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  • 简介:摘要目的探讨抑郁焦虑症状患者临床治疗效果。方法选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例抑郁的患者为研究对象,按照HAMA评分将其分为观察组(抑郁焦虑症状)和对照组(抑郁不伴焦虑症状),各25例。两组均给予艾司西酞普兰和文拉法辛治疗。比较两组的治疗效果、HAMA、HAMD评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗2周的早期起效率、治疗4周后的有效率和治愈率、治疗8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的HAMD、HAMA基线评分均明显低于对照组,两组治疗后的HAMD、HAMA评分均明显低于基线评分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第1、2、4、8周末的HAMD、HAMA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴有焦虑症状的抑郁患者临床治疗效果较差,抗抑郁治疗起效更慢,不良反应发生率更高。

  • 标签: 焦虑症状 抑郁症 焦虑性抑郁 效果
  • 简介:摘要:目的 :探讨 抑郁焦虑症状患者临床治疗效果。 方法 :选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的 50例抑郁的患者为研究对象,按照 HAMA评分将其分为观察组 (抑郁焦虑症状 )和对照组 (抑郁不伴焦虑症状 ),各 25例。两组均给予艾司西酞普兰和文拉法辛治疗。比较两组的治疗效果、 HAMA、 HAMD评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗 2周的早期起效率、治疗 4周后的有效率和治愈率、治疗 8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。观察组的 HAMD、 HAMA基线评分均明显低于对照组 ,两组治疗后的 HAMD、 HAMA评分均明显低于基线评分 ,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗第 1、 2、 4、 8周末的 HAMD、 HAMA评分均明显高于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。 结论:伴有焦虑症状的抑郁患者临床治疗效果较差 ,抗抑郁治疗起效更慢 ,不良反应发生率更高。

    关键词:焦虑症状 ;抑郁 ;焦虑抑郁 效果 Analysis of clinical therapeutic effect on patients with depression and anxiety symptoms Abstract: objective: to investigate the clinical therapeutic effect of depression with anxiety symptoms.Methods: 50 patients with depression admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the study subjects. According to the HAMA score, they were divided into observation group (depression with anxiety symptoms) and control group (depression without anxiety symptoms), with 25 cases each.Both groups were treated with escitalopram and venlafaxine.The therapeutic effect, HAMA, HAMD score and adverse reactions were compared between the two groups.Results: the early onset efficiency, the effective rate and cure rate after 4 weeks of treatment, and the effective rate and cure rate after 8 weeks of treatment in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The HAMD and HAMA baseline scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the HAMD and HAMA scores of the two groups after treatment were significantly lower than the baseline scores, with statistically significant differences (P<0.05).The HAMD and HAMA scores of the observation group at the first, second, fourth and eighth weekends of treatment were significantly higher than those of the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the clinical effect of depression patients with anxiety symptoms is poor, the onset of antidepressant treatment is slower, and the incidence of adverse reactions is higher. Key words: anxiety symptoms;Depression;Anxiety depression effect 抑郁是一种常见的精神障碍 ,临床表现为情绪低落、对事物的兴趣减退、不同程度的躯体症状等 ,严重者甚至有自杀行为。该病可反复发作 ,给患者、家庭及社会带来严重的负担。临床抑郁患者常伴有焦虑症状 ,而伴发焦虑症状的抑郁患者对药物治疗反应差 ,自杀风险高 ,症状缓解慢 [1] 。为探讨焦虑症状对抑郁疾病治疗疗效的影响 ,笔者开展了本研究 ,现具体报告如下 。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的抑郁 50例,所有患者均排除有严重药物过敏史者、精神病史、合并心脑肾等严重器官疾病、有药物依赖史者。患者诊断均符合 CCMD-3关于抑郁的诊断标准。按照 HAMA评分将所有患者分为观察组 (抑郁焦虑症状 )和对照组 (抑郁不伴焦虑症状 ), 每组 25例。观察组中,男 12例,女 13例;年龄 19-71岁,平均( 46.9±6.2)岁,病程 6-20个月;对照组中,男 13例,女 12例;年龄 17-73岁,平均( 47.3±6.5)岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异( P>0.05),具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予艾司西酞普兰、文拉法辛治疗 ,起始剂量分别为 10mg/d和 75mg/d,根据患者病情调整剂量 ,最大剂量分别为 20mg/d和 225mg/d,共治疗 8周。 1.3观察指标及疗效判定标准 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)进行测评 ,HAMD评分≤ 7分为临床治愈。减分率 =(基线总分 -治疗后总分 )/基线总分 ×100%,减分率≥ 50%为有效 ,<50%为无效。早期起效率 ,第 2周末 HAMD减分率≥ 25%为起效。观察比较两组患者的不良反应发生情况。 1.4统计学方法 采取 SPSS11. 0软件包进行统计学分析,计量资料用均数 ±标准差 (x±s)表示,采用 t检验和 χ2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗效果比较 观察组治疗 2周的早期起效率、治疗 4周后的有效率和治愈率、治疗 8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。而治疗 2周后的治愈率与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05),见表 1。 表 1两组患者治疗效果比较 组别   治疗 2周   治疗 4周   治疗 6周   早期起效 治愈 有效 治愈 有效 治愈 观察组   12 1 4 1 10 2 48.00% 4.00% 16.00% 4.00% 40.00% 8.00% 对照组   16 1 6 2 16 4 64.00% 4.00% 24.00% 8.00% 64.00% 16.00% 2.2两组 HAMA评分和 HAMD评分比较 观察组的 HAMD、 HAMA基线评分均明显低于对照组 ,两组治疗后的 HAMD、 HAMA评分均明显低于基线评分 ,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗第 1、 2、 4、 8周末的 HAMD、 HAMA评分均明显高于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。 3.讨论 据报道 ,抑郁的发病机理与大脑中枢神经系统中的 5-羟色胺和去甲肾上腺素功能低下有关 [2] 。临床具有女性多见、文化程度低、患者主诉多、病程长、自杀危险性高等特点 [3]。本组资料中 ,观察组的 HAMD、 HAMA基线评分均明显低于对照组 ,伴焦虑症状者有自杀观念或行为的比例较高 ,提示焦虑症状可能与抑郁严重程度有关 ,是影响抑郁程度的危险因素。焦虑症状对患者的身体机能和抗抑郁药物的治疗效果均有影响。本资料中 ,观察组治疗 2周的早期起效率、治疗 4周后的有效率和治愈率、治疗 8周后的有效率和治愈率均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。伴有焦虑症状抑郁与不伴有焦虑症状者经过同样的药物治疗 ,对药物反应性更差 ,起效更慢 ,有效率和治愈率更低 ,提示焦虑症状明显影响抗抑郁治疗效果和起效速度。观察组第 1、 2、 4、 8周末的 HAMD、 HAMA评分均明显高于对照组 (P<0.05),也说明伴有焦虑症状的抑郁者治疗效果更差,起效慢者治愈率更低。研究显示 ,2周时的起效率对以后的抗抑郁治疗效果有预测作用 ,早期起效的患者在未来治疗中可以达到更高的临床痊愈率。 抑郁的治疗目前以选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂为主。艾司西酞普兰是一种新型的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 ,文拉法辛对 5-羟色胺、甲肾上腺素的再摄取抑制作用较强。两组患者经过以上药物治疗后 ,其病情均得到明显改善。提示以上药物对治疗伴有或不伴有焦虑症状的抑郁均有较好的效果 ,对抗抑郁、抗焦虑均有较好的作用。观察组的不良反应发生率与对照组比较无明显差异 ,且不良反应均较轻 ,经过对症处理后均很快消失。且治疗后肝肾功能、心电图、血、尿常规等均无明显异常 ,说明两种药物安全有效。 综上所述 ,焦虑症状对抑郁的严重程度具有很大影响 ,伴有焦虑症状的抑郁患者较不伴有焦虑症状者病情更重 ,自杀观念或行为的比例高。焦虑症状也是影响治疗效果的重要因素 ,伴发焦虑症状的患者治疗起效、有效率和治愈率更低。 参考文献: [1] 刘霞 ,任燕 ,李素萍 ,等 .首发抑郁患者重复神经心理测查系统临床应用研究 [J].中华行为医学与脑科学杂志 ,2017,20(5):421-423.

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  • 作者: 杨红
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:四川省遂宁市船山区桂花镇中心卫生院杨红产后焦虑和抑郁是非精神病性症候群,多表现为持久性情绪低落,譬如表情阴郁、易流泪和无精打采、哭泣及困倦等,倍感“凄凉”和“郁郁寡欢”,甚至还会因小事而突发脾气。常规情况下,患者本人虽可感受到自身情绪异常,但往往归咎于环境、他人,加重病情。
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  • 作者: 余自淑
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:成都市第三人民医院妇产科余自淑产后抑郁症主要就是指孕妇在完成分娩之后,出现的抑郁情绪,主要表现与其他的抑郁症类似,产妇会出现焦虑急躁、容易哭泣、情绪变化频率较快等不同的方面。若情节严重的话,可能会导致患者失去自理能力,产生自杀的念头。对产后抑郁症进行早期心理疏导,能够有效避免这些问题发生。由于孕妇在怀孕期间,身体与心理都会产生较大的变化,经常会出现产后抑郁的问题。在完成分娩后的第一周,百分之五十以上的女性会出现轻度抑郁症。
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  • 作者: 赵小琴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省泸州市合江精神康复医院四川泸州646000)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0059-02抑郁症被称为“精神上的感冒”,一旦个体患有抑郁症往往会对病人本身的身体健康以及整个家庭造成较大的伤害。随着社会的快速发展,抑郁症在大学生群体中的患病率也越来越高,造成的死亡率也逐渐增加,而小汪就是这样一个实际的案例。小汪今年大四,本来是天之骄子的他由于在一次比赛中发挥失误,没能获得理想的成绩从此郁郁寡欢。再加上临近毕业,小汪的工作还没有着落,女朋友也因为毕业以后的规划不同和他提出分手。小汪在感到焦虑和悲伤的同时总是认为周围人都在嘲笑他,导致小汪总是情绪低落,对任何事都提不起兴趣并且认为自己的未来和生活没有了希望。在一个周末小汪的室友都外出了,小汪服用了大量的安眠药物欲轻生,幸亏室友中途回到寝室,发现了小汪自杀的情况并及时送到医院洗胃治疗才挽回了他的生命。小汪的父母知道这个消息以后感到一阵后怕,懊悔自己平时对孩子关心不够。其实每年我国像小汪这样因为抑郁症自杀而亡的案例不计其数,抑郁症并不可怕,可怕的是没有得到有效的治疗和对患者进行积极开导,才会导致患者出现自杀倾向。因此针对抑郁症患者有出现自杀的倾向时,我们最应该做的就是采取积极的预防措施。1抑郁症患者的表现1.1情绪表现通常情况下,抑郁症患者最明显的表现在于情绪上的变化。抑郁症患者能感受到自身情绪的低落但自己没办法对情绪进行调整。不仅如此,抑郁症患者还会有悲观厌世的心理状态,认为自己会给家人以及周围的朋友造成负担,对生活和未来丧失希望。1.2思维表现抑郁症患者尽管生理上没有任何的问题,但由于受到情绪的影响会对思维运转造成阻碍。一般抑郁症患者的思维反应会比普通人的反应更加缓慢而且说话的速度以及逻辑性也会出现混乱。1.3喜恶表现一旦患上抑郁症后患者会表现出对任何事物都提不起兴趣并且做事情缺乏积极性等情况,就算是做以前特别喜欢的事情都会没有精神,坚持不下去。1.4生活表现抑郁症患者的生活习惯会出现较大的变化。大部分患者都可能会出现失眠或者睡眠过多等情况,还有一部分患者感觉到没有动力做任何事情,整天都躺在床上。不仅如此,抑郁症患者在饮食方面还会有明显的变化,比如出现心情低落导致食欲减退,吃东西没有胃口或者过度摄入食物,暴饮暴食等极端症状。1.5
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  • 简介:【摘要】根据临床调查数据表明, 60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁,不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响。因此我们必须对产后抑郁加以护理。本文在介绍产后抑郁临床表现、产生原因的基础上,进一步从医院、家庭、个人三个角度介绍产后抑郁如何护理?

  • 标签:   产后抑郁症护理
  • 简介:摘要根据临床调查数据表明,60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁,不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响。因此我们必须对产后抑郁加以护理。本文在介绍产后抑郁临床表现、产生原因的基础上,进一步从医院、家庭、个人三个角度介绍产后抑郁如何护理?

  • 标签: 产后抑郁症护理
  • 简介:【 摘要】 :目的 观察 分析草酸艾斯西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑疾病的临床疗效。方法 将 我院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月收治的抑郁伴发焦虑患者 108 例随机分为两组:研究组和对照组,每组患者 54 例。 对照组患者应用 米氮平治疗, 研究组患者应用 草酸艾斯西酞普兰治疗。比较 两组患者临床疗效以及治疗前后 HAMD、 HAMA 评分。结果 研究组患者总有效率为 94.44% ,明显高于对照组的 79.63% ,差异有统计学意义( P

  • 标签: 草酸艾斯西酞普兰 焦虑症 抑郁症 临床 疗效
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析草酸艾斯西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑疾病的临床疗效。方法 将我院2017年1月至2018年12月收治的抑郁伴发焦虑患者108例随机分为两组:研究组和对照组,每组患者54例。对照组患者应用米氮平治疗,研究组患者应用草酸艾斯西酞普兰治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后HAMD、HAMA 评分。结果 研究组患者总有效率为94.44%,明显高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P

  • 标签: 草酸艾斯西酞普兰 焦虑症 抑郁症 临床疗效
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  • 作者: 刘艳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(遂宁市民康医院四川遂宁629000)【中图分类号】R473.23【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0080-02面对中国人口老龄化形势,各种老年人疾病的发病率也有所提升,老年抑郁症变得越来越常见,严重影响了患者的身体健康及精神状态,并且容易诱发其他类型疾病,同时也对患者家属带来了较大困扰。如何有效质量老年抑郁症,是当下医学领域研究的热点,对改善提高老年人生活质量、确保其身心健康具有重要意义。1什么是老年抑郁症老年抑郁症表示55或60岁以上人群所患有的抑郁症,具有显著的老年期特点。在临床表现上是持久性的心理障碍,这种心理障碍不能直接归为躯体疾病或者大脑器质性疾病。简单来说,抑郁本身就是一种悲伤、负面的情绪表现。主要特征包括有情感低迷、悲观失望等情绪,还有行动力减少、思维认知能力降低的特征。当前随着人口逐渐老龄化,很多老年人的抑郁症发生的概率也在增加,所以需要关注老年人的心理健康的问题,做好老年抑郁症的护理工作,从而帮助提高老年人的生活质量。2老年抑郁症的特点有哪些2.1焦虑激越症状:老年抑郁患者的常常心境萎靡不振,而且持续时间较长,可能15天左右。这种焦虑悲伤的情绪,不仅影响患者自己也同样影响患者周围人的生活和社会。主要表现我水正常的生活失去兴趣,没有任何愉悦的心情、精力降低,还有严重的自我否定。严重缺乏自尊心和自信心,产生很严重的孤独感和绝望感。2.2躯体症状:现在阶段的很多老年抑郁症患者在患病初期的主要表现就是很多身体上的各种不适,很多患者的情绪上的障碍没有及时被家人发现,而且很容易被亲人忽视,所以患者可能严重到自杀,这个时期才进行治疗。实际上这种老年抑郁患者的病症状并不是一种神经性障碍,实际一种抑郁症表现,但是在实际生活中已经被人们认的躯体性障碍所掩饰,很多老年抑郁性患者在经过全面的身体检查没有发现严重疾病,所以这种抑郁病症的主要表现为神经性功能障碍,还有很多患者存在身体内部器官功能开始下降的表现。2.3精神运动性迟缓:这种抑郁性疾病使得老年患者的精神直接受到抑制,使老年人不愿意思考,降低老年人的思维能力,直接影响老年人的行动力,所以很多老年人的躯体表现就是行动迟缓、表情动作较少变化、语言表达也受到抑制。更多的老年抑郁患者主要表现就是思维障碍、行动减少,甚至有的老年人会脾气怪异。2.4妄想与自杀:根据当前社会上对老年抑郁症的调查数
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