简介：摘要FLASH放疗是一种在超高剂量率下进行的，具有与传统剂量率照射相似的肿瘤控制效果，并且减少正常组织和器官损伤的超快速放疗手段。由于其独特的放射生物学优势，FLASH放疗正受到学术界和工业界越来越多的关注，成为了当前放疗领域的前沿热点。结合质子治疗在布拉格峰上的剂量学优势和在三维方向上剂量的高度可控性，以及对细胞组织相对更高的穿透性，使得FLASH在质子治疗中的应用具备了更高的临床价值和更深远的意义。本文总结了目前已开展的质子FLASH照射实验，以及相关细胞和动物实验模型、实验条件和实验结果。同时，也探讨了质子FLASH效应可能的生物学机制，分析了质子FLASH放疗目前面临的挑战，并对其潜在的临床应用进行了展望。

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简介：【摘要】随着放疗设备及技术的发展，精确的放疗技术日益成为主流。这些先进技术的发展，能够保证一些重要技术和治疗计划顺利完成，如虚拟模拟、逆向计划和调强治疗。

简介：【摘要】：调查肿瘤放疗学在医学影像学专业开课和放疗医师工作信息，探讨此课程在医学影像学专业的作用及与影像诊断学的关系。收集全国78所高校医学影像学专业介绍和湖北省63位肿瘤放化疗科负责人放疗工作反馈信息。发现肿瘤放疗学人才培养及课程受轻视，放疗靶区勾画与影像诊断学关系紧密，肿瘤放疗工作需要肿瘤学、临床医学、医学影像学等专业人才。医学影像学专业要重视放疗人才培养，完善专业课程设置。

简介：【摘要】目的：分析对比在局部晚期宫颈癌治疗中应用IMRT（强度被调节的放射放疗）放疗与普通放疗治疗的临床效果。方法：选取2019年7月-2020年7月间，我院收治的64例局部晚期宫颈癌患者为研究对象；将纳入患者随机分为对照组（实施普通放疗治疗）、观察组（实施IMRT放疗治疗），各32例；对比观察两组患者的毒副作用发生率以及治疗1年内的远处转移率、复发率。结果：经放疗治疗后，观察组患者发生毒副作用的概率显著低于对照组15.63%

简介：【摘要】近些年来，调强放射疗法（IMRT）技术在宫颈癌患者当中的应用是非常广泛的，进而使得宫颈癌的治疗进入了一个全新时代。IMRT可以对目标区域以及正常组织之间的具体剂量关系进行改善，并且可以降低不良反应的发生率，但是，纵观实际情况，仍然存在比较多的潜在问题。如何更好的促进IMRT的优化是进一步研究的主要方向。

简介：[摘 要] 目的 研究鼻咽癌调强放疗中准直器（MLC）的角度不同对危及器官的影响。方法选择在我院接受放疗的20例鼻咽癌患者，对其进行两种不同方法的计划设计并对结果进行比较比较。结果自己确定准直器（MLC）角度的计划的脑干的最大值、左右视神经的最大值及晶体的最大值与准直器角度为零的计划的统计学差异均有统计学意义，且自己确定准直器角度的计划结果优于另一个计划。结论无论准直器角度如何鼻咽癌计划在保护危及器官方面上都可以达到临床要求，但自己确定准直器角度的计划的大部分指标要优于自动给定的计划。

简介：摘要胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，且多数患者诊断时已处于进展期，放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南，将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考，其在临床实践中的不断完善和更新，将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。

简介：摘要常规放疗计划设计是一个耗时耗力的过程，需要在计划优化中不断调整参数来寻找最优计划。此外，计划设计者之间的经验差异、投入计划设计的时间以及医疗机构的执行标准都会影响计划质量，从而影响临床治疗效果以及患者预后。近年来自动计划发展迅速，自动计划能够在保证计划质量前提下提升计划设计效率。当前已有一些方法致力于放疗计划设计的自动化，如Eclipse和Pinnacle商用治疗计划系统中的Rapid Plan和Auto-Planning功能，也有研究将人工智能技术应用于剂量预测以实现自动计划。本文对现有的放疗自动计划研究做一综述，介绍各类自动计划方法的实现原理、临床效果以及存在的问题。

简介：摘要头颈部腺样囊性癌是一类具有侵袭性的头颈部少见恶性肿瘤。由于发病率低，缺乏随机对照研究，其证据来源主要为回顾性研究和基于人群的注册性研究。对于头颈部腺样囊性癌的治疗，目前主流推荐是手术加术后放疗，不可手术者采用根治性放疗。但因回顾性研究的异质性较大，在治疗上仍存在一定争议。本文就放疗在头颈部腺样囊性癌治疗中的价值、放疗靶区、放疗剂量、分割模式、放疗新技术以及联合其他治疗等方面进行总结，从而为今后临床实践提供有益的参考。

简介：摘要目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料，分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠Dmax及体积剂量等。结果Trilogy获得最优CI和nCI (P<0.001)；伽马刀HI最差(P<0.001)；GI射波刀最优，伽马刀次之，Tomo和Edge相对最弱(P<0.001)；Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV Dmin值，射波刀和Tomo组获得较小PTV Dmin值(P<0.001)；伽马刀组获得了最大的PTV Dmax、Dmean(P<0.001)。危及器官方面，射波刀组获得最低的空回肠Dmax及D5cm3(P<0.001)、胃Dmax(P＝0.003)、十二指肠Dmax(P＝0.001)、D5cm3(P<0.001)及D10cm3(P＝0.005)、脊髓Dmax及D0.35cm3(P<0.001)；伽马刀组空回肠Dmax最大；Edge加速器组十二指肠D5cm3最高(P<0.001)；Tomo组脊髓Dmax及D0.35cm3最高(P<0.001)。结论5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度，Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性，射波刀胃肠道剂量保护相对更优。

简介：【摘要】目的：评估食管癌放疗患者实施容积旋转调强放疗技术治疗的可行性。方法：对74例本医院实施治疗的食管癌放疗予以项目研究，选于2019年10月至2020年10月，分组方法是抽签法，对患者分成实验组与参照组，一组归入37例。参照组应用5野静态调强放疗技术治疗、实验组应用容积旋转调强放疗技术治疗，分析两组方案的临床指标、Gamma通过情况。结果：（1）食管癌放疗患者均匀性指数具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组的食管癌放疗患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其适形指数、总机器跳数较低、有效治疗时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组的食管癌放疗患者经由治疗后（97.30%），与参照组的患者治疗后进行对比（94.59%），其Gamma通过率具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：给予食管癌患者容积旋转调强放疗技术治疗效果确切，其适形性较高，能够缩短患者治疗时间。

简介：【摘要】目的 探讨宫颈癌适形调强放疗根治性放疗的临床效果和预后影响。方法 随机选取2017年1月-2017年12月本院30例宫颈癌患者，所有患者均采取宫颈癌适形调强放疗根治性放疗治疗，对所有患者3年生存率和并发症发生率进行分析。结果 30例患者中3年生存率是60.00%；并发症：放射性直肠炎、下肢水肿和放射性膀胱炎发生率分别是13.33%、10%与6.66%。结论 宫颈癌临床治疗过程中，结合宫颈癌适形调强放疗根治性放疗方法不仅能够增加患者生存时间，而且能够尽量降低并发症发生率，确保良好的治疗效果，值得临床进一步采纳与推广。

简介：【摘要】目的：探讨头颈部肿瘤放疗患者实施护理干预对其生活质量的影响。方法：本研究纳入者86例筛选产生于我院2020年8至12月接受头颈部肿瘤放疗患者之中，按患者就诊奇偶号均分为两组，其中43例采取常规护理的患者为一组，称之对照组，另43例在其基础上实施护理干预划至另一组，称之为联合组，比较两组护理前后的生活质量。结果：护理前两组生活质量各项评分（躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能）差异不明显（P>0.05），护理后对照组生活质量各项评分均低于联合组各项评分，均存在明显的统计学差异（P

简介：摘要放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一。放疗与手术、系统治疗联合明显改善了患者预后，部分长期存活患者被诊断为第二原发恶性肿瘤如乳腺癌、食管癌、直肠癌、膀胱癌、肉瘤等。本文主要对放疗诱发第二原发肿瘤的剂量效应关系、潜伏期、影响因素、诊断、治疗、预后等内容进行阐述。

简介：摘要目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者，按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组，总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位，统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0 min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05) cm，胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1) cm，盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09) cm，肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07) cm，脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06) cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3 mm以内，直径500 mm的球体区域内形变大小在2.1 mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力，但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂，各部门的协同性对治疗的影响较大，还需进一步优化。

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简介：摘要目的基于4D剂量分布，探究呼吸运动对三维适形放疗(3DCRT)和滑窗调强放疗(SW-IMRT)的计划剂量分布的影响，评估在4D剂量模式下呼吸运动引起剂量误差的大小。方法使用动态胸部模体(CIRS-008A)，设定振幅分别为5、10 mm的cos4(x)和sin (x)波形的运动曲线。分别进行4DCT扫描，将最大密度投影(MIP)、平均密度投影(AIP)和10个相位图像发送到计划系统，用于设计3DCRT和滑窗IMRT计划及剂量计算。将AIP计划复制到10个时相，把所有相位的剂量配准并叠加到参考相位，创建得到4D累积剂量分布。利用免冲洗胶片(EBT2)、光释光检测器(OSLD)对计划的平面剂量、点绝对剂量进行分析。结果3DCRT和滑窗IMRT的预期4D累积剂量与EBT2测量剂量在3%/3　mm误差标准下，对于不同呼吸模式的平均γ通过率分别为(98.8±0.78)%和(96.4±1.89)%，两者4D累积剂量分布与OSLD点绝对剂量在靶区内外区域显示出良好的一致性。结论基于4DCT定位、4D累积剂量分布评估呼吸运动对放疗计划的影响是有必要的。在不同的呼吸模式下，3DCRT和滑窗IMRT计划实际测得的剂量和预期4D累积剂量显示结果相似。

简介：[摘要]目的：探讨对软组织肉瘤患者采用术前放疗和术后放疗的效果及并发症发生情况。方法：选取2015年4月~2017年4月本院经病理学检测或术后复发确诊为软组织肉瘤的100例患者为研究对象，依据随机数表将其分成两组，术前组和术后组，各50例。两组患者均进行常规扩大根治手术切除术，术前组患者单次放射剂量为3Gy共治疗2周；术后组患者于手术后1-3周后开始放射治疗，单次照射剂量为2Gy，共治疗5周，若术后存有残留肿瘤灶，则照射剂量增加至60-70 Gy，结果：术前组患者的3年生存率82.0%明显高于术后组，其3年复发率和转移率分别为14.0%、20.0%与术后组24.0%、32.0%相比明显较低，差异显著（P