简介:摘要目的探讨应用PPH治疗II、III、IV期及混合痔的临床效果。方法对我院开展用PPH治疗II、III、IV期及混合痔共40例病例的资料进行分析。结果本组共40例全部治愈,住院时间2-5天,平均住院3.8天。手术时间20-60分钟,术中吻合口有活动性出血13例。术后出血0例。术后肛门胀痛不适16例。术后尿潴溜者11例。到发稿时为止未见复发病例。结论PPH技术是治疗痔疮的创新手术方法,具有手术简单、安全、有效、损伤小、恢复快、并发症小、住院时间短等优点,近期及较长期疗效肯定等特点。
简介:摘要目的进一步探讨PPH术围手术期护理的方法。方法对56例环状混合痔患者进行手术前后心里护理;术前肠道准备,术后肠道、疼痛、排便、饮食的护理及指导。并发症的观察。结果56例患者痔块完全回缩,6例出现并发症及时治疗均痊愈。结论PPH术手术效果好,并发症低,患者痛苦小,做好围手术期护理对增加患者手术信心、提高病人舒适度,减少并发症的发生有重要的作用。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作方法改进。方法对18例环状痔进行PPH手术治疗,分析操作方法改进对手术疗效的观察。
简介:摘要目的分析PPH手术并发症发生的原因,提出对策,以期更好开展此项手术。方法回顾总结2003年以来512例PPH手术并发症发生的情况,处理方法以及治疗效果,结果吻合后痔核回缩不理想85例,术中结合传统手术切除26例,术后几日内逐渐萎缩回缩不需要处理32例,有27例术后仍有部分痔核脱垂而行二期手术或放弃进一步治疗,术中效果较好,另有15例术后短期内复发而行二期手术。出血325例,其中术中出血需要缝合止血314例,有6例击发切割后钛钉钉合失败完全重新缝合,术后出血再次麻醉下止血11例,③术中吻合时疼痛36例,术后疼痛需要止痛82例。④3例术后一月出现肛门狭窄而进行瘢痕切开,均为术中出血较猛烈缝合针数较多而致。结论PPH并发症出现以后需要医生及时正确的处理,一方面需要手术医生严格把握手术适应症,不能为了做PPH而对传统手术全盘否定,不能为了让患者选择PPH而对疗效夸大其词。另一方面并发症一旦出现需要手术医生仔细分析原因、冷静处理,力求将负面因素降到最低程度。
简介:摘要目的探讨慢性硬膜下血肿的最佳手术治疗方法。方法通过本院42例慢性硬膜下血肿,行钻孔后扩大骨孔冲洗引流。结果该手术方式,手术效果好,手术损伤及并发症少等优点。结论钻孔后扩大骨孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好手术方式。
简介:摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produceofprolapseandhemorrhiods,PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组30例患者手术均顺利,手术时间16~40min(平均23min),住院时间4~9d(平均5d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊,3例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失。2例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5~4年(平均3年),随访率为83.3%(25/30)。临床症状完全消失27例,治愈率为90%;症状好转3例。对好转的3例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。
简介:摘要目的近年来,随着剖宫产率不断上升的趋势,尤其对综合医疗技术水平较低的基层医院,术后出现的腹腔粘连给再次剖宫产带来困难,我们对在我院220例二次剖宫产术时的资料进行回顾性的分析比较,探讨改良式剖宫产再次手术在基层医院的临床应用。方法回顾性的分析比较220例第一次采用不同的方式进行剖宫产手术再次剖宫产的孕产妇腹腔粘连情况,第一次采用改良式剖宫产组110例,新式剖宫产组110例,两组再次剖宫产进行比较。结果第一次采用改良式剖宫产患者,再次剖宫产术时腹腔粘连轻,手术难度降低,减轻手术风险,两组比较有显著差异。结论改良式剖宫产再次手术在综合医疗技术水平较低的基层医院可以推广应用。
简介:摘要目的对改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床价值进行分析探讨。方法随机抽取在2010年2月-2012年2月间我院收治的甲状腺瘤患者病例56例,对其分别采取传统甲状腺切除术和改良小切口手术方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量以及并发症的发生率等均低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统甲状腺瘤切除术进行比较,改良小切口术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、伤口美观等优势,疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的观察改良腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的安全性和可行性。方法选择60例急慢性阑尾炎患者,随机分为三组,每组20例A组连续硬膜外麻醉(EP)组,B组一点法腰硬联合麻醉(CSEA)组和C组改良两点法腰硬联合麻醉(CSE)组。对三组患者最高麻醉阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,骶神经阻滞情况,麻醉效果,牵拉反应,血压变化及辅助用药情况进行比较。结果三组患者在最高麻醉阻滞平面,到达最高麻醉阻滞平面的时间,麻醉效果,牵拉反应及辅助用药上,B、C组比较,P>0.05无统计学意义,B、C组与A组比较,P<0.01有统计学意义。在对血压的影响上,C组与B组比较,P<0.05有统计学意义。结论在阑尾切除手术中选择改良腰硬联合麻醉可使麻醉平面阻滞更完善,镇痛、肌松最好,牵拉反应轻,辅助用药最少,血流动力学更稳定。