进行总结分析。采用Wilcoxon秩和检验对患儿气管切开术前后的自身体重增长速率和气管插管呼吸支持时间进行配对比较,配对t检验对患儿气管切开术前后住院时间进行比较,采用Spearman相关分析对患儿临床特征与住院结局之间的相关性进行统计分析。结果14例患儿出生胎龄为(38±4)周,出生体重为(2 824±949)g,男9例,入院年龄为16(6,25)日龄,其中10例患儿经气管插管呼吸支持、4例经鼻持续气道正压通气呼吸支持。最常见的病因为双侧声带麻痹(7例)。患儿接受气管切开手术的年龄为33(22,44)日龄,手术前后的呼吸支持时间和体重增长速率差异均有统计学意义[19.00(10.50,34.00)比0.86(0.06,3.25)d,1.66(-0.16,5.54)比4.69(2.30,9.32)g/(kg·d),Z=3.01、-1.98,均P<0.05]。住院时间为(37±12)d,住院期间死亡1例。入院时存在肺部感染与住院总时长呈正相关(r=0.57,P=0.027),气管切开术前的体重增长速率与气管切开术后住院天数呈负相关(r=-0.73,P=0.020)。4例患儿已成功拔除气管套管(戴管时间为7~38个月),5例患儿仍未拔除气管套管(戴管时间已15~66个月),2例患儿出院后死亡,2例失访。所有患儿在拔除气管套管前均无法正常发音,拔除气管套管后的语言发育亦明显落后于正常同龄儿。结论双侧声带麻痹是新生儿最常见的气管切开病因。气管切开术对患儿脱离呼吸支持和体重增长是有利的,可能有助于改善患儿的总体预后。
简介:摘要目的探讨个案管理模式对新生儿重症监护病房的高危儿管理效果的影响。方法将镇江市第四人民医院2018年1~6月收治的200例高危儿纳入对照组,将该院7~12月收治的200例高危儿纳入观察组。对照组按照镇江市高危儿常规分类分级管理要求进行管理,观察组采用个案管理模式对高危儿实施管理。比较两组高危儿1岁生长发育迟缓率、52项神经运动检查异常检出率、1岁发育商(DQ)、结案率、转诊率、规范管理率、高危儿出院第一天及出院1个月时家长焦虑情况。结果观察组1岁DQ、结案率、转诊率、规范管理率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高危儿52项神经运动检查异常检出率,高危儿1岁生长发育迟缓率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出院后观察组家长焦虑程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用个案管理模式对重症监护室新生儿进行高危儿筛查管理,提高了高危儿的管理效果,促进了高危儿神经和生长发育。
简介:【摘要】目的:分析水床式鸟巢护理干预用于新生儿重症监护室极低出生体重新生儿的价值。方法:2020年6月-2022年6月本院新生儿重症监护室接诊极低出生体重新生儿40名,随机均分2组。试验组采取水床式鸟巢式护理干预,对照组行常规护理。对比体重等指标。结果:关于体重,在干预结束之时:试验组的数据(1713.54±15.26)g,和对照组(1472.83±14.01)g相比更高(P<0.05)。关于并发症,试验组的发生率0.0%,和对照组20.0%相比更低(P<0.05)。结论:新生儿重症监护室极低出生体重新生儿用水床式鸟巢护理干预,体重增长更为迅速,并发症发生率也更低。
简介:【摘要】目的:分析探讨新生儿重症监护病房早产儿脑损伤的危险因素。方法:选取我院2021年6月-12月重症监护病房早产儿600例为观察对象,对所有患儿临床资料进行回顾,并通过Logistic回归模型分析危险因素。结果:600例患儿经过超声检测后发现有325例患儿存在脑损伤,其中76例为脑白质软化,133例为脑室出血,42例为脑积水,58例为脑实质出血,16例为缺氧性脑损伤。患儿的胎龄越小、体重越轻,发生脑损伤风险越高。早产儿脑损伤发生的危险因素主要有:感染、缺氧窒息、脓毒血症、机械通气时间过长等因素。结论:导致早产儿出现脑损伤的因素较多,临床应当注意上述现象存在的患儿,做到早发现早治疗,保障患儿生命安全。
简介:【摘要】目的:评价临床护理干预新生儿NICU极低出生体重新生儿过程中,应用水床式鸟巢护理方案的效果。方法:纳入68例本院新生儿NICU极低出生体重新生儿为讨论样本,纳入时间即2020.8-2021.8,以抽签方式分组,对比组、分析组各有新生儿34例,分别采取一般护理、水床式鸟巢护理,比较两组护理效果。结果:护理之后,分析组患儿的体重、用奶量指标均较对比组高,并发症情况明显较对比组少,P<0.05。结论:一般护理方案对新生儿NICU极低出生体重新生儿实施干预期间,再联合使用水床式鸟巢护理模式,可以提高临床护理效果,降低并发症发生率。
简介:【摘要】目的:评价临床护理干预新生儿NICU极低出生体重新生儿过程中,应用水床式鸟巢护理方案的效果。方法:纳入68例本院新生儿NICU极低出生体重新生儿为讨论样本,纳入时间即2020.8-2021.8,以抽签方式分组,对比组、分析组各有新生儿34例,分别采取一般护理、水床式鸟巢护理,比较两组护理效果。结果:护理之后,分析组患儿的体重、用奶量指标均较对比组高,并发症情况明显较对比组少,P<0.05。结论:一般护理方案对新生儿NICU极低出生体重新生儿实施干预期间,再联合使用水床式鸟巢护理模式,可以提高临床护理效果,降低并发症发生率。
简介:摘要新生儿重症监护病房(NICU)中抗菌药物过度和不合理使用问题突出,亟需有效的抗菌药物管理项目来促进抗菌药物合理使用。现有NICU抗菌药物管理项目多在发达国家开展,通过建立以新生儿科医师为核心的管理团队,以制定临床规范、审查和反馈为主要干预措施,结合教育、数据监测,达到优化抗菌药物使用的目的。本文对NICU抗菌药物管理项目的干预措施、结局指标和效果进行综述,旨在为其优化及国内推广提供参考。
简介:摘要:目的:探讨重症监护病房中新生儿护理工作出现的一系列不安全的因素,并做出总结分析,并且提出合理的措施。方法:选取2020年1月到2021年1月期间,由医院收治的90名新生儿患者作为研究对象,在重症监护病房作出具体的分析,随机选取9名新生儿作为重症医治的研究样本,并且对新生儿在护理干预操作的过程当中,分析护理过程当中出现的不安全的因素,提出科学合理的解决措施。结果:从重症监护时间家属护理满意度这两项指标进行分析,可以了解到研究者新生儿的重症监护时间比较低,护理的满意程度相对较低,两组数据具有一定的差异,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:在对重症监护病房中的新生儿护理工作的分析过程中,可以发现,存在不安全的因素,需要制定针对性的护理干预,才可以提高护理的效果。
简介:摘要:目的:比较分析了对新生儿进行中正监护的两种辅助治疗方法:袋鼠护理联合音乐疗法,以及单独袋鼠护理 。方法:2021年5日至2022年5月,我院新生儿重症监护科(NICU)共收治64例稳定听力正常的新生儿,胎龄31~36周。将母亲和婴儿随机分为袋鼠护理联合音乐治疗组(A组)和袋鼠护理单独组(B组)。检查婴幼儿和孕妇的心率、血氧饱和度和呼吸频率,以及新生儿状态和母亲焦虑状态进行统计分析。结果:两组的临床治疗状况对照差别无统计价值(P>0.05),干预后两组心率、血氧饱和度、呼吸频率比较差别无统计价值(P>0.05)。与单纯的袋鼠看护比较,联合音乐护理虽然提高了对分娩产妇的焦虑评分具有显著作用(p=0.000),但对婴幼儿的生理反映和行为没有显著差异(p>0.05)。结论:袋鼠医护联合音乐疗法较单一袋鼠医护更有助于减轻产妇焦虑,对新生儿的生理反应及行动状况并无显著影响。
简介:摘要目的分析新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿合并流感病毒感染的临床特征、检查检验结果、治疗及预后。方法收集2018年1月至2020年12月在南部战区总医院NICU住院、且检验出合并流感病毒感染的新生儿病例资料,对患儿临床症状、检查检验结果、治疗方法及病情变化情况进行回顾性分析。结果共11例NICU住院患儿合并流感病毒感染,其中甲型流感2例、乙型流感9例;10例(90.9%)患儿出现呼吸道症状(需升级氧疗8例、并发肺炎7例、呼吸困难4例、呼吸暂停2例),7例体温波动(发热6例、低体温1例),5例有循环系统症状,5例有消化系统症状,3例有泌尿系统症状,8例合并其他全身症状(精神反应一般或反应差3例、黄疸加重3例、体质量下降3例、血糖增高2例、水肿和硬肿1例)。治疗上,采用静注人丙种球蛋白免疫治疗10例,血浆免疫支持治疗2例,帕拉米韦抗病毒治疗1例;8例升级氧疗,其中上调无创呼吸机参数或模式4例、上调鼻导管给氧浓度2例、无创改为有创呼吸机辅助通气1例、鼻导管给氧改为无创呼吸机辅助通气1例;4例患儿接受抗休克和/或增强心肌收缩力治疗。结论NICU住院新生儿合并流感病毒感染以呼吸系统症状、发热为主要表现,并发肺炎比例高,多系统同时受累时常导致严重疾病状态,需采取综合支持治疗;应关注相关症状,尽早检测流感病毒,明确诊断、及时隔离是防止暴发的关键。
简介:摘要:目的:分析静脉留置针在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用及针对性护理的干预效果。方法:筛选本院NICU于2020.01-2021.12收治80例接受静脉留置针患儿作为研究对象展开分析,依据护理干预不同将纳入对象分组,单组例数40,组别设置对比组(常规护理)、研究组(针对性护理),比较两组不良事件发生率、护理质量以及护理满意度。结果:研究组感染、静脉炎、导管堵塞以及药液外渗和皮下血肿等不良事件总发生率5.00%明显较对比组20.00%更低(P<0.05)。研究组护理质量量表各方面(基础护理、病房管理以及消毒隔离和护理安全)评分均较对比组更高(P<0.05)。研究组护理满意度95.00%显著较对比组77.50%更高(P<0.05)。结论:对NICU静脉留置针患儿实施针对性护理干预,可降低不良事件发生率,提高护理质量与护理满意度。