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500 个结果
  • 作者: 谢中国
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2018-06-16
  • 出处:《药物与人》 2018年第6期
  • 机构:毛细血管渗漏综合征(capillaryleaksyndrome,CLS)可发生于全年龄段患者,常存在明确诱因。儿童病例多继发于严重感染或创伤、心脏手术体外循环后等重症病例。随着更多的病例被报道,一些非严重病例也可发生CLS,当引起全儿科医师的重视。
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  • 简介:摘要目的分析感染休克患者不同部位毛细血管充盈时间(CRT)与乳酸清除率的相关性,为CRT在感染休克患者的临床应用提供参考。方法选择2019年1—12月北京协和医院重症医学科收治的70例感染休克患者作为研究对象。在患者入ICU和入ICU 6 h后2个时间段分别采集3个部位(前额、膝盖、甲床)的CRT、平均动脉压、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气情况、乳酸清除率等指标,分别比较不同部位CRT变化与乳酸清除率的相关性。结果当6 h内乳酸清除率>10%时,3个部位中只有甲床部位CRT与患者乳酸清除率有相关性,3个部位的Pearson系数分别为甲床0.823(P<0.05),额头0.232(P>0.05),膝盖0.254(P>0.05)。当患者6 h内乳酸清除率<10%时,3个部位与患者乳酸清除率均无相关性,3个部位的Pearson系数分别为甲床0.299(P>0.05),额头0.247(P>0.05),膝盖0.258(P>0.05)。结论当6 h内乳酸清除率>10%时,甲床部位的CRT与患者的乳酸清除率有良好的相关性,甲床部位的CRT变化可成为临床评估微循环的实用工具。

  • 标签: 感染性休克 毛细血管充盈时间 乳酸清除率
  • 简介:摘要目的分析感染休克患者不同部位毛细血管充盈时间(CRT)与乳酸清除率的相关性,为CRT在感染休克患者的临床应用提供参考。方法选择2019年1—12月北京协和医院重症医学科收治的70例感染休克患者作为研究对象。在患者入ICU和入ICU 6 h后2个时间段分别采集3个部位(前额、膝盖、甲床)的CRT、平均动脉压、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气情况、乳酸清除率等指标,分别比较不同部位CRT变化与乳酸清除率的相关性。结果当6 h内乳酸清除率>10%时,3个部位中只有甲床部位CRT与患者乳酸清除率有相关性,3个部位的Pearson系数分别为甲床0.823(P<0.05),额头0.232(P>0.05),膝盖0.254(P>0.05)。当患者6 h内乳酸清除率<10%时,3个部位与患者乳酸清除率均无相关性,3个部位的Pearson系数分别为甲床0.299(P>0.05),额头0.247(P>0.05),膝盖0.258(P>0.05)。结论当6 h内乳酸清除率>10%时,甲床部位的CRT与患者的乳酸清除率有良好的相关性,甲床部位的CRT变化可成为临床评估微循环的实用工具。

  • 标签: 感染性休克 毛细血管充盈时间 乳酸清除率
  • 简介:摘要毛细血管渗漏综合征是指各种原因引起毛细血管内皮损伤、血管通透性增加,大量血浆蛋白渗漏到组织间隙,引起组织间胶体渗透压增高从而引起浆膜腔渗液、全身水肿、低血容量休克、低蛋白血等一系列症状的临床综合。该病属免疫相关性疾病,发病机制未明,研究报道少,治疗手段有限,急性期病死率高。现对1例毛细血管渗漏综合征致分布性休克及急性肺水肿患者的临床资料进行总结分析,现报告如下。

  • 标签: 休克 肺水肿 毛细血管渗漏综合征
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  • 简介:毛细血管渗漏综合征(capillaryleaksyndrome,CLS)是一种由于各种原因引起毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加,致大量血浆蛋白渗漏到组织间隙引起的以低蛋白血、低血压、急性肾缺血和全身高度水肿为主要临床表现的综合征,延误诊治常发展致多脏器衰竭和严重内环境紊乱。近年来,毛细血管渗漏综合征已成为导致新生儿死亡和预后不良的重要原因之一。

  • 标签: 毛细血管渗漏综合征 新生儿死亡 血管内皮细胞损伤 全身高度水肿 血管通透性 低蛋白血症
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  • 简介:摘要毛细血管渗漏综合征(capillaryleaksyndrome,CLS)是由于不同病因引起的毛细血管内皮损伤,导致大量液体包括晶体和胶体(主要是白蛋白)从机体血管渗漏血管外组织间隙为发病机制的严重并发,临床上以低血容量低血压、低蛋白血、血液浓缩、少尿、全身水肿、低氧血乃至休克为主要表现,CLS患者通常病情危重,来势凶险、复杂,给临床诊治带来了极大的困难,而且是影响抢救成功率的重要因素。

  • 标签: 毛细血管渗漏综合征 诊断 治疗
  • 简介:休克的微循环学说问世以来,对感染休克的救治无疑起了非常积极的指导作用。然而就感染休克微循环障碍各期、特别是微血管扩张期(即淤血性缺氧期;高排低阻型休克;暖休克)如何运用血管活性药尚无一致意见。本文就此从微循环障碍理论本身谈了一些初浅认识以期斧正。

  • 标签: 感染性休克 血管活性药物 微循环障碍 药物治疗
  • 简介:摘要目的探究综合护理在ICU感染休克患者中的实施效果。方法选取我院72例ICU感染休克患者,随机分成对照组与研究组,均36例;对照组实施常会护理方式,研究组实施综合护理方式;对比两组护理后治疗效果、临床相关指标情况。结果研究组治疗总有效率为97.22%,远高于对照组的77.79%(P<0.05);护理后,研究组静脉血氧饱和度(SvO2)、平均血压(MAP)、心脏指数(CI)、心率(CR)指标均优于对照组(P<0.05)。结论综合护理在ICU感染休克患者中的实施效果较为显著,值得广泛推广。

  • 标签: ICU 感染性休克 综合护理
  • 简介:摘要目的研究感染休克的临床治疗方法。方法治疗上采取补充血容量、控制感染、纠正酸碱失衡、心血管药物应用、减轻细胞损害的药物等治疗措施。

  • 标签: 感染性休克 临床治疗
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  • 简介:摘要 :  感染休克是外科多见和治疗较困难的一类休克,病死率高达 50%。常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、各种原因引起的脓肿、大面积烧伤等。选择合适的手术时机,针对病因采取正确的手术方式,配合其他抗休克治疗是提高外科感染休克抢救成功率的关键。手术以简单、有效为原则,贯彻“损伤控制”的理念,不强求彻底处理病灶的确定性手术。 

  • 标签: 感染性休克  外科 手术方式 抢救