简介：摘要目的了解青海省成人大骨节病（KBD）患者血清新碟呤（NPT）水平变化。方法2018年7月在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区，依据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010），选取确诊的20岁以上成人KBD患者及健康人群分别作为KBD组和病区内对照组；同时，在生产、生活方式相似的非病区循化县选取20岁以上健康人群作为病区外对照组。采集3组人群空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清NPT水平。结果共调查272人，其中KBD组104人（男性50人、女性54人），年龄为（47.61 ± 12.72）岁；病区内对照组95人（男性35人、女性60人），年龄为（48.28 ± 14.87）岁；病区外对照组73人（男性35人、女性38人），年龄为（51.88 ± 13.93）岁。3组间性别构成、年龄比较，差异均无统计学意义（χ2 = 3.135，F = 2.236，P均> 0.05）。KBD、病区内对照、病区外对照组血清NPT水平分别为（504.35 ± 413.92）、（417.34 ± 109.90）、（397.49 ± 118.07）ng/L，组间比较差异有统计学意义（F = 4.129，P < 0.05）。其中，KBD组血清NPT水平显著高于病区内、外对照组（P均< 0.05）；病区内、外对照组血清NPT水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论青海省成人KBD患者血清NPT水平升高。

简介：摘要目的探讨连云港地区健康成人的血清糖化血清蛋白（GSP）分布情况，并建立其参考区间。方法依据纳入和排除标准，采取完全随机化方法选取2020年5月至6月于连云港市第二人民医院体检中心健康体检者1 154例，男556例，女598例，年龄20～79岁。应用AU5821全自动生化分析仪及商品化试剂盒检测血清GSP浓度，并依据CLSI C28-A3和《临床实验室检验项目参考区间的制定》文件建立本地区健康成人血清GSP的参考区间。结果健康成人血清GSP水平在性别分布上差异有统计学意义（P＜0.05），而在年龄区间上差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究依据性别分组建立了健康成人血清GSP的参考区间：男性（20～79岁）1.86～2.52 mmol/L，女性（20～79岁）1.78～2.37 mmol/L。结论血清GSP参考区间的初步建立能够为人群健康筛查和相关疾病辅助诊断提供重要的临床价值。

简介：摘要目的了解青海高原成人大骨节病（KBD）患者血清白细胞介素（IL）-2和IL-6改变情况，为科学防治高原KBD提供理论依据。方法在青海省海南藏族自治州兴海县、贵德县KBD病区，根据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010），分别选取18岁以上成人KBD患者及健康人群作为KBD组和对照组。采集两组人群空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清IL-2和IL-6水平。结果共调查病区人群193人，其中KBD组114人、对照组79人，两组间年龄、性别比例比较差异均无统计学意义（t = 0.204，χ2 = 2.547，P均> 0.05）。KBD组患者血清IL-2、IL-6水平分别为（572.21 ± 172.92）、（42.35 ± 15.86）pg/ml，与对照组[（511.28 ± 173.22）、（51.96 ± 17.18）pg/ml]比较，差异均有统计学意义（t = 2.404、3.999，P均< 0.05）。结论青海高原成人KBD患者血清IL-2水平增高、IL-6水平降低，二者可能参与成人KBD的炎性反应。

简介：摘要目的初步建立连云港地区20～79岁健康成人血清胱抑素C（Cys C）的参考区间。方法采用完全随机化原则选取2019年9月至10月至本院健康体检的参考个体978例，其中男486例，女492例。采用AU5821全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清Cys C的浓度，并根据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐的方法建立血清Cys C的参考区间。结果本地区健康成人血清中Cys C的浓度在年龄、性别上的分布差异均具有统计学意义（均P＜0.05），故依据性别、年龄建立的血清Cys C的参考区间（免疫比浊法）为：20～59岁男性0.61～1.01 mg/L，60～79岁男性0.68～1.65 mg/L，20～59岁女性0.54～0.93 mg/L，60～79岁女性0.66～1.31 mg/L。结论血清Cys C的水平受性别和年龄等影响，故实验室有必要建立适宜的参考区间，以期为肾脏相关疾病的辅助诊断、预后评估等提供潜在的临床价值。

简介：摘要通过检测成人社区获得性肺炎（CAP）患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1（PD-L1）水平，探讨其临床意义。共纳入44例CAP患者、54例重症CAP患者和30例健康对照者，检测所有研究对象血清中可溶性PD-L1水平，单因素和多因素回归分析各临床参数对预后的影响。结果显示，重症CAP者血清可溶性PD-L1水平为98.20（57.94，128.90）ng/L，高于CAP者［59.32（33.55，92.58）ng/L］和健康对照者［20.44（12.15，36.20）ng/L］（P值均<0.001）。可溶性PD-L与CURB-65评分（r=0.481，P<0.001）、肺炎严重指数（PSI）评分（r=0.442，P<0.001）呈显著正相关。单因素回归分析显示，CURB-65评分（HR=2.544，95%CI 1.324~4.889，P=0.005）、PSI评分（HR=1.036，95%CI 1.012~1.061，P=0.004）、可溶性PD-L1水平（HR=1.013，95%CI 1.001~1.026，P=0.041）是CAP患者住院期间死亡的危险因素。多因素回归分析显示，PSI评分（HR=1.042，95%CI 1.012-1.073，P=0.005）、可溶性PD-L1水平（HR=1.011，95%CI 1.002~1.071，P=0.020）是影响CAP患者死亡的独立危险因素。可溶性PD-L1≥98.20 ng/L的CAP患者住院期间生存率显著低于可溶性PD-L1<98.20 ng/L者（P=0.033）。提示成人CAP患者血清可溶性PD-L1水平升高与预后相关，可能是影响患者预后的独立危险因素之一。

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简介：摘要成人Still病是一类病因未明的全身炎症性疾病，临床表现多样，其诊断和治疗存在一定困难。近年来发现，血红素加氧酶1、钙网蛋白、炎症细胞因子、糖基化终末产物等新型标志物可对成人Still病的活动程度和严重程度进行全面评估，而新研发的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-6抑制剂、重组IL-18结合蛋白也有望用于治疗。本文主要综述成人Still病的诊断和治疗进展。

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简介：摘要：语文对学生整个学习生涯来说至关重要，但是许多中职学生对语文的学习兴趣不高，为了培养学生对语文浓厚的兴趣和喜爱，帮助学生更好的理解教材内容，提高学生理论与实践相结合的能力，增强学生在语文学习的同时增强学生人格，进而加强对学生人文素养的培养，可以让学生在轻松的氛围当中提高语文学习能力，对学生思维拓展以及内容丰富都具有十分重要的意义。从而帮助学生形成更加广阔的视角，让学生得以全面发展。

简介：摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例，女性3例，年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史，发病后1~11 d就诊，主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊，住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等；就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创，甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗，人破伤风免疫球蛋白（HTIG）3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素，咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气；1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤，行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。

简介：摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例，女性3例，年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史，发病后1~11 d就诊，主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊，住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等；就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创，甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗，人破伤风免疫球蛋白（HTIG）3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素，咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气；1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤，行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。

简介：摘要大骨节病是一种病因、病理机制尚未完全明确的地方性骨关节病，致残率极高。大骨节病患者自身情况的差异和病情轻重程度的不同，导致治疗方法千差万别，常用的治疗方法有非药物治疗、药物治疗和手术治疗，其本质都是为了减轻患者的临床症状，提高生存质量。本文查阅文献，对大骨节病治疗方法进行系统的回顾分析，旨在为临床诊疗过程提供科学的指导。

简介：摘要目的探讨慢性轻度铅中毒患者的听觉事件相关电位P300及《蒙特利尔认知评估量表》（MoCA）变化，以期早期发现认知功能损害，及早干预。方法于2020年2月，选取2011年6月至2015年6月在武汉市职业病防治院就诊的慢性轻度铅中毒患者50人为病例组，同期参加健康体检的50人为对照组，分析两组研究对象的听觉事件相关电位P300和MoCA结果。结果与对照组比较，病例组听觉事件相关电位P300潜伏期延长，波幅降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，病例组MoCA总分降低，语言、抽象、延时记忆项得分均值降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论听觉事件相关电位P300与MoCA结合有助于发现慢性铅中毒人群的早期认知功能受损，其中听觉事件相关电位P300是客观有效的早期检测手段。

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简介：摘要：小学阶段，是学生接受义务教育的初始阶段，也是学生接受系统性美术启蒙的开始。美术，是创作者的绘画能力、想象力、审美能力的综合体现。小学生学习美术，可以培养自身的创造力、想象力、观察力，让学生具备高雅的审美意识，在生活中也有一双发现美的眼睛。因此，小学美术教学要“成人之美”。

简介：【摘要】 目的 分析成人ICU清醒患者临床护理管理。方法 在本院2020年3月-2021年3月内ICU接受的清醒患者当中随机抽选出78例进行分析，随机对其进行分组，对照组39例接受常规护理管理，试验组39例接受多元化护理管理，比较管理后两组患者并发症发生情况和生活质量评分。结果 护理管理前两组患者生活质量评分无统计学差异（P>0.05）；护理管理后试验组患者生活质量评分明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P