简介：

简介：摘要目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)+胆总管一期缝合术与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠括约肌切开取石术(EST)+鼻胆管引流术(ENBD)+LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法收集2015年6月至2021年2月间山西白求恩医院普通外科收治的200例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料，根据治疗方式不同将患者分为行LC+LCBDE+胆总管一期缝合术(一期缝合组，130例)和行ERCP+EST+ENBD+LC术(内镜手术组，70例)，比较两组患者术中出血量，手术时间，术后进食时间，术后胰腺炎、胆管炎及其他并发症(胆漏、腹腔出血、切口感染)发生率，术后住院时间，住院费用等。结果一期缝合组患者的术后胰腺炎发生率(0.7%比5.7%)、住院费用[(2.74±0.39)万元比(3.86±0.63)万元]均显著低于内镜手术组，但手术时间[(103.21±9.36)min比(88.18±7.20)min]显著长于内镜手术组，术后进食时间[(3.3±0.3)d比(2.2±0.8)d]迟于内镜手术组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；而术中出血量[(36.0±3.0)ml比(37.3±2.7)ml]、术后胆管炎发生率(1.5%比2.9%)、其他并发症发生率[胆漏(2.3%比1.4%)、腹腔出血(1.5%比4.3%)、切口感染(0比0)]、术后住院时间[(6.8±1.3)d比(7.1±1.7)d]与内镜手术组差异无统计学意义。结论两种微创术治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效均较好，但LC+LCBDE+胆总管一期缝合术保留了Oddis括约肌的功能，维持胆总管正常解剖结构和生理功能，降低了相关并发症的发生率，有助于患者的恢复，具有较高的安全性、有效性和可行性。

简介： 【摘要】目的：探讨在消化性溃疡并发出血病患护理中以渐进式饮食护理模式施护的意义。方法：试验者是2022.01至2022.10在医院就医的消化性溃疡并发出血病患100例，采取随机信封法均分2组，护理方式为常规护理及渐进式饮食护理，比对施护效果。结果：观察组病患施护总有效率比对照组病患高，观察组病患生活质量评分比对照组病患高，P＜0.05。结论：以渐进式饮食护理进行干预，利于有效缓解病患症状，促进其尽快恢复，临床借鉴意义较高。

简介：【摘要】目的 研究郑氏卧位康复操对一例单肺慢阻肺患者实施效果。方法 选取我科一例单肺合并慢阻肺患者，在治疗稳定期行郑式卧位操，每日两次。实施两周后比较，治疗前和治疗后分别采用COPD评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会问卷(mMRC)和生活自理能力（ADL）评估两组生活质量、呼吸困难程度和生活自理能力。结果 治疗后患者 mMRC 评分、CAT 评分均比治疗前降低,ADL均比治疗前增高，且治疗后 mMRC 评分、CAT 评分明显降低,ADL评分明显升高。结论 对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施郑氏卧位操可改善患者的运动耐力、生活质量、减轻呼吸困难程度，提高生活自理能力。

简介：摘要目的探讨合并/不合并肺动脉高压(PH)的肺纤维化合并肺气肿(CPFE)临床特点，寻找易合并PH的CPFE危险因素。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集2020年1月至2021年12月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科收治的肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者129例。依据是否合并PH分为合并PH的CPFE组(n＝54)和不合并PH的CPFE组(n＝75)，合并PH的CPFE组再依据肺动脉压力分为轻度PH组(n＝26)、中度PH组(n＝18)、重度PH组(n＝10)3个亚组。比较各组心脏指数(CI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(CysC)、凝血酶原时间(PT)、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体等指标。采用logistic回归分析找出影响CPFE合并PH的危险因素。结果合并PH的CPFE组CI、PaO2/FiO2、PLT均低于不合并PH的CPFE组，差异有统计学意义(P<0.05)。合并PH的CPFE组住院天数、高级抗生素使用比例、呼吸机辅助通气比例、RDW、NLR、CysC、PT均高于不合并PH的CPFE组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。随着肺动脉收缩压增加，RDW、PT也增大，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析显示：NLR(OR＝2.56，95%CI：1.16~5.64，P<0.05)和CysC(OR＝3.39，95%CI：1.13~10.19，P<0.05)的增高是CPFE合并PH的独立危险因素。结论CPFE患者中RDW、NLR、CysC、PT较高者，CI、PaO2/FiO2、PLT较低者易合并PH。合并PH的CPFE患者住院时间更长，使用高级抗生素及需要呼吸机辅助通气的比例更高。NLR及CysC对于检测CPFE是否合并PH具有鉴别诊断意义。

简介：摘要：目的 探寻在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中应用优质护理的作用。方法 选取我院于2021年1月-2022年1月选取的共80例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的患者，随机分组为实验组与对照组，每组40例，在对照组中给予常规的护理办法，在实验组中给予优质的护理办法。对两组患者的不良情绪、手术不良症状以及疼痛程度进行评分。结果 在进行优质护理干预后发现实验组的焦虑自评、抑郁自评量表的评分显著低于对照组的成员评分，实验组的成员的视觉模拟评分显著低于对照组。在术后并发症上，实验组低于对照组，以上差异均具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的 探究激励式护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中对患者自我效能及康复状况的影响。方法 从2021年8月至2022年8月期间我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中选取64例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。观察组接受常规护理+激励式护理，对照组不接受激励式护理。比较两组一般自我效能感量表（GSES）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果 观察组护理后GSES评分高于护理前，同时高于对照组（P＜0.05）。观察组SGRQ评分低于护理前，同时低于对照组（P＜0.05）。结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施激励式护理干预可以提高其自我护理效能感，同时促进呼吸功能恢复效果。

简介：【摘要】目的：探究小组式全程责任制护理在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用价值。方法：收治我院的80例脓毒症合并急性肾损伤患者进行研究，依据抽签法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施小组式全程责任制护理。结果：观察组的急性生理学评分、睡眠质量以及焦虑情绪与对照组比较，差异显著（p

简介：【摘要】目的：探讨便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法：将我院2013年1月-2021年12月60例慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者，数字随机表随机法分二组。两组进行常规治疗，对照组进行常规的直视下经口气管插管。观察组采取便携式纤支镜经鼻插管。比较两组治疗前后呼吸力学指标和炎症因子监测值、治疗疗效。结果：治疗后两组呼吸力学指标比较，观察组有优势，且观察组炎症因子监测值显著低于对照组，P＜0.05。观察组的治疗疗效比对照组高(P＜0.05)。结论：慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者实施常规治疗联合便携式纤支镜辅助治疗效果确切，有利于改善呼吸力学指标，并控制肺部炎症。

简介：摘要：盈余管理在企业的发展过中难以避免，尤其是当企业面临上市的机会之时，公司管理层会想尽办法尽可能的平滑利润，粉饰报表，因此以汽车零部件企业在合并之时的所做的盈余管理研究将极具代表性。

简介：摘要：目的：在本次探究过程中，我们围绕多发性肋骨骨折合并血气胸患者进行深入探究，对其实施胸腔闭式引流术治疗措施，并在术后为其提供整体护理服务，分析其护理的作用效果。方法：2020年5月到2021年5月，选择到我院进行胸腔闭式引流术的60例多发性肋骨骨折合并血气胸患者为此次对象，随机分为对照组（实施常规护理）和观察组（在对照组基础上实施整体护理），每组30例，并探究两组患者并发症发生情况。结果：调查患者的并发症发生情况，结果显示对照组并发症发生率为20.00%，对照组并发症发生率为6.67%，观察组显著低于对照组，组间差异对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：在为多发性肋骨骨折合并血气胸患者实施手术治疗后，应用整体护理方案的效果较为明显，不仅可以有效控制并发症的出现，促进患者更快康复，除此之外，还有利于提升护理满意度，增进护患关系。

简介：摘要探讨改良式内镜下逆行阑尾炎治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT）在儿童急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠的有效性和安全性。2018年10月—2020年2月，因急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠于唐都医院儿科接受改良ERAT治疗的6例患者纳入回顾性分析，总结肠套叠复位率、ERAT阑尾插管成功率、内镜治疗成功率、临床症状缓解时间、白细胞降至正常时间、住院时间、并发症、复发情况等。纳入分析的6例患者内镜下均证实为急性非复杂性阑尾炎合并回盲部肠套叠，均成功进行内镜下肠套叠复位及ERAT，均插管成功。患者自觉腹痛消失平均时间为术后1.3 d，白细胞降至正常的时间为术后1 d，内镜治疗均成功。患者住院时间3~6 d。随访6~12个月，无并发症发生，肠套叠及阑尾炎均无复发。改良式ERAT能在明确诊断的基础上，高效、安全、微创地治疗儿童急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠。

简介：【摘要】：目的：研究在产后出血并发下肢水肿的患者中应用临床路径式思维导图的效果以及对护理满意度的影响。方法：对患有产后出血并有下肢水肿伴发的患者40例，接收时间段介于2021年4月至2022年3月间，施以简单随机分组处理。为对照组纳入患者施常规护理，给予纳入观察组的患者应用临床路径式思维导图护理。将组间护理满意度、出血量及心理状态展开比对。结果：观察组同对照组相比，护理满意度评分明显更高，出血量明显更少，SAS评分及SDS评分明显更低，P＜0.05。结论：临床路径式思维导图应用于存在产后出血症状并有下肢水肿伴发的患者中，可缓解病症，减轻其心理压力，对和谐护患关系建立亦有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨阿司匹林合并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效。方法：选取2021年3月-2022年5月期间于我院治疗的60例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组（30例，采取口服阿托伐他汀钙片），研究组（30例，采取阿司匹林合并阿托伐他汀钙片治疗），观察两组患者治疗后血压以及血脂改善情况。结果：研究组治疗后低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于对照组，差异具有统计学意义，（p＜0.05）.结论：针对高血压合并冠心病患者采取阿司匹林合并阿托伐他汀钙片治疗能控制血压，改善血脂情况，在临床上具有借鉴意义。

简介：摘要本文报告了1例自孕早期建册于深圳市妇幼保健院常规产前检查至孕39周自然临产分娩的类孟买血型合并妊娠产妇的临床资料。该产妇于孕12周发现血型ABO正反定型不符，ABO基因测序结果显示ABO基因型为ABO*A1.02/B.01，FUT1基因为c.551-552delAG缺失、c.880-882delTT缺失的杂合子，基因型为h1/h2。FUT2基因为357C>T，716G>A，基因型为Se/Se。孕期常规产前检查未见明显异常，于孕39周+2经阴道分娩一男婴。该新生儿ABO血型正定型为B型，无新生儿溶血病，且未见明显异常体征，1月龄随访时生长发育情况良好。类孟买血型是一种特殊的血型，产前检查时需明确血型，建立特殊血型的预案，在有充足血源及预案的前提下，积极降低产后出血的发生率，保证分娩安全。

简介：摘要Bazin硬红斑又称为硬结性皮肤结核，是一种较为少见的肺外结核，其皮损表现往往复杂多变，尤其是合并皮肌炎者更为少见，且单从皮疹入手有时较难鉴别，给临床诊治带来一定的挑战。本研究报道1例以皮疹-肌酶升高-皮肤肿块为临床特点，皮肤病理缺乏典型干酪样坏死表现且入院后查结核感染T细胞检测（T-SPOT）为阴性的女性患者，最终应用GeneXpert对皮损部位进行病原学检测出结核分枝杆菌感染，抗结核治疗后好转。

简介：摘要食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变，严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔，由于临床十分少见，易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘１例，提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验，提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。

简介：

简介：【摘要】目的：分析脑卒中合并肺炎情况下，加强对患者进行呼吸康复护理干预效果，以促进患者治疗预后。方法：选择我院2016年3月-2021年5月期间的脑卒中合并肺炎患者，共计70例。随机数字表法进行分组，对照组常规护理，观察组配合呼吸康复护理干预，各35例。比较两组脑卒中合并肺炎患者的护理效果，肺部症状消失时间以及肺部感染评分、日常生活能力评分情况。结果：观察组患者咳痰、肺湿啰音消失时间均明显短于对照组，P均

简介：