简介：摘要目的探讨异丙酚靶控输注对小儿麻醉的临床应用效果分析。方法选择我院76例先天性腹股沟斜疝患儿为研究对象，所有患者均行矫正术治疗，随机分为对照组38例，观察组38例，对照组实施间断给药麻醉，观察组实施丙泊酚把控输注麻醉，对两组麻醉效果进行分析。结果观察组意识消失时间、苏醒时间均较对照组短，丙泊酚用量低于对照组，差异显著（P＜0.05）；手术时间无明显差异（P＞0.05）；观察组苏醒期躁动发生率5.26%，对照组为34.21%，两组有明显差异（P＜0.05）。结论小儿麻醉采取异丙酚靶控输注安全性高，能够减少苏醒躁动发生，避免产生呼吸抑制及心率影响，值得临床推广。

简介：目的：观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿，随机分为对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定（D组）。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2min，C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼；R组停用异丙酚，将瑞芬太尼的TCI浓度调整为1.5ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前（T0）、手术结束时（T1）、拔管前1min（T2）、拔管时（T3）和拔管后1min（T4）、5min（T5）、10min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分；根据儿童麻醉后躁动评分（PAED）和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（m-CHEOPS），拔管后每5min对患儿进行躁动和疼痛评分，记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较，C组T2～T6时、R组T5～T6时MAP和HR均显著升高（P＜0.05），D组各时点MAP与HR差异无统计学意义；与C组比较，R组T2～T4时、D组T2～T6时MAP与HR均较低（P＜0.05）；与R组比较，D组T5～T6时MAP与HR较低（P＜0.05）。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组（P＜0.05），PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组（P＜0.05）与R组（P＜0.05）。结论靶控输注瑞芬太尼（1.5ng/ml）与恒速输注右美托咪定（0.3μg·kg-1·h-1），均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应，且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生，更适用于小儿全麻苏醒期。

简介：摘要目的探讨并比较丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术的效果.方法选取我院２０１３年５月至２０１４年７月期间收治的１００例行腹腔镜手术治疗的患者作为本次研究对象,将其分为观察组与对照组各５０例,其中观察组患者采用丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者采用七氟醚吸入麻醉,手术治疗后将两组患者不同麻醉时间点血流动力学变化情况以及不良反应发生情况进行比较.结果观察组患者与对照组患者的平均动脉压及心率在麻醉前、气管插管后、手术开始即刻以及手术结束时相比无显著性差异(P＜０??０５),但在气腹后１０min比较差异具有统计学意义(P＜０??０５);观察组患者手术后有１例患者出现恶心呕吐,有１患者出现心动过缓,共２例患者出现不良反应,其不良反应发生率为４??０％,对照组患者手术后有１例患者出现心动过缓,３例患者出现呛咳,５例患者出现恶心呕吐,２例患者出现躁动,共１１例患者出现不良反应,其不良反应发生率为２２??０％,明显要大于观察组患者的不良反应发生率(P＜０??０５).结论丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术均具有一定的效果,但丙泊酚靶控输注麻醉效果更加显著,能够减少患者的不良反应发生率,对血流动力学影响较小,具有安全性与可靠性.关键词腹腔镜手术;丙泊酚靶控输注麻醉;七氟醚吸入麻醉;比较中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４００－０２

简介：摘要目的分析探讨瑞芬太尼符合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果。方法选取88例行颅内肿瘤手术的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组44例患者；对照组患者给予芬太尼联合丙泊酚复合麻醉；观察组则给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉；对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析。结果观察组患者麻醉前后主要生命体征均未出现显著性变化，组内比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者麻醉前后主要生命体征则出现了明显变化，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者在睁眼时间、定向力恢复时间及呼吸恢复时间均短于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论在脑肿瘤患者实施手术时采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉，能够确保患者各项生命体征不会出现显著变化，使患者处于安稳无痛状态下进行手术，术后苏醒质量更好。

简介：摘要目的对不同年龄小儿异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的临床效果予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的开展下腹部手术的患儿70例，依据患儿年龄将其划分为0～3岁组、4～8岁组、9～12岁组，再将各个年龄组随机划分为2.5g/ml、3.0g/ml、3.5g/ml三组，对患儿手术的呼吸抑制情况、术后不良反应的发生率进行观察记录。结果若将0～3岁组患儿异丙酚靶控输注浓度控制为2.5g/ml，其血压、心率、呼吸的变化比较平稳，并且呼吸抑制等不良发应的发生率比较低；4～8岁组及9～12岁组患儿的异丙酚靶控浓度宜控制在3.0g/ml与3.5g/ml；并且患儿的年龄越小，其实际苏醒时间越长于预计苏醒时间；其年龄越大，实际苏醒时间越接近预计苏醒时间。结论不同年龄小儿在应用异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的过程中，依据年龄的不同，应用不同的靶控输注浓度，能够有效的降低不良反应的发生率，其中0～3岁小儿的靶控输注浓度宜控制在2.5g/ml，4～8岁小儿的靶控输注浓度宜控制在3.0g/ml，9～12岁小儿的靶控输注浓度宜控制在3.5g/ml。

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简介：摘要目的对比分析食管癌根治术靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年4月间在我院进行治疗的46例食管癌患者的临床记录资料。结果观察组的拔管时间、清醒时间均明显少于对照组，在T1点的MAP明显高于对照组，T5点的MAP、HR均明显低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论食管癌根治术靶控输注舒芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨靶控输注依托咪酯在老年患者全麻诱导中的作用，旨在为临床麻醉提供更多的参考数据。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的ASAⅡ-Ⅲ老年全麻患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例。对照组采用静脉推注依托咪酯，观察组应用靶控输注依托咪酯，对两组患者诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤次数、心率、停药至唤醒时间、术后5h患者发生恶心呕吐次数等情况进行回顾性分析比较。结果观察组诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤例数、心率、停药至唤醒时间、术后5h患者发生恶心呕吐例数等情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年患者全身麻醉诱导中，采用靶控模式输注依托咪酯，其起效及苏醒迅速，能更有效、迅速地抑制围术期的各种应激反应，维持患者的血流动力学稳定和减少不良反应，值得临床上推广应用。

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简介：摘要目的比较小儿七氟烷麻醉中不同剂量瑞芬太尼持续输注对自主呼吸的影响.方法选包皮环切手术患儿为研究对象,随机分为生理盐水对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,比较四组麻醉效果.结果瑞芬太尼高剂量组RR低于低、中剂量组(P＜０．０５);瑞芬太尼高剂量组T３、T４、T５时MV均低于低剂量组与中剂量组(P＜０．０５).结论选择０．０３－０．０６μg??kg－１??min－１剂量瑞芬太尼持续输注有助于保留患儿自主呼吸.关键词小儿;七氟烷麻醉;瑞芬太尼AcomparedofspontaneousbreathingofdifferentdosesremifentanilcontinuousinfusioninchildrensevofluraneanesthesiaAbstractObjectiveTocomparesevofluraneanesthesiainchildrenofdifferentdosesofremifentanilcontinuousinfusiononspontaneousbreathing．Methodscircumcisionsurgeryinchildrenforthestudywererandomlydividedintosalinecontrolgroup,lowdosegroup,middledosegroup,highdosegroup,thefourgroupsofanesthesia．ResultsremifentanilRRbelowthelowandhighdosegroup,middledosegroup(P＜０．０５);remifentanilhighdosegroupT３,T４,T５whenMVwerelowerthanthelow－dosegroupandmiddledosegroup(P＜０．０５)．ConclusionSelect０．０３－０．０６μg??kg－１??min－１dosecontinuousinfusionofremifentanilhelpprKeesyerwvoercdhsildrenwithspontaneousbreathing．Children;Refentanil;Sevoflurane中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２８－０１

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简介：摘要血小板输血已成为血小板减少和血小板功能障碍患者出血治疗和预防出血的重要手段。大同市中心血站自2000年8月向临床提供机采血小板以来，临床用量逐年上升。随着使用量的增加，由于机采血小板输注不当，临床血小板输注无效或效果不佳现象也多有发生，因此，我站相关科室协同各医疗机构摸索、总结机采血小板输注及护理的最佳方案，以提高机采血小板输注疗效。

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简介：临床输血是现代医学治疗的一种关键手段,在外科手术,肿瘤治疗等方面发挥不可替代的作用。但输血治疗始终存在众多的潜在危险。红细胞在储存过程中损伤是多方面的,影响红细胞保存的个体和综合因素目前尚未完全清楚,如输注长时间储存的红细胞,因铁过载对受血者的不利影响,可能造成多靶器官的损害,严重影响患者的生活质量。在国外,对于输血引起的铁过载的治疗指征和处理实践已有多个共识和指南,而国内对于铁过载的发生和危害性尚未得到重视。因此，全面认识和了解输注储存红细胞对人体的危害性，预防红细胞输注后的副作用，应是临床输血医学研究红细胞输注的重点。