简介：目的：总结一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的围手术期护理，预防并发症，促进早日康复。方法：对42例斜坡齿状突型颅底陷入症患者术前加强心理护理，做好口、鼻腔清洁和消毒，重视健康教育。手术后做好体位护理，严密观察患者神志、生命体征，神经功能以及伤口情况，保持呼吸道通畅，加强口腔护理和饮食护理，指导患者功能锻炼，做好出院宣教。结果：本组36例患者中，术后完全恢复生活自理者24例；术后症状较术前改善，但日常生活仍需要帮助者11例；因术后延髓麻痹、呼吸功能障碍，需长期依赖呼吸机者1例。临床总有效率达97．2％，显效率为66．7％。术后未发现手术切口感染及脑脊液漏病例，所有患者枕颈融合良好，无假关节形成。结论：一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症，具有较大的难度和危险性，感染几率高，因此术前充分的准备，术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。

简介：目的介绍后路内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的方法.方法28例Ⅱ型齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者采用经后路Apofix及C1,2经关节螺钉治疗.结果共放置经关节螺钉55枚,其中1例因椎动脉损伤仅进行了单侧放置.术后并发感染2例,经清创治疗后愈合,无内固定失败和脊髓损伤等并发症.随访6～34个月,植骨全部融合.结论Magerl技术联合Apofix技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率.

简介：摘要目的探讨颈前路单枚前路单枚Herbert钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效方法选取2011年3月至2013年10月因Ⅱ型齿状突骨折在我科行颈前路单枚Herbert钉内固定术的患者14例进行颈椎的活动度以及骨折愈合率进行观察。结果随访630个月，平均14.5个月所有患者均达到骨性愈合且颈椎活动度未见受限，无螺钉断裂，无继发神经损伤。结论颈前路行单枚Herbert钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折可保留颈椎的活动度、获得较高的骨折愈合率、内固定可靠、神经损伤风险低等优点，是治疗Ⅱ型齿状突骨折的理想方法。

简介：摘要目的讨论齿状突骨折患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论非手术治疗包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定3种。前路螺钉直接固定来治疗齿状突骨折，该方法不但可以保留寰枢关节功能，且骨折愈合率高，手术创伤小，被认为是治疗Ⅱ型齿状突骨折较理想的术式。

简介：齿状突骨折是一种常见的颈椎损伤，Anderson—D’AlonzoⅡ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折，其晚期骨不愈合的发生率高，因此目前所争论的问题也都集中于对其治疗的方法上。国内近几年开展了齿状突螺钉内固定术，虽然保留了寰、枢椎的功能，提高了骨折愈合率，但系切开手术，创伤大，组织剥离多，也易损伤颈部重要的血管、神经。从2003年11月～2005年12月我们采用经皮纯钛空心螺钉固定术治疗齿状突骨折、脱位患者12例，效果满意。

简介：摘要：目的：分析前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果。方法：选择我院骨科2021年6月-2022年10月收治的Ⅱ型齿状突骨折患者共计10例为研究对象，所有患者术前均行颅骨牵引复位，均采用单枚螺钉固定，观察患者术前、术后及末次随访均行颈椎正侧位及张口位 X 线检查和颈椎 CT及MRI检查以观察骨折复位情况。结果：患者的手术时间为1.5-2.5h，平均（2±0.8）h；术中出血量55-100ml，平均（77.5±5.5）ml；骨折愈合9例，愈合率为90.0%；愈合时间21.3-36.8周，平均（29.05±5.8）周；10例患者均未发现螺钉松动或断裂情况；患者基本达到活动程度。结论：前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果较好，骨折的治愈率较高，可减少并发症的发生，加快术后恢复速度，提升患者颈部旋转屈伸功能，值得临床应用推广。

简介：摘要：目的：分析前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果。方法：选择我院骨科2021年6月-2022年10月收治的Ⅱ型齿状突骨折患者共计10例为研究对象，所有患者术前均行颅骨牵引复位，均采用单枚螺钉固定，观察患者术前、术后及末次随访均行颈椎正侧位及张口位 X 线检查和颈椎 CT及MRI检查以观察骨折复位情况。结果：患者的手术时间为1.5-2.5h，平均（2±0.8）h；术中出血量55-100ml，平均（77.5±5.5）ml；骨折愈合9例，愈合率为90.0%；愈合时间21.3-36.8周，平均（29.05±5.8）周；10例患者均未发现螺钉松动或断裂情况；患者基本达到活动程度。结论：前路中空螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果较好，骨折的治愈率较高，可减少并发症的发生，加快术后恢复速度，提升患者颈部旋转屈伸功能，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨颈前路C臂定位下空心加压螺钉内固定术治疗Ⅱ～Ⅲ型齿状突骨折的临床疗效。方法选取2005年1月至2010年6月期间在我科收治的齿状突骨折并通过空心加压螺钉内固定术的15例患者，其中Ⅱ型11例，Ⅲ型4例，男8例，女7例。年龄16一65岁，平均年龄37.8岁。车祸伤8例，高处坠落伤5例，重物压伤2例。术后根据患者颈部的疼痛，以及患者颈部屈伸、旋转等活动情况，还有骨折愈合率进行评价。结果随访8～36个月，平均18个月，按照Mayo(McGrory)颈椎创伤评分，15例患者临床评价均达到优秀，放射学评价，颈椎稳定性达到稳定。结论颈前路C臂定位下空心加压螺钉内固定术治疗Ⅱ～Ⅲ型齿状突骨折疗效显著。

简介：摘要目的分析颈前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效。方法收集2011年3月至2015年3月郑州大学第一附属医院经前路单枚空心螺钉内固定治疗的Ⅱ型齿状突骨折患者，共23例，行前路单枚加压螺钉内固定治疗，通过内固定治疗前后以及末次随访时的体格检查，拍摄患者上颈椎正侧位及张口位X射线片，评价并分析其治疗后疗效。结果在颈椎前路单枚空心螺钉置入内固定治疗后进行随访，随访时间6～48个月，平均14.2个月。螺钉松动1例，经延长外固定时间后治愈，其余患者均获得良好骨愈合，愈合后寰枢椎旋转功能无明显受限。结论颈前路单枚空心螺钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折并发症低，骨折愈合率高，功能恢复好。但应严格选择适应证、术中注意精细操作，是避免损伤脊髓、椎动脉等重要结构器官的关键。

简介：摘要目的分析了II型和III型齿状突骨折用Halo背心固定器与前路螺钉固定或后路C1-C2螺钉固定和跨关节螺钉固定治疗齿状突骨折术前和术后临床结果和影像结果的对比。方法64例II型和III型齿状突骨折，治疗包括Halo背心固定器和前路螺钉固定或后路C1-C2螺钉固定和跨关节螺钉固定。用Halo背心固定器固定31例，前路螺钉固定23例，后路C1-C2螺钉固定7例和跨关节螺钉固定3例。结果31例保守治疗组中愈合率64.5%；齿状突骨折愈合平均时间23.8周（12.3-35.8周）。33例手术组中愈合率93.9%，平均15.8±4.6周。结论对于II型和III型齿状突骨折手术治疗比保守治疗具有更高的愈合率和更短的愈合时间。

简介：

简介：1病例报告患者男,21岁。晨起后突觉颈部疼痛,活动部分受限,由其战友为其行颈部按摩治疗。颈部肌肉放松后自觉症状明显缓解。当行颈部斜搬时,听到'喀'的响声后,颈部疼痛明显加重,头颈部运动完全受限,伴双上肢麻木,急来我院就诊。查体:患者处于保护性头左旋、颈部右倾位,颈椎屈伸及旋转活动均受限。双上肢各肌肌力正常,皮肤感觉正常。X线片显示枢椎齿状突基底部骨折,无移位,齿状突与寰椎两侧块间距对称。MRI显

简介：目的总结经口咽齿状突切除术的手术经验。方法回顾性分析10例齿状突压迫延髓及上颈髓腹侧病人的临床资料,其中单纯颅底凹陷4例,颅底凹陷伴Chiari畸形2例,颅底凹陷伴寰枕融合1例,下斜坡及齿状突后结缔组织增生1例,多种畸形复合2例。均采用经口咽入路齿状突切除减压手术。结果术后症状消失或明显缓解9例,因频发呼吸骤停而自动出院1例。术后随访9例,随访时间0.5~5年,未出现头痛、头晕及肢体运动功能障碍。结论经口咽齿状突切除术是治疗齿状突压迫延髓及上颈髓腹侧病变直接有效的手术方法。

简介：摘要齿状突骨折是上颈椎损伤的重要类型。齿状突骨折治疗方案较多，无论前路手术还是后路手术均存在一定血管、神经损伤风险。既往关于椎动脉变异的报道较少，椎动脉变异是导致术中椎动脉损伤的重要因素，术前详细了解椎动脉的解剖情况，有利于降低手术风险。笔者成功救治1例齿状突骨折合并椎动脉变异患者，现结合本例患者探讨诊断治疗过程中的危险因素和注意事项，以期对临床治疗提供帮助。

简介：摘要目的探讨齿状突骨折前路空心螺钉内固定术的护理要点。方法对53例齿状突骨折患者实施前路空心螺钉内固定，在围手术期间，通过加强术前心理护理、完善术前准备以及术后密切观察生命体征、注意并发症并做好功能锻炼和出院指导。结果对53例进行随访，均骨性愈合，颈椎活动基本正常，无并发症发生。结论术前的气管、食管推移训练是颈椎前路空心螺钉固定手术的基础，保持呼吸道通畅及并发症的观察是术后的护理重点，它对于患者能否安全渡过危险期有重要作用。

简介：［摘要］　目的：寰枢椎椎弓根钉系统内固定治疗Ⅱ C型齿状突骨折的围手术期护理。方法：通过对 10例Ⅱ C型齿状突骨折行寰椎椎弓根钉系统内固定患者在围手术期间做好心理护理、完善术前准备、术后体位护理、切口及引流管护理、加强病情观察、早期进行功能锻炼及并发症预防等。结果：对 10例患者进行随访经 6个月～ 12个月，均顺利通过围手术期，术后无一例出现神经损伤、感染等并发症，均取得良好效果。结论：寰枢椎椎弓根钉系统内固定治疗Ⅱ C型齿状突骨折手术复杂，危险性大，做好围手术期护理工作，是提高手术成功率，减少并发症的重要保证，是提高患者的生活质量的关键。

简介：［摘要］目的寰枢椎椎弓根钉系统内固定治疗ⅡC型齿状突骨折的围手术期护理。方法通过对10例ⅡC型齿状突骨折行寰椎椎弓根钉系统内固定患者在围手术期间做好心理护理、完善术前准备、术后体位护理、切口及引流管护理、加强病情观察、早期进行功能锻炼及并发症预防等。结果对10例患者进行随访经6个月～12个月，均顺利通过围手术期，术后无一例出现神经损伤、感染等并发症，均取得良好效果。结论寰枢椎椎弓根钉系统内固定治疗ⅡC型齿状突骨折手术复杂，危险性大，做好围手术期护理工作，是提高手术成功率，减少并发症的重要保证，是提高患者的生活质量的关键。

简介：颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折.由于该部位解剖结构及功能的特殊性,骨折不愈合的发生率较高,如果不及时诊治将会导致寰枢椎不稳及颈脊髓的急性或慢性压迫,处理不当可危及生命.

简介：摘要目的探讨齿状突骨折患者围术期的护理干预措施。方法23例齿状突骨折手术患者中，前路手术9例，后路手术12例，前后路联合手术2例；通过采取有效的护理评估、系统的呼吸功能训练、严密的病情观察和周密细致的护理。结果其中出现气道阻塞1例，出现脑脊液漏2例，出现声音嘶哑1例，经治疗后均康复出院。体会有效而安全的护理干预措施对齿状突手术治疗的患者非常重要，也是确保手术成功的关键。

简介：摘要目的报道合并齿状突后滑移的寰枢椎后脱位的诊疗体会。方法回顾性分析2012年7月至2018年8月南部战区总医院骨科医院收治的5例寰枢椎后脱位患者资料。男4例，女1例；年龄34~67岁，平均47岁；均有外伤史，其中4例合并齿状突骨折，1例为先天性游离齿状突；寰枢椎后脱位3~9 mm，平均6 mm；术前脊髓损伤分级按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：B级1例，C级3例，D级1例。入院后皆行头颈屈曲位牵引，1例患者牵引后不能复位，采用经口寰枢椎复位内固定术，其他4例牵引后能复位，分别予后路寰枢椎复位内固定术或前路齿状突螺钉内固定术。通过测量寰枢椎后脱位的距离评价复位程度，采用ASIA分级评价术后脊髓功能。结果寰枢椎后脱位术后为0 mm，全部复位。所有患者随访6~36个月（平均15个月）。术后脊髓功能恢复按ASIA分级：D级4例，C级1例。无内固定物松动、断裂等发生。结论寰枢椎后脱位临床少见，依据不同的临床分型采取相应的治疗方法，均能获得很好的疗效。