简介：摘要：在非负重条件下，人体长期持续进行某种固定动作或者处于某种强迫体位，导致肌肉间筋膜组织发生持续静力性收缩，使得肌纤维累积性承受静力性负荷并造成机体出现慢性损伤。颈部慢性静力性损伤主要由于颈部长期处于低头或者被动前屈状态而导致颈后肌群长期处于持续紧张或者牵拉状态，颈后组织进展为颈部慢性静力性损伤，临床症状主要表现为颈肩部有压痛感、出现条索状结节、颈部前屈后伸动作完成度不高、头颈部僵硬等。作为受体信号向细胞内传导的重要途径，PI3K/AKT/mTOR信号通路为哺乳动物肿瘤免疫的重要信号通路，在多种疾病发生和发展过程中发挥重要作用，在调节细胞生长、增殖、凋亡和自噬过程中可发挥重要作用。中医电针疗法在慢性静力性损伤治疗中应用广泛且效果确切，本文特基于PI3K/AKT/mTOR信号通路对中医电针治疗慢性静力性损伤的作用机制进行研究，现综述如下：

简介：通过慢性闭合性软组织损伤病理变化的分析,论述其处理原则、治疗手段及其具体的治疗方法。

简介：在大型通用有限元软件ABAOUS中，为混凝土材料定义了一种材料模型：塑性损伤模型。它可以模拟混凝土材料的拉裂和压碎等力学现象，而且使用也较为方便。在本文中，作者结合自己的研究工作，介绍了塑性损伤模型在钢管混凝土柱、型钢一钢管混凝土柱和钢管混凝土叠合柱静力性能分析中的应用，详细讨论了混凝土塑性损伤模型中有关参数的设置方法。计算结果表明，在准确合理建模和设置参数的前提下，可以利用ABAQus中的塑性损伤模型准确地模拟钢一混凝土组合构件的静力性能，从而减小实验工作量，节约开支。本文的有关论述和方法可为同类研究提供参考。

简介：摘要慢性放射性肠损伤是指盆腔恶性肿瘤患者，接受放射治疗3个月后出现的迁延反复的肠道损伤。慢性放射性肠损伤出现肠道大出血、梗阻、穿孔、肠瘘等晚期并发症后，均需手术治疗。目前国内外尚没有标准的慢性放射性肠损伤手术方式。本文将从慢性放射性肠损伤的病理机制和损伤范围角度，阐述慢性放射性肠损伤的手术难点，并结合文献资料及本中心诊治经验，探讨相应手术对策。慢性放射性肠损伤的病理机制主要为进行性闭塞性动脉内膜炎和间质纤维化；损伤范围包括小肠、末端回肠、乙状结肠及直肠。慢性放射性损伤患者组织愈合能力差、盆腔纤维化和多器官受累以及机体条件差，并发症发生率及病死率较高。确定性的病变肠管切除是常规的手术方式，扩大切除放射性损伤肠管，以保证吻合口一端没有放射性损伤，是减少吻合口并发症的关键。

简介：

简介：复杂场地的土层地震反应分析对结构的地震反应计算及抗震安全性评价有重要意义。采用直接有限元法对土层进行三维建模，可使系统的计算力学模型更加符合实际情况。但由此带来的计算量之大，使得传统的计算方法难以胜任。在此背景下，本文利用静力子结构方法推导了在多点输入模式下进行土层地震反应分析时拟静力位移的求解步骤，并通过均匀土层算例验证了行波输入下利用约束子结构模态综合法进行复杂场地地震反应分析的可行性。

简介：摘要牙体慢性损伤是指一组由机械、物理、化学或综合刺激作用下形成的牙体组织慢性进行性损伤。目的讨论牙体慢性损伤的诊疗。方法根据患者临床表现进行诊断与治疗。结论牙体慢性损伤可采用修复、填充或拔除等治疗方式。

简介：肾脏疾病包括遗传、代谢失调和获得性的肾脏损害，后者又可分为免疫性、代谢性、肿瘤性和感染性等各种类型。许多“肾脏”疾病(特别是免疫性或代谢性问题)存在系统性表现，所以病人常常表现为另一个器官或系统症状。这样就会导致误诊、漏诊和潜在的伤害。如，病人有乏力、肌肉强直、鼻

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 银质针来治疗慢性软组织损伤，对患者加强疼痛护理支持，提升治疗满意度。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了 158 例患者作为调研对象，均采用银质针为治疗方案，分析患者疼痛度改善情况。 结果： 从护理质量上看， 患者中有 12 例出现了不适感，其主要原因为疼痛难忍， VAS 评分为（ 33.2±3.7 ）分。其次，也有 7 例患者有晕针反馈，从而终止了治疗。最后，有 4 例因为加热温度高而出现了轻微的银针烫伤问题，但得到了及时的纠正治疗。患者对本次实验的满意度为 94.3% （ 149/158 ）。 结论： 采用银质针治疗慢性软组织损伤性 具有不错的成效，但是要加强对患者的疼痛护理，优化护理策略，以患者感受为主要认知方面，提升护理满意率。

简介：目的：评价伸爪试验是否为一种客观评价小鼠局灶性脑缺血后慢性神经功能变化的方法。方法：在伸爪试验盒内，训练小鼠通过0．5cm窄缝用左侧前肢抓取食物；3周后，以右侧大脑中动脉阻塞诱导局灶性脑缺血，继续观察4周内伸爪抓取食物的成功率，并与经典的转角试验、神经症状评分和斜板试验比较。实验结束后，观察脑梗死体积及神经元密度。结果：小鼠脑缺血后，抓取食物的成功率下降，转角试验的右转百分率增加，神经症状评分增加．斜板滞留角下降．斜板滞留角在脑缺血后5天恢复，其他3个指标在4周内都有娩著变化。脑缺血4周的脑梗死体积增加，皮层、海马CA1区以及纹状体神经元密度下降。结论：伸爪试验是一种客观、稳定的指标，可用于评价小鼠局灶性脑缺血后慢性神经功能变化。

简介：目的探讨大鼠脊髓在遭受到持续进行性压迫损伤后神经细胞凋亡以及脑源性神经营养因子（BDNF）及其TrkB受体的变化。方法将75只SD大鼠分为模型组、对照组和正常组,各25只;根据造模后取材时间,各组再分为1、7、14、21、28d5亚组,每亚组5只。胸11～12椎板和硬脊膜之间置入缓膨材料（3mm×5mm,厚0.8mm）制作大鼠慢性压迫性脊髓损伤模型,BBB评分评估行为学变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,免疫组化染色检测BDNF及其TrkB受体表达变化。结果造模后7、14、21、28d,模型组大鼠BBB评分均明显低于对照组和正常组（P〈0.05）,而对照组和正常组均无统计学差异（P〉0.05）。模型组大鼠可观察到从脊髓受压开始,神经细胞开始出现凋亡,中央管及前角区域的神经细胞凋亡明显,邻近灰质的白质部分神经胶质细胞凋亡明显;而对照组和正常大鼠未见明显凋亡细胞。模型组大鼠脊髓内BDNF及其TrkB受体呈强阳性,尤其是神经元部位,BDNF及其受体TrkB表达明显,且主要表达在运动类神经元中,随压迫进行,表达逐渐增强,至相对稳定;对照组和正常组大鼠脊髓内BDNF及其TrkB受体表达较少。结论大鼠脊髓在受到慢性压迫性损伤时,神经细胞凋亡明显,BDNF、TrkB受体表达明显增强。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 银质针来治疗慢性软组织损伤，对患者加强疼痛护理支持，提升治疗满意度。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了 158 例患者作为调研对象，均采用银质针为治疗方案，分析患者疼痛度改善情况。 结果： 从护理质量上看， 患者中有 12 例出现了不适感，其主要原因为疼痛难忍， VAS 评分为（ 33.2±3.7 ）分。其次，也有 7 例患者有晕针反馈，从而终止了治疗。最后，有 4 例因为加热温度高而出现了轻微的银针烫伤问题，但得到了及时的纠正治疗。患者对本次实验的满意度为 94.3% （ 149/158 ）。 结论： 采用银质针治疗慢性软组织损伤性 具有不错的成效，但是要加强对患者的疼痛护理，优化护理策略，以患者感受为主要认知方面，提升护理满意率。

简介：摘要目的探讨脑电图在意识、精神行为、认知功能异常方面的应用。方法对120例不同程度的意识障碍、精神行为、认知功能异常的病人讨论分析。结果有害气体中毒、药物中毒、代谢障碍、低血糖、脑炎等88例、癔病25例、发作性睡病2例、癫痫持续状态5例。结论意识障碍可由各种原因引起，但其结果都是脑功能的全面降低,脑电图的表现有一些差异但也有共同之处。

简介：

简介：摘要目的探讨确定性手术治疗慢性放射性肠损伤的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析北京清华长庚医院胃肠外科2016年6月至2020年5月期间收治的105例慢性放射性肠损伤病例；男性30例（28.6%），女性75例（71.4%）；中位年龄58（P25，P75：52，64）岁。纳入标准：临床诊断为慢性放射性肠损伤且接受确定性手术治疗（即切除放射性损伤肠管+一期消化道重建）、资料完整的病例，排除肿瘤复发或拒绝手术的患者。根据术前评估结果和临床表现，选择最佳切除部位。观察指标：（1）术前评估情况（包括营养风险筛查评分、术前梗阻或瘘的情况）；（2）临床表现和治疗策略；（3）确定性手术情况；（4）术后并发症情况，Clavien-Dindo分级为Ⅲ~Ⅴ级定义为中-重度并发症。结果（1）术前评估情况：88例（83.8%）患者在放疗结束超过1年出现慢性放射性肠损伤症状。98例（93.3%）患者术前营养风险筛查评分≥3分，74例（70.5%）患者接受术前肠外营养支持，中位营养支持时间为10.5（7.0，16.0）d。16例（15.2%）患者术前因严重梗阻接受小肠减压管置入。（2）临床表现和治疗策略：全部患者中，有87例（82.9%）临床表现为肠梗阻，均接受放射性损伤肠管确定性切除+一期消化道重建；18例（17.1%）患者临床表现为肠瘘，均接受放射性损伤肠段、肠瘘确定性切除+一期消化道重建，其中3例回肠直肠残端瘘患者同时接受带蒂大网膜盆腔封闭术；4例回肠膀胱瘘患者中，2例患者因术前已行肾造口减压而接受膀胱瘘切除和膀胱修补术，另2例患者在瘘口近远端离断小肠并关闭肠袢，不行瘘口切除及肠瘘和膀胱瘘修补术。（3）确定性手术情况：中位确定性手术时间和中位术中失血量分别为230（180，300）min和50（20，50）ml。105例患者中，92例（87.6%）患者吻合部位为回肠-结肠吻合，其中回肠-结肠肝曲和回肠-结肠脾曲吻合分别为88例（83.8%）和4例（3.8%）；13例（12.4%）患者为回肠-回肠吻合。92例（87.6%）患者吻合部位严格位于放射野的对侧象限，13例（12.4%）患者吻合部位远离放射野。105例患者中，9例（8.6%）吻合口>1个，5例（4.8%）剩余小肠长度<180 cm，7例（6.7%）行小肠逆行排列术，4例（3.8%）因腹壁缺损接受同期腹壁重建手术，87例（82.9%）腹盆腔严重粘连（3~4级粘连）。术中3例（2.9%）出现并发症，均及时发现并妥善处理。术后中位住院时间为13.0（12.0，24.5）d，所有患者出院时均已恢复经口进食。（4）术后并发症情况：术后共14例（13.3%）患者共发生18例次中-重度并发症。术后吻合口漏发生率为5.7%（6/105），其中回肠-结肠吻合和回肠-回肠吻合的吻合口漏发生率分别为2.2%（2/92）和4/13（χ2=17.29，P<0.001）；临床表现为肠瘘和肠梗阻的术后吻合口漏的发生率分别为3/18和3.4%（3/87）（χ2=4.84，P=0.028），差异均具有统计学意义。术后30 d病死率为1.0%（1/105），为术后吻合口漏引起腹腔感染、感染性休克，最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论确定性手术治疗慢性放射性肠损伤是安全可行的。

简介：【摘要】：目的：分析缺血性脑卒中与慢性牙周炎免疫炎性损伤的相关性。方法：在本院接受治疗的缺血性脑卒中患者当中抽选40例作为观察组，其入院时间为2019年5月至2020年3月期间，抽选同期本院接收的健康体检者40例作为对照组。检查上述患者的牙周情况，统计两组患者的慢性牙周炎发生率、血清炎症因子水平情况。结果：观察组患者的慢性牙周炎发生率为65.00%，超敏C反应蛋白（hs-CRP）为（7.95±1.28）mg/L，白细胞介素-1β（IL-1β）为（5.95±0.72）pg/ml，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（25.97±1.18）pg/ml均明显高于对照组，经检验，X2=11.31，t=24.48、42.59、99.94，P＜0.05。结论：慢性牙周炎和免疫炎性损伤和缺血性脑卒中的发生有密切关联。

简介：摘要探讨控制损伤和加速康复外科技术理念在慢性难愈性创面患者的应用效果。2018年4月至2020年4月，在北京协和医院整形外科住院手术治疗的慢性难愈性创面患者100例，男66例、女34例，年龄35~92(65±12)岁。试验组50例用控制损伤和加速康复外科技术；对照组50例用传统围术期治疗方案。比较两组患者术后住院天数、术后并发症(感染、血肿、尿失禁)、创面痊愈时间、住院费用及满意度。试验组与对照组术后住院天数、创面痊愈时间、住院费用分别为(22.3±3.5)比(28.6±2.4) d、(67.2±5.2)比(86.2±6.4) d、(15 146.6±111.2)比(19 828.5±109.6)元，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组满意度98%，试验组100%满意。并发症方面，试验组1例出现切口感染，对照组5例出现切口感染。控制损伤和加速康复外科技术在治疗慢性创面患者中能减少并发症、缩短愈合时间、加快术后恢复，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨患者COPD疾病与脑部白质损伤之间的关系。方法收集2011年1月至2012年1月间50例COPD患者，在经患者同意后进行脑部MRI检查。结果50例COPD患者的脑白质损伤比例为74%（37/50）；30例脑白质损伤患者中轻度、中度和重度患者分别为34例、2例和1例。COPD患者的脑白质损害的进行性表现在，白质减少区域和异常信号灶由最初侧脑室三角区逐渐辐射到整个侧脑室结构中；同时信号灶逐渐增强。结论COPD患者由于长期机体供氧不足，造成了大脑神经细胞的损失，通过MRI检查则表现为白质的损害。今后应当加强这两者之间关系的研究。

简介：摘要目的探究银质针治疗慢性颈部软组织损伤的临床有效性。方法选取我院2014年10月-2015年10月收治60例慢性颈部软组织损伤患者，分成治疗组和常规组，每组各30例。常规组采用常规治疗，治疗组采用银质针治疗，对比两种方法的临床有效性。结果治疗后，治疗组的总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。结论银质针治疗在慢性颈部软组织损伤中的应用效果良好，能够大大提升临床有效性，促进患者及早康复，值得在临床上大力推广与应用。

简介：摘要本文运用理论与实验相结合的方法分析桥梁在静力荷载作用下的稳定性。根据桥梁结构的实际尺寸与结构形状运用Midas/civil建立桥梁结构计算模型，进行分析计算得到结构的设计活载及试验荷载内力、试验荷载反应等主要的计算分析结果。设计相应的静载实验方案，沿桥跨方向依次设置挠度与应变观测点，对不同工况下结构的稳定进行测量，并将实验结果与理论计算结果进行对比分析。分析表明，主要测点挠度与应变的校验系数均满足规定的要求。