简介:摘要目的分析新型冠状病毒无症状感染者的临床特征,为疫情防控中无症状感染者的诊治提供临床指导。方法收集2020年1月11日至2月6日武汉大学人民医院收治的663例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床资料,根据诊断标准分为无症状感染者21例(无症状组)和有症状的COVID-19患者642例(有症状组),回顾性分析比较两组患者的一般情况、临床分型、死亡情况、影像学和实验室检查结果。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果663例患者的2019新型冠状病毒核酸检测均为阳性。无症状组的年龄为35.0(31.5,58.0)岁,低于有症状组的58.5(45.0,69.0)岁,差异有统计学意义(U=4 234.500,P=0.002)。两组间年龄<30岁患者比例[19.0%(4/21)比6.1%(39/642)]差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.041)。21例无症状组患者中,女15例(71.4%);642例有症状组患者中,女327例(50.9%);两组间性别分布差异无统计学意义(χ2=3.420,P=0.064)。轻型-普通型、重型、危重型患者在无症状组中分别占47.6%(10/21)、47.6%(10/21)和4.8%(1/21),在有症状组中分别占38.0%(244/642)、47.5%(305/642)和14.5%(93/642),两组差异无统计学意义(χ2=1.847,P=0.397)。截至2月9日,无症状组死亡1例(4.8%),为轻型-普通型患者,有恶性肿瘤病史;有症状组死亡24例(3.7%),2例为轻型-普通型,22例为危重型;两组间病死率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.560)。594例患者行胸部CT检查,其中591例(99.5%)患者表现为单侧或双侧肺炎,3例(0.5%)患者未见肺炎表现。结论新型冠状病毒无症状感染者的年龄低于有症状的COVID-19患者,且年龄<30岁患者较多。有无临床症状与COVID-19患者的临床分型和死亡情况并无明显关联。
简介:摘要截至2020年4月28日,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行已导致300多万人感染,20多万人死亡。目前我国COVID-19疫情防控形势持续向好,须"外防输入、内防反弹",其中对无症状感染的应对是当前防疫工作的重点之一。无症状感染者在感染早期具有较强的传染性,部分无症状感染者处于发病前的潜伏期阶段。儿童和孕妇无症状感染发生的比例更高,但其影响因素尚不清楚。本文就无症状感染者的定义、流行特点、感染性以及病毒排出或核酸持续阳性的原因等进行全面综述,同时强调积极主动对无症状感染者进行核酸和抗体检测,并及时诊治是当前COVID-19防控的重要内容之一。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎暴发流行对HIV感染者卫生需求影响,为政府和感染者社区快速制定应对措施提供参考依据。方法于2020年2月5-10日,通过网络招募年满18周岁并已开始服用抗反转录病毒药物(ARV)的HIV感染者参加网络匿名调查,了解新型冠状病毒肺炎流行期间,受访者在预防新型冠状病毒肺炎、获取HIV防治相关服务和心理支持需求等方面的信息。结果调查共收集1 014份来自全国各省的HIV感染者的调查问卷,93.79%的调查对象表示自己所在的社区提供了新型冠状病毒肺炎的预防信息,同时更加关心HIV感染者相关的新型冠状病毒肺炎预防措施以及防护品短缺问题;32.64%的调查对象表示自己现有的ARV不足以满足交通和旅行管制期间的需求,其中部分感染者在未来1个月面临断药风险。湖北省需要补充药物的HIV感染者中,64.15%的人表示因为"封锁和行动受限"而难以获得HIV治疗药物。调查还发现,28.93%的调查对象希望获得社会心理支持;对政府的期待方面,85.31%的调查对象希望可以进一步完善HIV感染者异地取药流程。结论HIV感染者希望了解该人群预防新型冠状病毒肺炎暴发的相关信息,部分返乡或居住在交通管制地区的感染者,仍存在定期领药等方面的困难。疫情形势下,HIV感染者获取药物面临困难,我们应当进一步开展系统调查了解新型冠状病毒肺炎流行对HIV感染的影响,并提高卫生系统应急储备和处置能力。
简介:摘要目的评估无锡市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者传播风险。方法收集截至2020年4月30日无锡市在"传染病监测系统"中报告的所有COVID-19病例信息,比较确诊病例和无症状感染者的特征。结果截至2020年4月30日,无锡市共报告COVID-19患者74例(确诊病例55例,无症状感染者19例),其中输入性病例51例(68.9%)。聚集性疫情12起,其中11起为家庭内聚集。9例患者出院后核酸复检阳性,复阳率12.2%(9/74)。无症状感染者均经主动检测发现,而确诊病例多为自行就诊发现(100.0% vs 52.7%,χ2=11.952,P<0.01);确诊病例的密切接触者感染率为4.71%,而无症状感染者的密切接触者感染率为0,两组间感染率比较差异有统计学意义(χ2=6.003,P<0.05)。结论无锡市新冠肺炎疫情以输入病例、家庭聚集性为主,出院患者存在复阳情况。潜伏期感染者可能具有传染性,但尚未发现无症状感染者作为传染源的证据。
简介:摘要目的总结2019新型冠状病毒病(COVID-19)患者心理危机护理心得及经验,降低心理危机对治疗的负面影响。方法对本科室各种类型心理危机患者临床资料收集、整理和分析,根据其形成原因,提供个性化护理措施。结果个性化的护理的实施使患者心理状况明显好转,均顺利出院。结论积极的个性化护理有助于恢复患者正常的心理、生理和社会功能,确保了医疗工作的顺利、有效进行。
简介:摘要目的对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法采用追踪观察方法,对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察,收集流行病学相关资料,分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者,其流行曲线与确诊病例流行曲线相似,出现两个峰,分别在1月27日至2月5日和3月17-26日。325例个案中,184例(占56.6%)后续转为确诊病例,为潜伏期无症状感染者,其年龄M为40岁,93.5%(172/184)的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状;141例(占43.4%)持续无症状,属于隐性感染者,占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%(141/1 642),其年龄M为27岁,从首次采样检测阳性到出院时间M为14 d,90.8%(138/141)的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察,从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%,潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义(P<0.05)。高年龄组为首次报告为"COVID-19无症状感染者"转为确诊病例的危险因素,与0~19岁组比较,40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.730(1.380~5.402)和5.302(2.199~12.783),P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例(OR=7.121,P=0.000)。结论新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象,潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者,高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素,需引起关注,后续需要在人群中开展血清学调查,为防控策略制定提供依据。
简介:摘要:目的:结合临床实践,总结出疑似新型冠状病毒肺炎患者最佳护理干预方式。方法:随机我院收治的疑似新型冠状病毒肺炎病案中抽取40例,在隔离管理期间实施心理护理干预。方法:通过干预后,疑似患者SAS、SDS评分有所缓解,积极配合临床工作。结论:对于疑似新型冠状病毒肺炎患者,心理干预尤为关键,值得临床广泛推广运用。
简介:摘要突发公共卫生事件可对公众心理产生影响。新型冠状病毒疫情暴发影响了全国口腔医疗机构正常开展诊疗服务,口腔门诊延期等应对措施可对口腔疾病患者的体验、认知、治疗和康复等方面产生潜在影响。本文通过文献复习,对口腔黏膜病、颞下颌关节病、磨牙症、牙周病等与患者心理状态密切相关的口腔心身疾病进行回顾,认为这些患者可能更容易受到应激事件的影响,需要口腔专科医师提高关注度。同时分析了不同口腔疾病患者可能出现的心理应激症状,为口腔医师远程咨询和急诊接诊提出建议。疫情期间口腔医师不仅承担了口腔专业指导的专家角色,还承担了帮助患者进行心理疏导的角色。
简介:摘要报道上海第l例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过。患儿 男,7岁,因"发热3 h伴咳嗽"以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房。经过对症治疗后治愈。儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭内传播是儿童感染重要的途径。本例患儿虽然症状轻,但恢复期连续2次2019-nCoV核酸检测阳性,提示需要观察轻症儿童病例在恢复期无症状排毒的传染性。