简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

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简介：目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫的疗效.方法回顾分析2000年3月至2004年3月的显微神经外科手术治疗1037例痉挛性脑瘫病例.依据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、颈段和腰骶段脊神经后根.结果全部患者平均随访24.1个月.96.05%患者术后即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为91.23%.术后6周内运动功能改善率为70.74%,随访期间为87.24%.生活质量提高率在随访期间为89%.术后发生肢体感觉障碍382侧(21.66%),肌无力256侧(14.51%),随访期间均见好转.术后肢体痉挛状态不同程度复发134例(10.58%).结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛性脑瘫安全有效的手术方法.选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键.

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简介：摘要现代外科手术，不但重视手术的完成质量，而且对术后并发症的处理也十分重要。外科手术可能发生各种并发症，如术后出血，术后发热与低体温，术后伤口感染，切口裂开等。外科医生应十分注意各种并发症的预防和处理。但是便秘作为外科手术后一并发症却经常被人忽略。便秘不单影响患者的生活质量，而且可能会诱发其他系统疾病，从而影响患者的术后康复甚至危及生命。所以患者术后便秘的预防及治疗不容忽视。

简介：目的报告223例中型、大型听神经瘤显微外科手术治疗效果.方法应用枕下开颅乙状窦后经内听道入路显微外科手术切除肿瘤.结果肿瘤全切除208例(93%),近全切除6例(3%),次全切除9例(4%).面神经解剖保留20l例(90%),面神经功能H-BⅠ、Ⅱ级118例(53%);Ⅲ、Ⅳ级9l例(41%);Ⅴ、Ⅵ级14例(6%).耳蜗神经功能保留率9%.术后长期随访结果显示98%的病人恢复良好,1例生活不能自理,2例(1%)死亡.结论显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法,熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系有助于提高手术效果.

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简介：1各种泌尿系导管的正确应用1．1正确选择使用各种导管①普通导尿管。常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留。也可用作膀胱尿道造影。如留置导尿可选用硅胶管带气囊的二腔导尿管；②前列腺导尿管。前列腺肥大症病人发生尿潴留时．尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进．应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿管；③气囊导尿管。

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简介：脑电活动是客观反映脑机能变化的客观指标,脑电活动有自发脑电和诱发脑电,随着科学技术的发展和进步,对自发脑电及诱发脑电的提取及处理有很大的发展,如自发脑电的提取已发展有动态脑电,数字化脑电,图像与脑电信号同步的数字化视频脑电,功能与形态结合的功能定位脑电.如视、听、体感,脑干听觉诱发电位,事件相关诱发电位等的提取均有专门的仪器,它们不仅用于科学研究近十余年已用于临床,尤其是用于神经外科手术中,对促进功能神经外科的发展起到了很大的作用,在我国随着改革开放,经济迅猛发展,人民生活水平的提高,人们对生活质量和医疗水平要求的提高等多方面的因素而促进了此项检测受到临床医生的关注,并在城市大医院里开展,并取得良好的临床效果.

简介：摘要目的评价高血压脑出血的外科手术治疗及护理和内科保守治疗及护理的疗效、适应症、安全性，文章说明了高血压脑出血患者护理除内科保守治疗护理常规外，其护理重点主要是加强引流管及注入尿激酶的护理。方法16例高血压脑出血外科手术治疗，进行锥颅，负压吸引或抽吸，血肿腔导管置入，注如尿激酶2万u，每日1次，连续引流3日，对照组内科保守治疗16例。结果手术组ADL12例，ADL23例，ADL35例，ADL41例，死亡5例，死亡率31.3%；对照组ADL10例，ADL21例，ADL32例，ADL43例，死亡10例，死亡率62.5%。结论手术组和对照组经秩和检验，取a<0.05,计算P<0.025有显著统计学差异。手术组疗效明显优于对照组。

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简介：水库梯级（尤其是控制性水库梯级）的建设在西南水电开发中具有举足轻重的地位。但控制性水库梯级一般位于河流上游，为获得需要的调节库容，要求有较高的坝，从而增加筑坝的难度，水库淹没较大，相应的投资亦较大，故经济性相对于其它类型的电站较差。为促进控制性水库梯级的建设，有必要对控制性水库的建设模式进行研究，寻求其可能的投资分摊方式。本文在合理核算上游控制性水库梯级对其下游梯级受益电站补偿调节效益的基础上，对上游控制性水库梯级建设模式进行了研究，提出了控制性水库梯级几种可能的建设投资分摊模式。

简介：解析控制性详细规划控制功能的概念、内涵与属性，研究影响控制功能发挥的因素并探讨减少影响的途径。

简介：规划编制审批是政治性决策,带有立法色彩,其管理工作类似立法机构的工作.而规划的实施主要是对具体开发项目的审批(常说的规划审批),属技术性决策,带有执法色彩,其管理工作类似执法机构的工作.从字面上看,两者都含有"规划审批",但这是两种性质的审批,前者应是"规划审查、报批"的简称,真正的审批机构是政府,有操作性意义的是规划部门负责组织的对控规的审查;后者应是"依据规划审批项目"的简称,实际上是"项目审批",审批的机构是规划部门.

简介：止血成功与否是颅脑手术成败的关键环节之一，脑组织结构特性决定了术中容易出血且止血较难，一旦术中失血过多或止血不彻底，造成术后再次出血形成颅内血肿可危及生命，另一方面大量出血可导致严重并发症，如脑水肿等，给手术的成功带来很大困难。

简介：目的总结64例大型听神经瘤显微外科手术的体会,探讨面、听神经功能保留的可能性和可行性.方法59例采用单侧枕下入路,5例巨大型累及岩尖斜坡者采用经岩入路,所有病例均采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果肿瘤全切除56例(88%),次全切除7例,大部切除1例.面神经解剖保留57例(89%),功能保留43例(67%).术前尚有听力者22例,术后听力保存者6例(27%)手术,死亡1例(1.5%).结论大部分大型听神经瘤采用显微外科技术可行Ⅰ期全切除和面神经的保留,强调保护桥脑腹外侧静脉丛和小脑前下动脉的重要性.对大型听神经瘤亦应争取面神经和听力的保留.

简介：肺是多器官功能障碍综合征最主要的靶器官。外科手术后肺不张、肺部感染、肺动脉血栓栓塞和急性肺损伤等肺部并发症的发病率，远较心脏异常普遍，亦是导致术后死亡最主要的原因。随着环境危险因素的增多以及诊断技术的提高，其发病率呈稳步上升趋势。因此，术后肺部并发症的及早预防、积极阻断其进一步发展至关重要。