简介：摘要目的探讨在食管癌根治术中应用改良Ivor-Lewis术的效果。方法选取66例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的食管癌中下段癌患者，随机分为对照组（给予颈胸腹三切口食管癌切除术，n=33）和观察组（给予改良Ivor-Lewis食管癌根治术，n=33），观察两组手术情况。结果观察组术中出血量、并发症、手术时间、住院时间均显著优于对照组（P<0.05），且其术中淋巴结清扫数明显多于对照组（P<0.05）。结论改良Ivor-Lewis食管癌根治术治疗食管癌，疗效确切，且安全性高，值得于临床广泛推广。

简介：摘要本研究旨在评价IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法选择2009年12月至2010年11月48例行IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫的胸中下段食管鳞癌病例，观察清扫的淋巴结数目、手术切除率,术后并发症发生率等指标并进行分析。结果手术切除率为100%。全组有淋巴结转移35例,占72.9%。I期2例,Ⅱ期17例，Ⅲ期25例，Ⅳ期4例。术后并发症发生率为16.7%,全组无吻合口瘘,无术后死亡。结论IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸中下段食管鳞癌是一项安全理想的术式。

简介：摘要目的对胸中段食管鳞癌患者采用改良Ivor-Lewis手术治疗的效果进行评析。方法回顾分析2011年1月~2012年1月在我院接受手术治疗的85例胸中段食管鳞癌患者的临床资料，根据手术方式不同分成探究组（45例）和对比组（40例），对比组采取常规术式治疗，探究组采取改良Ivor-Lewis手术治疗，对比分析两组术后并发症及生存期。结果探究组术后并发症率为20.0%，对比组为25.0%，相比无明显差异，不具统计意义（P＞0.05）；通过随访，探究组5年生存率为37.5%，对比组为31.0%，相比差异不具统计意义（P＞0.05）。结论改良Ivor-Lewis手术可作为胸中段食管鳞癌的备选术式，手术效果良好，应根据患者实际情况选定。

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜下Ivor-Lewis术在中下段食管癌和Siewert Ⅰ型食管胃结合部癌手术中的安全性和可行性。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院胸腔外科2020年10月至2021年6月行胸腔镜下食管癌根治手术患者的临床资料。结果26例患者行单孔胸腔镜下食管癌Ivor-Lewis手术(单孔组)，45例接受胸部4孔胸腔镜McKeown手术(4孔组)，两组患者平均手术时间[(265 ± 110)min对(235±94)min]、平均术中出血量[(80±57)ml对(105±60)ml]、平均清理淋巴结数量[(19.3±2.9)枚对(18.6±2.7)枚]、平均住院时间[(7.5±3.5)天对(8.3±2.7)天]、围手术期并发症发生率等差异均无统计学意义。单孔组患者术后第1、3、7天和术后1个月的术后疼痛VAS评分均低于4孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术具有术后疼痛轻的优势，对于中下段食管癌和Siewert Ⅰ型的食管胃结合部癌是一种安全可行的手术方式。

简介：目的：探讨胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术的可行性、安全性及近期临床效果。方法回顾性分析2011年10月—2013年6月安徽医科大学附属省立医院胸外科行胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术146例（腔镜组）以及开放右胸上腹两切口食管癌根治术168例（开放组）患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生情况。结果与开放组相比,腔镜组的出血量少[（181．8±60．7）mLvs（205．7±105．9）mL,t=－2．396],术后住院时间短[（11．5±5．5）dvs（13．0±7．4）d,t=－2．023],术后呼吸系统并发症发生率较低[8．2%（12/146）vs22．0%（37/168）,χ2=11．303],差异均有统计学意义（P值均0．05）。结论胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术在技术上是安全可行的,且具有术中出血量少、术后肺部感染发生率低和住院时间短等优势；但其远期疗效需进一步随访观察。

简介：摘要目的探讨Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期效果。方法选取我院近年来收治的80例食管癌患者随机分为观察组与参考组，各为40例，两组患者分别采用Ivor-Lewis手术及Sweet治疗，对两组患者近期治疗效果及术后并发症发生情况进行观察比较。结果观察组患者术后肛门首次排气时间、平均住院时间明显短于参考组（P<0.05）；患者淋巴结清扫时间明显多于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率低于参考组（P<0.05)。结论Ivor-Lewis手术治疗食管癌近期效果显著，患者术后康复较快，同时并发症发生率低，可作为有效手段推广使用。

简介：摘要目的比较腹腔镜辅助经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)与经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown)治疗老年食管癌的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年1月于郑州大学附属洛阳中心医院接受腹腔镜辅助治疗的老年食管癌患者85例，对其临床资料进行回顾性分析。行Ivor-Lewis术进行治疗的39例患者作为Ivor-Lewis组，行McKeown术进行治疗的46例患者作为McKeown组。比较两组患者的手术情况、围术期免疫功能、应激反应及肠道屏障功能。结果Ivor-Lewis组手术时间为(150.81±25.73)min，住院时间为(12.67±2.08)d，均短于McKeown组的(165.62±30.48)min、(15.39±2.47)d(P均<0.05)。术后1 h、1 d、3 d, Ivor-Lewis组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋高于McKeown组(P<0.05)；Ivor-Lewis组皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于McKeown组(P均<0.05)；Ivor-Lewis组二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于McKeown组(P均<0.05)。结论腹腔镜辅助Ivor-Lewis与McKeown术式对老年食管癌患者的疗效相近，但Ivor-Lewis术能缩短患者的手术时间和住院时间，改善患者的免疫功能，对机体应激反应、肠道屏障功能的影响较小。

简介：摘要： 目的 : 总结食管癌根治术后功能性胃排空障碍的有效的护理经验。方法 : 回顾性分析食管癌根治术后 19例功能性胃排空障碍病人护理措施，通过严密观察病情变化及早做出诊断，加强心理疏导，严格禁饮食，胃管留置，早期肠内营养等，取得良好效果。结果 : 本组病人均在肠蠕动恢复后３～ 5ｄ拔除胃管，均痊愈出院。结论 : 通过严密细致观察病人病情变化，针对性的采取个性化护理措施，能促进食管癌根治术后功能性胃排空障碍病人的康复。

简介：摘要：目的：分析对于食管癌患者应用微创McKeown食管癌根治术或者Ivor-Lewis手术的治疗价值。方法：对照组行Ivor-Lewis术治疗，观察组为微创McKeown食管癌根治术。结果：手术时间、食管切除长度观察组均长于对照组P＜0.05，术中失血量、术后住院时间观察组少于/短于对照组P＜0.05，术中淋巴结清扫枚数2组相比差异较小P＞0.05；术后并发症率观察组、对照组分别为10.81%、24.32%，P＜0.05。结论：对于食管癌患者应用微创McKeown食管癌根治术或者Ivor-Lewis手术均可获得较为满意的近期疗效，然而前者的创伤小、术后恢复快、安全性更高。

简介：摘要目的比较微创Ivor-Lewis和微创McKeown术治疗胸中下段食管鳞癌近、远期疗效。方法回顾性分析安徽省立医院胸外科2010年8月至2014年3月胸中下段食管鳞癌行微创手术的连续268例患者资料，根据手术方式分为微创Ivor-Lewis组和微创McKeown组，用倾向评分匹配方法两组各纳入81例后比较近、远期疗效。结果微创Ivor-Lewis组在手术时间、喉返神经旁淋巴结清扫数目、肺部感染及吻合口瘘发生率低于微创McKeown组(P<0.05)。微创Ivor-Lewis组1、3、5年生存率分别为87.7%、59.2%、45.9%，微创McKeown组患者1、3、5年生存率分别为86.4%、58.7%、42.8%，两组5年生存率差异无统计学意义。结论对于胸中下段食管鳞癌，微创Ivor-Lewis和微创McKeown手术在远期生存上无明显差异，微创Ivor-Lewis在减少手术时间、肺部感染和吻合口瘘方面有优势，但微创McKeown在喉返神经旁淋巴结清扫方面有优势。

简介：【摘要】目的：对比研究微创Ivor-Lewis食管切除术与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌（AEG）的临床效果。方法：选入我院2019年1月~2022年1月收治的SiewertⅠ型AEG患者94例，根据手术方式不同分为微创组（微创Ivor-Lewis食管切除术）和开放组（传统左开胸手术），每组47例。评价两组的治疗效果、术后并发症等指标，并进行统计比较。结果：微创组术中出血量、胸腔引流时间、术后肛门排气时间、术后进流食时间及术后住院时间显著低于开放组（P＜0.05），手术时间和淋巴结清扫总数明显高于开放组（P＜0.05）；微创组切口感染率和肺部感染率明显低于开放组（P＜0.05）。结论：对于SiewertⅠ型AEG，微创Ivor-Lewis食管切除术虽然比传统左开胸手术操作时间长，但淋巴结清扫效果好、术中出血少、术后恢复快，且并发症少。

简介：摘要目的探讨反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法收集南京医科大学附属逸夫医院2014年2月至2018年6月期间应用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的48例中下段食管癌患者资料。手术分为三大步骤：首先用腹腔镜游离胃和腹段的食管并清扫腹腔淋巴结；其次取侧卧位，游离胸段食管，切除病变食管并清扫胸腔淋巴结；最后应用反穿刺吻合技术行胸内胃食管吻合术。结果48例均在腔镜下完成吻合，手术过程顺利，未行胸腹部辅助切口，无中转开胸手术。手术时间(253.4±57.2)min，其中胸腔镜操作时间(175.6±64.5)min；术中出血量(107.3±87.4)ml，清扫淋巴结数目(15.2±2.5)枚。术后1例重度肥胖、糖尿病、高血压患者出现重症肺部感染及吻合口瘘，经保守治疗后治愈，吻合口瘘发生率2.1%(1/48)；术后3例出现吻合口狭窄，其中1例严重，行吻合口机械扩张缓解，吻合口狭窄率6.3%(3/48)。48例中47例的术后进流食时间(7.2±1.3)d，术后住院时间10～16 d、平均11 d。结论利用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术治疗中下段食管癌是安全、可行的，是经济、有效的。

简介：目的探讨Ivor—Lewis经胸颈部机械吻合术治疗中段食管癌的疗效。方法前瞻性研究2005年3月至2013年3月两家医院收治的303例中段食管癌患者（江苏省如皋市博爱医院107例、江苏省如皋市人民医院196例）的临床资料，按患者入院先后顺序编号分为Ivor—Lewis组（151例），施行Ivor—Lewis径路经胸颈部机械吻合术；Sweet组（152例），施行Sweet径路经胸颈部机械吻合术。比较两组患者术中情况、围手术期并发症、淋巴结清扫和术后随访等情况。采用门诊复查方式随访，随访时间截至2012年12日。计量资料采用成组t检验，计数资料采用，检验或Fisher确切概率法，等级资料采用Wilcoxon成组秩和检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，COX比例风险模型分析术后死亡风险。结果Ivor—Lewis组的手术时间和手术切除率分别为（239±21）min和98．68％（149／151），Sweet组分别为（188±30）min和92．76％（141／152），两组比较，差异有统计学意义（t=11．32，6．45，P〈0．05）。Ivor—Lewis组和Sweet组的食管上切缘阳性率分别为0．67％（1／149）和0．71％（1／141），术后并发症发生率分别为10．07％（15／149）和11．35％（16／141），手术死亡率分别为0和0．71％（1／141），两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ivor—Lewis组清扫的颈胸交界部、腹上区淋巴结数目以及颈胸交界部阳性淋巴结数目分别为（3．6±1，1）枚、（3．5±1．1）枚和（0．7±1．1）枚，Sweet组分别为（2．3±0．8）枚、（2．4±0．8）枚和（0．3±0．6）枚，两组比较，差异均有统计学意义（z=9．96，9．02，3．26，P〈0．05）。290例手术切除治疗的食管癌患者中273例获得术后随访，随访率为94．14％（273／290），中位随访时间为28．0个月。Ivor—Lewis组患者术后第1、2、3年肿瘤复发、转移率分别为8．21％（11／134）、19�

简介：选择有剖宫产手术指征的产妇108例，随机分成观察组(改良剖宫产术)和对照组(传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术)各54例。两组比较，观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短(P<0．01)，术后恢复快等优点，临床有推广价值。

简介：摘要目的比较改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年9月至2021年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科收治的72例重度先天型隐匿阴茎患儿。其中采用改良Sugita术治疗32例(改良Sugita术组)，采用改良Shiraki术治疗40例(改良Shiraki术组)。2组患儿年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。比较2组的手术时间、术后阴茎外露部分增加长度、术后半年父母满意度评分(采用李克特量表比较)及术后并发症(根据改良的Clavien-Dindo手术并发症分级标准分级)。计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果改良Sugita术组与改良Shiraki术组手术时间分别为(50.00±8.03) min和(40.30±9.27 ) min，差异有统计学意义(t＝4.107，P<0.05)；术后阴茎外露长度的增加分别为(1.80±0.30) cm和(1.90±0.33) cm，术后0.5年父母满意度评分分别为(4.60±0.56)分和(4.60±0.59)分，差异均无统计学意义(均P<0.05)。72例患儿仅5例发生Ⅰ级并发症。2组患儿术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎术后阴茎外观良好，家长满意度高，并发症低，易于临床实施，改良Shiraki术手术时间更短。

简介：摘要近些年来，乳腺癌改良根治术在临床中得到广泛使用，此术式在操作过程中可保留胸肌，对患区血管、神经等组织损伤较小，术后不易发生远处转移与复发，有助于提高患者生存率。手术主要方法为：分离皮瓣，沿胸大肌筋膜浅层进行游离，采用由内下至外上，顺胸肌纹理方向，一直分离到腋部，保留胸长神经、胸壁血管及神经，完整切除乳腺组织及腋窝组织。止血、冲洗后在腋下置入引流管，缝合切口，完成手术。该视频详细展现了这一病例的手术过程。

简介：目的探索一种理想的阴茎延长术式。方法对9例患者进行改良的阴茎延长术式即二针贯穿缝合固定填充联合切口皮瓣减张推进缝合方法。结果9例患者术后阴茎平均延长3.5-5.5cm,外观理想,随访性生活满意。结论该术式延长阴茎的长度效果确切,手术操作简单,容易掌握。

简介：冻结肩是中老年人常见病，治疗方法颇多，但疗效不一。采用改良关节松动术治疗冻结肩患者113例，治愈2例，占54．9％；显效28例，占24．8％；好转18例，占15．9％；无效5例，占4．4％，总有效率为95．6％。改良关节松动术是治疗冻结肩的有效方法之一，有一定的临床应用及推广价值。

简介：目的比较改良剖宫产手术与Pfannenstial下腹部横切口子宫下段剖宫产术的效果。方法选取我院2000年2月-2002年10月改良剖宫产手术300例(研究组)及同期同类病例中行Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术150例(对照组)，从手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口疼痛镇痛率、伤口感染率等方面进行探讨。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口镇痛率、伤口感染率明显少于对照组(P均<0．01)。结论改良剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复快、伤口感染率低、大多数不需术后镇痛及伤口美观、疤痕小等优点。

简介：摘要目的探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法于下腹部两髂前上棘连线下2—3cm处做横行直切口，钝性分离脂肪层及腹直肌，横向撕开腹膜，肠线单层连续缝合子宫肌层，不缝合腹膜，肠线连续缝合筋膜，间断全层缝合皮肤及皮下组织。并与同期腹部横弧形切口剖宫产术进行比较。结果改良式手术时间短，术中出血量少，术后排气时间缩短、疼痛轻、病率低，住院时间短。与对照组比较差异显著性（P＜0.05）。结论改良式剖宫产术手术时间短，术后并发症少，住院时间短，值得临床推广应用。