简介：

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简介：摘要目的探讨髓内钉结合骨水泥修复肿瘤切除术后节段性骨缺损的疗效。方法回顾性分析黔南州人民医院创伤骨科2018年4月至2019年9月收治的5例接受保肢手术治疗术后存留节段性骨缺损的四肢恶性骨肿瘤患者资料。其中男4例，女1例；年龄11~55岁，平均35.4岁；切除肿瘤病灶后骨缺损长度6~21 cm，平均12.3 cm；远期生活质量评估Karnofsky评分(KPS)均小于50分。其中3例患者采用带锁髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建，2例患者采用弹性髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建；其中2例因缺损21 cm、13 cm予钢板及外固定支架辅助固定。记录患者切除后缺损长度、手术时间、术中出血量，采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估、疼痛视觉模拟评分（VAS）、KPS评分评估疗效。结果5例患者顺利完成手术，手术时间112~225 min（平均154.2 min），术中出血量300~500 mL（平均为382 mL）。5例患者随访6~28个月，其中2例患者分别在术后6、7个月因疾病进展死亡。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估：1例28分，2例23分，2例21分，患者满意度较高。术后6个月的VAS评分1~6分，平均3.6分；术后KPS评分60~80分，平均72分。结论采用髓内钉结合骨水泥填充技术修复节段性骨缺损，可以缓解患者疼痛，近期疗效满意。

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简介：【摘要】目的：探讨在对高血压基底节区脑出血（HBGH）的治疗上，分别应用小骨窗开颅显微手术、大骨瓣开颅术治疗的效果。方法：纳入80例研究对象分成两组，其中40例对照组患者使用大骨瓣开颅术治疗，40例观察组患者则使用小骨窗开颅显微手术治疗，对比两组患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果：两组血肿清除率无显著差异，观察组住院时间较对照组短（P＜0.05），观察组随访3个月血肿复发率0较对照组10.00%低（P＜0.05），观察组术后并发症总发生率2.50%较对照组15.00%低（P＜0.05）。结论：针对HBGH，采取小骨窗开颅显微手术的治疗方式可取得良好的治疗效果，可缩短患者住院时间，降低疾病复发率及术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探究小骨窗开颅微创手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：选择我院2020年1月-2020年12月收治的高血压基底节区脑出血患者46例，并按数字表随机法分为对照组和观察组，对照组采取大骨瓣开颅手术，观察组采取小骨窗开颅微创手术。对两组的手术指标和并发症情况进行分析。结果：观察组血肿清除情况较好，且住院时间有显著缩短，P＜0.05，存在统计学意义。观察组并发症发生情况少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在高血压基底节区脑出血的治疗中，应用小骨窗开颅微创手术，能够有效的将血肿清除，缩短住院时间，减少并发症的发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨两种类型先天性拇指远节尺偏畸形，即Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形的临床、病理、影像学特点及手术策略，并评价中期疗效。方法自2011年1月至2017年6月，我们共收治28例43拇先天性拇指尺偏畸形患儿，根据X线片表现分为两类：Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形。两种病理解剖类型经MRI和术中探查进一步确认。三节拇指通过切除Delta指骨、紧缩桡侧副韧带和克氏针固定治疗，骨骺畸形则对三角形或楔形骨骺行骨骺内截骨和克氏针固定。结果术后随访时间为25～91个月，平均47个月，23拇(53.5%)为Delta三节拇指，手术年龄平均16个月，指间关节尺偏角度从(40.3±9.7)°下降到(2.3±5.1)°(P＝0.008)；20拇(46.5%)为远节指骨骨骺畸形，手术年龄平均33个月，尺偏角度从(33.4±9.6)°下降到(5.4±8.5)°(P＝0.019)。日本手外科协会(Japanese Society for Surgery of the Hand，JSSH)评分：优29拇，良13拇，中1拇。结论Delta三节拇指和指骨骨骺畸形是先天性拇指尺偏畸形的两种病理解剖类型，分别行Delta指骨切除或骨骺内截骨术，能显著矫正拇指尺偏，术后关节稳定，功能良好。为避免畸形骨骺被当作多余指骨误切而导致生长紊乱，须明确骨骺畸形不属于三节拇指，年幼儿分型不明时应推迟手术直至明确分型。

简介：[摘要]目的 分析小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 取收治在本院的高血压脑出血患者76例行对比调查，参考治疗方案不同分组，行大骨瓣开颅血肿清除术者为对照组，小骨窗开颅血肿清除术者为观察组，对比组间患者疗效指标。结果 观察组38例患者中，1例患者治疗无效，有效率97.37%；对照组38例患者中6例患者治疗无效，总有效率84.21%，组间疗效指标对比有差异性；观察组患者手术时间与术中出血量及住院时间均小于对照组，组间对比有差异性。结论 临床针对基底节区高血压脑出血患者，以手术清除脑内血肿为首要治疗方式，而对比大骨瓣开颅手术方式，小骨窗开颅血肿清除术疗效显著，且对患者创伤性较小，有助于缩短术后恢复时间。

简介：摘要目的探讨短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连(OOVFN)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年10月至2019年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的32例合并脊神经损伤的OOVFN患者临床资料，其中男10例，女22例；年龄50～76岁[(62.4±8.0)岁]。损伤节段：T11 4例，T12 7例，L1 7例，L2 6例，L3 5例，L4 3例。神经损伤Frankel分级：B级7例，C级13例，D级12例。均行短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗。记录手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥注入量。术前、术后1周及末次随访时测量伤椎前后缘高度、后凸Cobb角、椎管横截面积以评估椎体复位情况；采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Frankel分级评估临床疗效。观察术后并发症情况。结果患者均获随访12～85个月[(44.8±17.5)个月]。手术时间为90～135 min[(109.5±14.1)min]，术中出血量为80～220 ml[(157.2±38.5)ml]，伤椎骨水泥注入量为3.5～6.5 ml[(5.0±1.1)ml]。伤椎前缘高度由术前的(9.8±2.2)mm恢复至术后1周及末次随访的(19.8±2.7)mm、(19.7±2.5)mm；后凸Cobb角由术前的(21.8±4.7)°纠正至术后1周及末次随访的(5.4±2.7)°、(5.5±2.7)°；椎管横截面积由术前的(595.8±102.3)mm2扩大至术后1周及末次随访的(1 093.6±144.9)mm2、(1 103.9±147.9)mm2(P均<0.01)；而伤椎后缘高度在手术前后得到保持(P>0.05)。VAS、ODI分别由术前的(7.7±1.3)分、79.1±14.7下降至术后1周及末次随访的(2.5±0.8)分、31.8±9.8、(2.3±0.6)分、30.0±9.5(P均<0.01)。患者术后均未出现神经症状加重，末次随访时Frankel分级B级1例，C级6例，D级15例，E级10例，较术前改善(P<0.01)。术中出现骨水泥向后方椎管渗漏2例(椎管减压过程中顺利取出)，末次随访时出现骨水泥局部渗漏5例，未见椎管渗漏。均未出现切口感染或内固定松动、失败等情况。结论对于合并脊神经损伤的OOVFN患者，短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术能矫正伤椎后凸、维持矫形、缓解疼痛及促进神经功能恢复。

简介：【摘要】目的：分析中医护理配合中药熏洗对膝骨性关节炎患者双膝节不适的缓解效果及临床改善作用。方法：本次研究对象共120例，均为2019年1月到2021年2月期间到院接受治疗的膝骨性关节炎患者，按照双盲法进行分例，其中60例实施中医护理配合中药熏洗进行治疗，为观察组，余下60例实施常规方式进行治疗，为对照组。结果：观察组患者的双膝关节不适症状缓解效果更佳，且观察组患者的预后生活质量也有所提升，差异均具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：探究在高血压基底节区脑出血治疗中，应用小骨窗开颅微创治疗的效果。方法：于本院近1年收治的高血压基底节区脑出血患者中选取46例展开研究，数字随机抽取分组比较，其中行小骨窗开颅微创手术的为观察组，行传统骨瓣开颅血肿清除手术的为对照组，比较两组治疗情况。结果：两组手术情况比较，观察组手术时间、术中出血量、血肿清除程度分别为（

简介：摘要： 本文考察了中元节的起源和过节的情况。中元节当是起源于南北朝时期，依照佛教的《佛说盂兰盆经》有了盂兰盆节，后道教、民俗皆过此节。上自帝王下至庶民，都在七月十五日祭祖宗、谒陵墓、吊野鬼、绕纸钱冥衣、燃放河灯。这些习俗一直保持至今。中元节祭祖，无非史追思先人，寄托思念而已。

简介：摘要目的探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨柱损伤合并骨囊肿的疗效。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院骨科2016年2月至2019年2月收治的26例距骨软骨损伤合并骨囊肿患者资料。其中男16例，女10例；年龄22~50岁，平均36.2岁；按照Hepple分型：Ⅳ型5例，Ⅴ型21例。关节镜评估距骨软骨损伤程度和范围，Chevron内踝截骨暴露距骨内侧软骨损伤区，彻底清除不稳定软骨，新鲜化处理骨囊肿硬化壁，取同侧股骨内髁非负重区骨软骨柱植入至距骨软骨损伤区。通过比较术前、术后1年的美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、踝关节Karlsson评分、视觉模拟量表（VAS）和膝关节Lysholm评分评价疗效。结果26例患者均获随访，时间平均为20.6个月（12~30个月）。随访期间未出现切口感染、囊肿复发及畸形愈合等术后并发症，供侧膝关节未见明显疼痛及活动受限，患侧踝关节AOFAS的踝-后足评分由术前（64.3±3.9）分提高至术后1年（89.5±5.1）分，Karlsson评分由术前（60.5±5.5）分提高至术后1年（85.2±6.9）分，VAS评分由术前（6.2±1.1）分降至术后1年（1.8±0.9）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；膝关节Lysholm评分术前为（94.7±1.9）分，术后1年为（94.1±1.8）分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤并骨囊肿可以有效缓解踝关节疼痛和改善踝关节功能，疗效满意。

简介：摘要目的对比后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的45例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料，其中男8例，女37例；年龄58～84岁[(68.8±3.5)岁]。损伤节段：T11 5例，Tl2 18例，L1 15例，L2 7例。24例采用后路长节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(长节段组)，21例采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(短节段组)。对于重度骨质疏松患者，椎弓根螺钉均采用骨水泥强化。比较两组患者手术时间及术中出血量；术前、术后2周及1年随访时，根据X线片及CT检查进一步评价植骨椎体骨性愈合及伤椎后凸Cobb角变化情况，采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度，采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能；观察并发症情况。结果患者均获随访15～48个月[(31.2±2.3)个月]。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周及1年，两组内后凸Cobb角、VAS及JOA评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后1年两组椎体内植骨愈合良好。术后2周，两组间后凸Cobb角、VAS及JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年短节段组后凸Cobb角为(14.8±6.3)°，较长节段组(8.5±3.3)°显著增加(P<0.01)；而两组间VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未发生内固定物松动或断裂。结论对于Ⅲ期Kümmell病，后路长、短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗均能有效恢复椎体高度、改善患者后凸畸形及减轻功能障碍。相比短节段固定，长节段固定术后可更好地保持脊柱稳定性，预防伤椎塌陷及局部后凸Cobb角进展。

简介：摘要2018年11月,收治1例尺、桡骨双缺损合并前臂大面积环形组织缺损的患者,尺、桡动脉缺损,手部无血运。一期采用腓动脉嵌合骨皮瓣与旋股外侧动脉嵌合皮瓣组合修复,2条母体血管分别采用Flow-through法与尺、桡侧动脉吻合,重建肢体血运。术后半年随访,前臂旋转、腕关节、手指功能恢复,可完成日常生活及部分精细操作。

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简介：【摘要】目的 探究自体骨填充对于距骨软骨缺损的效果。方法 选取2018年1月-2021年1月我院收治的48例距骨软骨缺损患者，对患者进行关节镜下自体骨填充固定术治疗，比较治疗满意度及NRS评分。结果 48例患者，不满意、满意、非常满意患者分别2、12、34例，满意度为95.8%；与治疗前比较，治疗后NRS运动及NRS休息评分均明显降低，与治疗前比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对距骨软骨缺损患者进行关节镜下自体骨填充固定术治疗，效果理想，可提高患者满意度，且可降低患者疼痛程度。因此，该诊断方法值得广泛应用。

简介：【摘要】目的 分析在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了70例2019年2月-2020年2月接诊的口腔种植骨增量患者进行，按照电脑排序均分为2组，各35例。其中，接受骨劈开术治疗的为参照组，接受骨劈开术配合骨挤压术治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受治疗前各项指标对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有上升，且于研究组方案下更高，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受治疗后对疗效有更高的满意度，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术能够得到更好的效果，提高唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板移动量及唇腭侧骨板移动幅度，让患者对治疗有更高的满意度，适合于临床中应用。

简介：摘要目的探讨急性淋巴细胞白血病患者合并胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨骨梗死的病因和诊断方法。方法报道解放军联勤保障部队第九四○医院2020年1月收治的1例异基因造血干细胞移植后出现胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨骨梗死的急性淋巴细胞白血病患者的病史及治疗方案，并复习相关文献。结果患者急性淋巴细胞白血病诊断明确，在异基因造血干细胞移植术后1年3个月出现胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨多发骨梗死。结论急性淋巴细胞白血病合并胫骨下段、距骨、跟骨及中间楔骨骨梗死较少见，可能与激素、化疗药物、患者体质、原发病、造血干细胞移植等因素相关。磁共振成像是诊断早期骨梗死的首选检查。

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