草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效观察

草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效观察

肖龙梅

内蒙古自治区扎兰屯市人民医院 162650

【摘要】：目的 观察分析草酸艾斯西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症疾病的临床疗效。方法 将我院2017年1月至2018年12月收治的抑郁症伴发焦虑症患者108例随机分为两组：研究组和对照组，每组患者54例。对照组患者应用米氮平治疗，研究组患者应用草酸艾斯西酞普兰治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后HAMD、HAMA 评分。结果 研究组患者总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的HAMA及HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后HAMA及HAMD评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 草酸艾斯西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床效果显著， 患者的临床症状得到显著改善，值得在临床上进行大力的推广。

【关键词】：草酸艾斯西酞普兰；焦虑症；抑郁症；临床疗效

Clinical observation of escitalopram oxalate in the treatment of depression with anxiety disorder

[abstract] objective to observe and analyze the clinical effect of oxalate escitalopram in the treatment of depression with anxiety disorder.Methods 108 patients with depression and anxiety disorder admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly pided into two groups: the research group and the control group, with 54 patients in each group.Patients in the control group were treated with mirtazapine, while patients in the study group were treated with oxalate escitalopram.The clinical efficacy, HAMD and HAMA scores before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the study group was 94.44%, significantly higher than that of the control group (79.63%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, HAMA and HAMD scores of the two groups were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).HAMA and HAMD scores in the study group were significantly lower than those in the control group after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion escitalopram oxalate has a remarkable clinical effect in treating depression with anxiety disorder, and the clinical symptoms of the patients have been significantly improved.

【 key words 】 : oxalate escitalopram;Anxiety disorder;Depression;Clinical curative effect

抑郁症是一种临床常见的精神障碍性疾病，主要的临床表现为言语、动作、思维迟缓和情感低落等，且大多患者具有严重的睡眠障碍，如失眠（入睡困难、睡眠轻浅、早醒）或容易嗜睡，极易引起患者焦虑，出现心悸、胸闷、大汗淋漓、坐立不安等临床症状。临床研究表明，60%以上的抑郁症患者同时伴有焦虑症状，而伴焦虑症的重症抑郁症患者往往比单纯的抑郁症病情更严重，病程延长，具有极高的致残率和自杀率，治疗效果和预后变差，严重影响患者及其家属的生活质量[1]。本文观察分析了草酸艾斯西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症疾病的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年1月至2018年12月收治的抑郁症伴发焦虑症患者108例随机分为两组：研究组和对照组，每组患者54例。其中，研究组男性患者34例，女性患者20例，年龄24-74岁，平均年龄（48.69±8.04）岁。对照组男性患者32例，女性患者22例，年龄23-76岁，平均年龄（48.73±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组口服给予米氮平片治疗，起始治疗剂量为15mg或30mg。研究组口服给予草酸艾司西酞普兰片治疗，起始治疗为10mg，1次／天，早餐后服用。所有患者连续服药2个月。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为患者治疗后HAMD/HAMA减分率在75%或以上；有效为患者治疗后HAMD/HAMA减分率在25-50%，无效为患者治疗后HAMD/HAMA减分率在25%。②比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，研究组患者总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后HAMA及HAMD评分比较 如表2所示，治疗后，两组患者的HAMA及HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后HAMA及HAMD评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后HAMA及HAMD评分比较（x±s，分）

3 讨论

约50%以上的抑郁症疾病患者会发生焦虑状况。临床表明，抑郁症合并焦虑症临床症状主要为：多在女性和教育程度低的人群中发病，就医途径复杂、治疗中存在较高脱落率、患者主诉较多、依从性不高、疾病有慢性倾向、存在较高自杀可能性。和单一抑郁症疾病者对比，

合并焦虑症疾病者病程时间要长，出现自杀行为和念头的可能性也就更高。证实了焦虑症影响抑郁症疾病的关键性因素，进而对病程造成影响。严重抑郁症合并焦虑症疾病者，大脑内β-肾上能受体密度会明显性加大。现暂不明确抑郁症合并焦虑症疾病发病机制，但主要和 NE、5-HT 功能降低存在关系。给予抗抑郁药物单一治疗焦虑和抑郁症疾病，虽有一定疗效，但其疗效不理想。若治疗中仅重视抑郁症，忽略焦虑症，不仅疗效差，还会进一步加重病情，预后不良，加大自杀风险，社会负担有所加重[2]。所以，怎样有效治疗抑郁症伴发焦虑症疾病属于精神科医生所面临的重要课题之一。草酸艾司西酞普兰药物在临床应用日益广泛，剂量依赖性对5-HT产生抑制，进而对5-HT2受体、5-HT1A受体、胆碱能受体、肾上腺素能受体、组胺H1-3受体、DA1-5受体等无亲和力或亲和力较低，且对各个离子通道如CL-、K+、Na+、Ca 2+通道亲和力小，其抗焦虑症和抗抑郁症作用良好，临床疗效好，提升耐药性[3]。本次研究结果显示，研究组患者总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%；研究组治疗后HAMA及HAMD评分较对照组降低更加显著。综上所述，草酸艾斯西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床效果显著， 患者的临床症状得到显著改善，值得在临床上进行大力的推广。

参考文献

[1]董翔.草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(51):116+145.

[2]聂纪伟,谭灵妍,刘希华.研究草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效[J].智慧健康,2017,3(5):127-129.

[3]蒋东,曹小莉,杜向农.艾司西酞普兰对抑郁症伴焦虑症患者睡眠质量和自杀风险的影响[J].检验医学与临床,2018,15(20):3079-3081.