简介：近年来,机会性真菌感染发病率呈逐年升高的趋势。机体的免疫系统在防御和清除入侵的病原真菌中发挥重要作用,其中获得性免疫是免疫系统的重要组成,越来越多的学者致力于研究真菌感染与获得性免疫的相关性。本文从获得性免疫在机体抵御真菌感染中的作用、遗传性免疫缺陷与真菌感染的易感性以及真菌感染的免疫治疗等方面对获得性免疫与真菌感染的相关性进行评述,以期从机体免疫应答和免疫防御方面找到突破口,为真菌感染的诊治找到新靶点。

简介：摘要获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）依据流行病学资料及临床表现，结合特异性实验室检查，可对本病作出诊断，根据该病的临床表现可归入中医学的范畴，结合该病病因病机辩证施治可分五中类型一、热燔营血，气阴两伤证；治法清热凉血，醒目开窍，益气养阴。二、肺气阴两虚证；治法益气养阴，清热润肺。三脾气亏虚证；治法益气健脾，补血养血。四、肾精亏虚证；治法益肾填精。五、阴虚血燥，血瘀痰结证；治法滋阴化痰，养血祛瘀。

简介：摘要目的探讨肘关节获得性异位骨化防治的最佳治疗方案，方法通过文献检索、研究近期相关资料的内容，进行归纳整合，探讨肘关节获得性异位骨化最佳治疗方案。结论通过对肘关节异位骨化防治方式的探讨、思考，提出新的防治方案。

简介：摘要 目的：探讨临床药师参与一例社区获得性重症肺炎高龄患者的治疗。方法：临床药师详细了解患者的症状、体征及各项检查结果，结合病情对药物治疗方案进行分析及建议。结果与结论：药师可以配合医师，共同制定了治疗方案，根据病情优化方案，促进了患者的康复。

简介：目的探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测对老年社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值.方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的96例老年CAP患者（观察组）,选取同期94例体检健康老年者为对照组,采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清CRP水平,使用酶联荧光分析法检测血清PCT水平,分析CRP和PCT联合检测的诊断价值,以及与CAP疾病严重程度的关系.结果观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清CRP诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为85.13%和72.16%,血清PCT诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为84.56%和80.62%,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;血清CRP与PCT联合诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为91.04%和90.30%,均高于单项诊断（P＜0.05）;血清PCT水平随老年CAP病情严重程度增加明显升高,且与肺炎严重程度（PSI）评分呈正相关关系（r=0.527,P＜0.05）,血清CRP水平与PSI评分无相关性（r=0.254,P＞0.05）.结论血清CRP与PCT联合诊断老年CAP具有重要的临床价值,且PCT水平与疾病严重程度密切相关.

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简介：摘要目的分析优质护理对老年人社区获得性肺炎的应用效果。方法80例老年人社区获得性肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组患者进行常规护理，而治疗组护理在对照组的基础上给予优质护理，包括心理疏导、健康教育及出院后的指导等。对两组护理效果进行对比。结果治疗组总有效率为90.0%明显优于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论根据老年人社区获得性肺炎的特点进行适宜的护理和健康教育以及心理疏导等优质护理，使社区老年患者愈后恢复了生活自理能力，并且生活态度积极向上，从而有效降低肺炎的复发率。

简介：摘要目的探讨老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗方法及其疗效。方法选取我社区门诊2015年2月~2016年10月期间收治的42例老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者作为研究对象，将其随机分为观察组（头孢哌酮钠舒巴坦钠）和对照组（盐酸左氧氟沙星）各21例，比较两组患者的治疗恢复效果。结果观察组患者和对照组患者的治疗有效率（90.48%vs.85.71%）、不良反应发生率（4.76%vs.9.52%）对照相仿，差异无统计学意义（P＞0.05），均能够有效预防心血管事件的发生。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠和盐酸左氧氟沙星等药物在老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗中的应用效果显著，其治疗有效率高，安全性良好，但仍需要根据患者的实际情况，科学、合理用药，帮助患者更快、更好的恢复健康。

简介：摘要目的探讨获得性肝脑变性的临床表现和发病机制。方法对60名AHCD的患者临床资料实行回顾性分析。结果本组患者的年龄在45～74岁之间，平均年龄是（61.5±10.2）岁；病程是3～35个月，平均（8.6±3.5）个月；患者肝病史时间在3～28年。临床表现出精神症状的患者有25名，认知功能障碍13人，震颤11人，不自主运动情况8名，构音障碍2人，共济失调患者1人。在MRI中都显示存在异常改变，主要表现为双侧苍白球（5人）、豆状核（5人）、壳核（7人）、尾状核（5人）、红核（6人）、脑桥（8人）、大脑脚（6人）部位对称T1W高信号，T2WI信号正常32人、稍高信号（15人）、高信号（13）人。结论AHCD患者临床特点是慢性肝病患者出现精神行为、智能障碍以及帕金森综合征；影响学特征是双侧以及基底节和脑干部分存在MRIT1WI高信号，MRI检查可以帮助诊断AHCD。

简介：摘要目的研究分析急性脑卒中患者医院获得性肺感染（HAP）与临床营养学指标的相关性。方法此次研究的对象是连续选择近期住院的急性脑卒中117例，入选对象在入院后7～10d内接受了临床营养学指标采集和检测。结果117例急性脑卒中患者中，住院期间发生HAP者55例（47.01%），未发生HAP者62例（52.99%）。发生HAP组的体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂中点围、血清白蛋白、血清前蛋白和总淋巴细胞计数均明显明显低于未发生HAP组（P均<0.01~0.05）。结论急性脑卒中合并HAP患者临床营养学指标较差。

简介：摘要目的探讨不同球部尿道悬吊术式治疗男性获得性尿失禁的疗效。方法2015年1月~2017年1月，我院共收治300例男性获得性尿失禁患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将其列入观察组与对照组1组、2组，每组各为100例。观察组患者应用经耻骨前带筋膜腹直肌瓣悬吊术进行治疗，对照1、2组患者则分别运用经耻骨后心脏涤纶补片合并尼龙线以及TVT吊带悬吊、经闭孔吊带悬术进行临床治疗。结果三组患者的治疗有效率相比，P>0.05，比较差异均不具有统计学的意义。结论经治疗，三组患者的治疗有效率分别为98%、96%、97%，且三组患者的并发症发生率、复发率均较低，以上指标相比，P>0.05，比较差异不显著。提示，在男性获得性尿失禁的临床治疗中，球部尿道悬吊术的临床效果显著，值得推广和运用。

简介：摘要目的研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果和安全性。方法选取2015年8月—2016年11月在本院接受治疗的75例社区获得性肺炎患者，按照数字随机划分法分为A组（n=37）与B组（n=38），A组采用头孢呋辛治疗，B组采用阿奇霉素治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。结果A组患者治疗总有效率为86.49%，显著低于B组治疗总有效率97.37%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组患者的不良反应发生率分别为5.41%、5.26%，两组之间数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效突出，患者不良反应发生率较低，药物应用价值较高。

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简介：目的分析硬膜外血肿清除术患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。方法纳入398例实施硬膜外血肿清除术患者,发生获得性吞咽障碍患者127例,根据不同临床因素分类,分别进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果（1）398例患者中,127例（31.9%）患者发生获得性吞咽障碍。（2）单因素分析结果显示：年龄、术前有无休克、有无肺部感染、术前GCS得分、术前有无脑疝和慢性肺部疾病的获得性吞咽障碍患者例数差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）回归分析结果显示：年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷评分〈8分和术前有脑疝为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍有关（P〈0.05）。结论年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷分数〈8分和术前有脑疝,为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍的危险因素。

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简介：摘要目的探讨分析医院获得性下呼吸道感染病原菌与相关危险因素。方法选取2013年6月-2016年6月在我院住院治疗的1467例患者为研究对象，通过病理检验确诊其中123例患者入院后感染下呼吸道疾病，根据患者的年龄、住院时间、并发症发生情况、抗生素的使用等将其分为不同组别，对比分析不同研究阶段各组感染人数的差异，寻求院内诱发获得性下呼吸道感染疾病的危险因素。结果①参检的1467例患者中，细菌学检查结果呈阳性者115例，阳性率为7.84%，检出率为93.50%；此次研究共培养细菌142株，其中G-杆菌数量最多，为101株（71.13%），其次是G+杆菌27株（19.01%）和真菌14株（9.86%）；②年龄大、住院时间长、出现并发症、使用抗生素、采取侵袭性操作的患者入院后感染几率明显高于年龄小、住院时间短、未出现并发症、未使用抗生素、未采取侵袭性操作的患者，组间对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论年龄、住院时间、并发症发生情况、侵袭性操作、抗生素的使用等均为院内诱发获得性下呼吸道感染疾病的关键因素，医护人员需要进一步加强对患者的护理管理力度，尽可能降低侵袭性操作频率，严格控制抗生素的使用，做好院内消毒、通风措施，控制探望时间，以降低院内交叉传染风险，对患者的生命健康安全负责。

简介：摘要目的高血压脑出血术后留置鼻饲管与医院获得性肺炎相关性研究。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经外科2015年1月至2016年6月高血压脑出血术后留置鼻饲管的213例患者的临床特征。分为肺炎组147例与对照组66例，应用单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析显示两组吸烟、慢性阻塞性肺疾病、术前GCS评分、出血量、术前呕吐误吸、气管插管时间、气管切开、机械通气时间、放置胃管时间、低蛋白血症、入住NSICU时间差异有统计学意义。Logistic回归分析显示气管插管时间、机械通气时间、出血量、入住NSICU时间、低蛋白血症、留置鼻饲管时间是并发HAP的独立危险因素。结论高血压脑出血术后留置鼻饲管时间是HAP的独立危险因素，长时间留置鼻饲管可增加HAP的风险。

简介：摘要目的探讨儿童社区获得性肺炎口服抗生素比例、依从性及其临床疗效。方法选取本社区门诊获得性肺炎患儿100例，向100例患儿家长发放调查问卷，调查患儿口服抗生素的比例及家长用药意愿。另选取60例获得性肺炎患儿，随机分为对照组和观察组各30例，对照组予以静脉滴注抗生素治疗，观察组予以口服抗生素治疗，对比两组患儿的治疗依从性和临床症状消失时间。结果25.0%患儿家长为患儿选择口服抗生素的治疗，有80%的家长认为静脉滴注抗生素效果更好。两组的咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程均无明显差异（P>0.05），观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间要少于对照组（p<0.05），观察组患儿的治疗依从性高于对照组（p<0.05）。结论予以口服抗生素治疗能提高患儿的治疗依从性，在儿童社区获得性肺炎治疗中，要提高对抗生素使用的正确认知。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性和心理状态的影响。方法选取我院2010年5月-2016年5月期间收治的获得性免疫缺陷综合征患者60例，随机分成2组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预。比较两组心理状态和用药依从性。结果对照组HAD评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组用药依从性良好率明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论心理护理干预能有效提高获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性，改善患者心理状态，从而增强患者治疗信心，提高患者的生活质量，延长患者生存时间。