经皮肾镜与输尿管软镜治疗鹿角形肾结石有效性和安全性分析

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摘要 摘要目的探讨经输尿管软镜碎石取石术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石有效性和安全性。方法选取2016年11月至2019年11月永康市第一人民医院收治的鹿角形肾结石患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为经输尿管软镜组(n=40)与经皮肾镜组(n=40),分别给予RIRS与PCNL治疗,对比两组患者清石成功率、出血情况、手术时间等。结果经输尿管软镜组患者术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院总费用、术后住院时间少于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组,差异均有统计学意义(t≤25 mm=84.306、5.105、2.617、39.219、7.488,t>25 mm=24.630、5.602、2.586、36.172、6.895;均P<0.05)。对于直径≤25 mm鹿角形肾结石,两种手术方式的清石成功率分别为91.30%和90.91%,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05),>25 mm鹿角形肾结石,经皮肾镜组清石成功率(94.4%)明显高于经输尿管软镜组(64.71%)(χ2=4.833,P<0.05)。经输尿管软镜组并发症发生率(20.00%)低于经皮肾镜组(45.00%),差异有统计学意义(χ2=5.698,P<0.05)。结论RIRS和PCNL两种术式各具优缺点,对于直径≤25 mm的鹿角形肾结石患者,首选经RIRS治疗,术中出血少,住院费用少,有着较高的安全性;而对于直径>25 mm的鹿角形肾结石患者,宜采取PCNL,可明显提高一次性结石清除率。
出处 《中国基层医药》 2020年11期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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