简介:摘要恶性胸腺瘤侵犯血管以外生性的肿块压迫为主,确诊依靠影像学、病理及免疫组化染色,肿瘤侵袭性强,进展隐秘,治疗上手术根治性切除是提高生存率的关键,术后放疗与否也是影响患者生存时间的主要因素之一。回顾分析1例恶性胸腺瘤侵犯静脉血管并管腔内瘤栓扩大生长患者的临床病理资料,以加强对该病的认识。
简介:根治性前列腺切除术中盆腔淋巴结切除范围的确定需要了解淋巴结转移局部解剖学知识。小的淋巴结转移可能在标准化的组织病理学检查中很难被发现。为此,作者对接受根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结切除治疗的前列腺癌患者,联合进行了分子和组织病理学的局部解剖学绘图研究。本组包括未行新辅助疗法患者52例。扩大淋巴结切除包括闭孔窝、髂外、髂内和髂总血管范围。对直径≥3mm的淋巴结进行定量qRT-PCR,观察PSA表达及标准化组织病理学检查。结果总共切除淋巴结1469个(中位数27个/例),≥3mm的淋巴结1186个。淋巴结的分子分析显示阳性患者27例(52%),阳性淋巴结127个,包括组织病理学淋巴结阳性12例(23%)在内。在35个组织病理学阳性淋巴结中,分子检查阳性淋巴结32个(91%),结合分子和组织病理学检查的结果,阳性淋巴结位置沿髂内血管者占16%,沿髂总血管者13%。在淋巴结阳性患者中髂内区域内隐藏淋巴结转移者占48%,髂总区域内为37%,值得注意的是,髂内和髂总区域单独阳性仅分别为7%和11%。本组研究结果支持扩大淋巴结切除包括髂总血管区域,以使淋巴结分期最优化及切除潜在隐藏的转移。
简介:摘要目的探讨大范围和大容量脂肪抽吸术的安全性和临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2021年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的单次抽吸范围超过15%总体表面积和(或)抽吸量达5 L及以上的脂肪抽吸塑形患者的临床资料。麻醉方式为全身麻醉联合0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注射,手术方式为系列脂肪抽吸形体雕塑术。对肿胀液注射量、抽吸总量、抽吸脂肪量、抽吸液体量、并发症发生情况等进行统计,并调查患者满意度。结果共纳入313例患者,男5例,女308例,年龄(30.6±8.2)岁,体质量指数(23.9±3.5) kg/m2。其中271例行1次手术,37例行2次手术,5例行3次手术,共进行了360例次手术。术中肿胀液注射量为(8 741.6±1 559.8) ml;利多卡因最大注射量为3 200 mg;抽吸总量为(6 582.4± 1 515.0) ml,其中抽吸脂肪量为(3 662.1±1 230.8) ml,抽吸液体量为(2 936.0±765.4) ml;注射量/抽吸总量比率为1.37±0.23。抽吸总量≥10.00 L者共13例次(3.61%),7.50~9.99 L者73例次(20.28%),5.00~7.49 L者259例次(71.94%),<5.00 L者15例次(4.17%)。1例患者(0.28%)因术后贫血需输入红细胞悬液纠正,其余患者均无大量失血导致的贫血,亦未见其他严重并发症。轻微并发症10例(2.78%),主要包括术区凹凸不平(5例)、局部血清肿(2例)、切口愈合不良或瘢痕增生(2例)、射频紧肤术中烫伤导致轻度色素沉着(1例)。术后患者满意率为97.2%(350/360)。结论大容量和(或)大范围脂肪抽吸术安全而有效,患者满意度高;使用0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注入皮下脂肪行肿胀麻醉可以有效减少利多卡因中毒风险。
简介:摘要:我国是仅次于美国的世界危化品生产和应用大国,近年来气态危化品泄漏事故不断增多,大型城市周边均存在大范围泄漏的可能性,在此类事故处置中泄漏源的定位是十分重要的环节。本文调研了消防队伍气态危化品事故处置情况,设计了一种基于多点无人机平台气体帧检系统实验方案,从算法研究、实验方案设计、实战模拟应用三个方面探讨该系统实验原理以及消防应用可行性。
简介:摘要:在国家严守18亿亩耕地红线的大背景下,部分施工项目因土地等问题不得不大范围停工或变动,这是近几年施工领域最突出的问题之一。本案例以连霍高速至吕梁风景区连线工程(开发区段)项目为例,描述了在现行政策下,项目既要满足土地政策变化又要确保施工目标的实现,在产生大范围变更的情况下工程管理过程以及对出现问题的处置对策和思考,旨在为各级参建部门在应对该类问题时提供参考与借鉴。
简介:从7月1日起,《中国-东盟全面经济合作框架协议货物贸易协议》将开始实施,7000多种商品开始削减关税,五年内它们中的大部分产品关税将降至零。由于双方将用20天的时间对彼此的关税减让表进行技术性核查,并调整相关的海关数据系统,所以从7月20日起,正式执行降税后的新税率。除2004年已实施降税的早期收获产品和少量敏感产品外,双方将对原产于中国和东盟的其他7000多项税目的产品相互给予优惠关税待遇,以自由贸易区的税率实现彼此货物的通关。