简介：摘要目的探究血清铁蛋白五分位水平与代谢综合征(MS)在不同性别成年人群之间的关联性。方法研究人群为TCLSIH队列于2007至2015年期间收集的19 563例18岁及以上研究对象。血清铁蛋白浓度采用酶联免疫法测定，MS根据中华医学会糖尿病学分会2013年制定的MS诊断标准予以诊断。采用多元logistic回归分析评估血清铁蛋白五分位水平与MS患病率在不同性别之间的关联。结果在调整混杂因素后，MS患病率随着血清铁蛋白水平的升高而逐渐升高，在男性及女性中观察到类似的结果。将不同性别研究对象按照血清铁蛋白水平分别分为5个亚组，以水平1组为对照，logistic回归显示，按男性及女性的血清铁蛋白五分位水平从低到高，MS患病率的比值比(95%置信区间)分别为1.142 (0.998, 1.307)，1.382 (1.210, 1.579)，1.680 (1.472, 1.917)，2.085 (1.827, 2.380；趋势性P<0.01)和1.147 (0.911, 1.444)，1.346 (1.075, 1.687)，1.567 (1.268, 1.941)，2.444 (1.981, 3.023；趋势性P<0.01)。结论在不同性别成年人群中，血清铁蛋白水平与代谢综合征正相关。

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简介：摘要目的了解青海高原成人大骨节病（KBD）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）改变情况，为科学防治KBD提供依据。方法2017年7 - 9月，采用成组设计，在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区，根据《大骨节病诊断》，选取20岁以上成人KBD患者及健康人群分别作为KBD组和病区内对照组；同时在生产和生活方式相似的循化县选取20岁以上健康人群作为病区外对照组。采集3组人群空腹肘静脉血，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测目标人群血清VEGF水平。结果共调查272人，其中KBD组104人，病区内对照组95人，病区外对照组73人，组间年龄、性别比例比较差异无统计学意义（F = 2.236，P > 0.05；χ2 = 3.135，P > 0.05）。KBD组患者血清VEGF中位数为504.23 pg/ml，病区内对照组为328.65 pg/ml，病区外对照组为309.20 pg/ml，组间比较差异有统计学意义（Z = 150.472，P < 0.01），其中KBD组高于病区内、外对照组（P均< 0.05），而病区内、外对照组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论青海高原成人大骨节病患者血清VEGF含量增高。

简介：摘要目的系统评价成人大骨节病患者血清一氧化氮（NO）含量的变化。方法对中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文期刊（VIP）、PubMed、Embase等数据库进行系统检索，分析检索时间为建库至2019年3月31日公开发表的成人大骨节病患者血清NO含量变化的文献。采用Revman 5.3软件进行Meta分析，计算平均差（MD）及95%置信区间（CI）；根据异质性结果应用固定效应模型或随机效应模型进行敏感性分析；利用漏斗图评估发表偏倚。结果最终纳入符合要求的研究文献7篇，成人大骨节病组358例，对照组305例。经异质性检验，各文献间存在异质性（χ2 = 188.07，I2 = 97%，P < 0.01），故采用随机效应模型进行Meta分析。大骨节病组血清NO含量明显高于对照组（MD = 44.29，95%CI：30.57~58.00），差异有统计学意义（Z = 6.33，P < 0.01）。敏感性分析结果显示，本研究结果稳定。漏斗的两侧各研究基本对称，提示存在发表偏倚的可能性较小。结论成人大骨节病患者血清NO含量明显升高。

简介：摘要目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）血清细胞因子的特点和在西格列汀干预下的变化情况。方法（1）细胞因子基线研究：收集2010至2011年于中南大学湘雅二医院内分泌科门诊就诊的30例LADA患者作为LADA组，30例年龄、性别与之匹配者纳入健康对照组，采集空腹血清标本。（2）随机对照临床试验：将LADA组30例患者按照随机数字表法分为西格列汀+胰岛素（100 mg/d）（15例）及胰岛素组（15例），分别于0、6、12个月进行随访，采集各随访时点的一般资料、空腹和餐后2 h血浆和血清标本。（3）采用多因子检测技术测定LADA组和健康对照组各随访时点的血糖、C肽、脂联素、白介素-1受体拮抗体（IL-1RA)、瘦素、白介素-6（IL-6）和炎性蛋白-10（IP-10）等指标。各组内时间点及两组间各个时间点计量资料的比较采用重复测量数据方差分析。结果与健康对照组相比，LADA患者的血清脂联素浓度为1.11（0.99，1.28）ng/ml，IL-1RA的浓度为865.63（682.04，1 044.55）pg/ml，比健康对照组高，差异有统计学意义（均P<0.05）；LADA患者的血清瘦素为4 832.72（1 751.39，9 084.29）pg/ml，低于健康对照组，差异也有统计学意义（P<0.05）。两组间的血清IL-6、IP-10水平差异无统计学意义（均P>0.05）。LADA的Leptin浓度与BMI呈正相关（r=0.535，P=0.002），与GADA滴度成负相关（r=-0.551，P=0.002）。在随访12个月时，西格列汀+胰岛素组以及胰岛素组LADA患者的IL-1RA浓度分别为602.13（527.82，768.57）、618.68（502.40，966.84）pg/ml，均较基线值的818.34（658.04，1028.12）、851.56（720.05，1 239.26）pg/ml明显降低，差异均有统计学意义（P值分别为0.013和0.027）；而余细胞因子在两组随访各时点均无明显变化（均P>0.05）。结论LADA存在脂肪细胞因子和抗炎因子谱的异常，但暂未发现西格列汀治疗可改善LADA的炎症状态。

简介：摘要2019年9月美国眼科学会(AAO)发布了《成人斜视临床指南》(PPP)，基于循证医学的最佳临床证据为成人斜视的临床诊断和治疗提供了目前最佳的指导意见。2019版斜视指南中对成人斜视的定义、流行病学、分类以及临床诊断和治疗等内容进行全面阐述，并融入近年来成人斜视研究领域的最新进展，对有关的内容进行更新。本文就2019版斜视指南的主要内容进行介绍和解读，主要解读更新内容。

简介：摘要目的研究血清C肽检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的126例LADA患者为研究对象，开展回顾性分析。统计患者一般资料，分析LADA患者NAFLD发生情况，并采用多因素logistic回归分析法分析LADA患者并发NAFLD的独立影响因素，判断血清C肽对LADA伴NAFLD的预测价值。结果126例LADA患者中，有72例未发生NAFLD，占57.14%（72/126）；54例LADA患者发生NAFLD，占42.86%（54/126）；LADA患者并发NAFLD与体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹C肽、餐后2 h C肽有明显相关性，差异均有统计学意义（均P<0.05）；除总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数外，空腹C肽亦是LADA患者并发NAFLD的独立影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清C肽在预测LADA并发NAFLD中具有重要临床意义，高空腹C肽是LADA合并NAFLD的危险因素。

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简介：摘要：由于我国经济的快速发展，所以社会的生存技能对于现代社会来说越来越重要。而现在很多人也慢慢的注重提高自己的社会生存技能，以此来适应时代的发展脚步和彰显出人生价值。而成人培训的质量则是成年人培训管理的主线。目前，我国在成年人培训管理的过程之中仍然存在很多不足和缺陷。本论文通过综合成人培训的需求和当下我国成人培训的市环境来从三个方面对成人培训的效果进行评价，紧接着讲述了成人培训的质量评估体系的四个方面，最后提出了当前我国成人培训所存在的问题以及应对策略。

简介：摘要目的分析成人重症病毒性心肌炎患者血清微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-146b(miR-146b)表达与恶性心律失常的关系。方法抽取2019年1月至2020年3月驻马店市中心医院收治的76例成人重症病毒性心肌炎患者作为研究对象。记录患者恶性心律失常发生情况，并根据有无发生恶性心律失常分为发生组和未发生组，比较两组入院当天血清miR-155、miR-146b表达情况及其与患者恶性心律失常发生的关系。结果76例成人重症病毒性心肌炎患者中28例(36.84%)发生恶性心律失常；发生组与未发生组患者年龄、家庭条件、家庭月收入等基线资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；发生组血清miR-155、miR-146b表达均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)；回归分析检验结果显示，血清miR-155、miR-146b均是成人重症病毒性心肌炎患者恶性心律失常发生的影响因素(OR>1，P<0.05)；绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)发现，血清miR-155、miR-146b预测恶性心律失常发生的ROC曲线下面积(AUC)均>0.85，有一定预测价值。结论成人重症病毒性心肌炎患者发生恶性心律失常风险高，这种恶性心律失常高风险可能与患者血清miR-155、miR-146b异常过表达有关。

简介：摘要：我们应该培养学生的时间观念和规划能力，让学生根据自己的实际情况制定相应的阶段计划，并为完成一个个阶段计划而努力学习。这样，学生就会按照自己的设想稳步前进，每过一个阶段就能有所发展、进步和提高，最终实现自己的人生理想，提升生命的质量和意义。

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简介：摘要目的探究非糖尿病创伤男性血清（osteocalcin，OC）水平与糖代谢的关系。方法采用回顾性队列研究，收集2017年10月至2019年2月上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科创伤男性患者，记录年龄、创伤严重度评分（injury severity score，ISS）等指标，纳入年龄≥18岁，受伤至次日抽血时间间隔<24 h，排除急诊手术，糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）≥6%，急性脑外伤等病例，收集清晨空腹状态静脉血样送检，根据血糖（fasting plasma glucose，FPG）分为应激性高血糖组（stress hyperglycemia, SH）（FPG>7.8 mmol/L）和非应激性高血糖组（no-stress hyperglycemia, NO-SH）（FPG≤7.8 mmol/L），采用LSD-t检验、秩和检验和单因素方差分析比较两组人群各项指标的差异，采用偏相关分析总人群血清OC水平与糖代谢指标的关系。结果395例创伤男性入选，SH组（n=182）和NO-SH组（n=213）在ISS、胰岛素（fasting insulin，FINS）、C-肽（C-peptid，C-P）之间差异无统计学意义，SH组的年龄，HbA1c和FPG较NO-SH组高（P=0.041, P=0.037, P<0.01），而OC浓度较NO-SH组低（P=0.023）。偏相关分析显示OC与HbA1c、FPG、FINS无明显的相关性，与C-P存在负相关（r=-0.262, P=0.008）。多元线性回归分析显示C-P是影响创伤后血清OC水平的独立因素（β= -0.655，P=0.043）。结论非糖尿病创伤患者血清OC水平与创伤后的糖代谢存在相关性。