简介:目的:研究骶骨原发尤文肉瘤的临床特点、治疗方式及预后。方法1998年6月至2011年6月,对收治的15例骶骨原发尤文肉瘤进行回顾性分析。男9例,女6例,其年龄11~45岁,平均18岁。所有患者术前均有骶尾部疼痛症状,11例伴有会阴区麻木、下肢疼痛等神经症状,3例可触及局部肿块。侵及单个节段者2例,累及2个节段及以上者13例。术前X线片及CT提示骶椎多呈不规则溶骨性破坏,CT和MRI检查经常可见巨大的软组织肿块。所有患者均行系统化疗及手术治疗,10例于术后接受放疗。9例行骶骨肿瘤分块切除、重建术,6例行整块切除术,其中4例行一期前后路联合全骶骨切除重建术。结果术后随访2~10年。平均5.2年。所有患者局部疼痛均得到缓解。围手术期并发症5例,其中伤口并发症4例。11例均存在不同程度大小便功能障碍。在随访期内出现肿瘤局部复发及转移10例,局部复发9例(9/15,60%),肺转移5例(5/15,33.3%),其中包括局部复发伴肺转移4例。其中行肿瘤整块切除6例中骶骨局部复发1例,局部复发伴肺转移1例。转移及局部复发时间7个月至5年,局部复发及转移者中全部10例均接受二线治疗。至末次随访已死亡9例,2例带瘤生存。2年无瘤生存率60%,5年无瘤生存率33.3%,5年总生存率为47%。结论骶骨原发尤文肉瘤是一类高度恶性的肿瘤,必须采取手术、放疗和化疗相结合的综合治疗模式。骶骨肿瘤术后并发症较多。骶骨肿瘤整块切除术是对于骶骨原发高度恶性肿瘤的重要局部治疗方法。
简介:恐怕没有哪个学科像语文这样有那么多的教学观点与主张,甚至是教学争议。从早前的"误尽苍生皆语文",到后来的"语文无效教学批判",到新课程改革之后的工具性与人文性争论,都是各种教学观点的碰撞,这对语文教学的发展自然是大有裨益的。前不久看到一组文章,是关于《背影》教学的,这组文章谈到了语文教学的“迷失”问题。谈到了语文的“遮蔽”与“去蔽”问题。结合笔者自身的教学经验.倒觉得无论是之前的语文教学争论,还是此次关于《背影》教学的观点碰撞。争论者其实也有迷失的地方。语文教学其实没有那么复杂:寻语文之本色。以原味去教学,当是根本。
简介:题画诗是艺术融合的典型与艺术接受的产物,它兼有诗、画、书的多重美,又体现着接受者与作者、作品之间的关系。它是诗人、画家、书家共同创作的结果,并随着文人画创作的高涨而在元代走向兴盛。在对兼有多种艺术身份的题画诗的研究中,考察书家的题画诗创作具有不可替代的意义。本文以元初赵孟頫、邓文原、鲜于枢三大书法家为例,通过深入解读其题画诗,发现展现情景意识、时间意识、空间意识分别是三家始终坚持的创作模式,这种模式源于三家分别以形神兼备、生命底蕴、景物气度为原则的绘画接受模式,并分别与三家各自以中和、韵致、骨力为特点的书法风格相一致。本文拟通过挖掘三家题画诗的诗歌创作模式、绘画接受模式和书法题画的风格以及其间的内在联系,探索题画诗创作中诗人与画家、图画之间的关系及其成因。
简介:1999年11月2日。河南省纪律检查委员会会议厅里,省纪委新闻发言人向10多家新闻单位宣布:原新乡市市委书记祝友文在任新乡市市长、市委书记期间,阻挠压制群众批评、检举、控告,利用职权为其儿子经商谋利益,收受贿赂,接受礼金礼品,经省委研究,并报中共中央批准,决定给予其开除党籍、开除公职处分。顷刻间,闪光灯频繁闪烁,胶片清晰地记录了这一时刻。因祝友文是河南省第六届省委委员,在组织上属中央管理干部,这意味着他是河南改革开放以来在反腐败斗争中落马的级别最高的领导干部。(一)提起祝友文,人们便会想起“洛阳浮法”。从1962年就在洛阳玻璃厂工作的他靠着勤奋和才干,从技术员、科长、副总工程师、副厂
简介:一大早的时候,他就被空气中那种呛人的土腥味儿扰得忧心忡忡。这样的季节,这样怪异的空气的味儿使他警觉起来。他多少觉着有些不祥。一条青黛色、看上去有股凉森森味儿的铁道由这里经过,穿过茫茫沙原,一直伸向遥远的天际。那路的尽头一直通向哪里呢?据说,那里是一片蓝色的大海。柔湿的、带腥味儿的海风轻轻拂过,带给人们一些动人的遐想。白花花的海浪追逐着、拍打着沙滩,留给人们一个美好的记忆。早霞和夕阳都一样地在海面留下斑斓的影子。大团大团乳白色的雾气濡湿着万物,雾中的一切是那般的轻妙而让人心感到微惑。也许,在更早的时候,这儿也充满了蓝幽幽的海浪呢。当这些带咸味儿的流体泛着白色的浮沫,狂躁地呐喊着,朝东涌聚而去的时候,留下了金色的沙粒,灰色的砾石和淡绿色的蒿草。于是,沙粒和砾石就在这里静默,蒿草常在春天开出淡紫色的花儿来。