简介：【摘 要】目的：探寻在护理老年脑梗塞患者实践中运用个性化心理护理的适用性。方法：本实验所涉及的研究对象是因老年脑梗塞来我院接受治疗的94例患者，实验开始时间为2020年5月，实验结束时间为2021年5月，根据双盲法将患者进行两个组别的划分，甲组与乙组各包含患者47例。在护理乙组患者过程中运用常规护理方式，甲组患者在乙组患者护理基础上运用个性化心理护理，将两组患者护理前后神经功能缺损评分、负面情绪评分进行比较，探究个性化心理护理在护理老年脑梗塞患者过程中的应用效果。结果：分组比较研究发现，甲组患者护理后神经功能缺损评分、负面情绪评分低于乙组患者，以P

简介：著名京剧大师梅兰芳先生在训练戏剧学员时．不容许学生从一开始就学很多的角色．学员只要学好了某一个行当中的某一个角色．其他的角色就会很快掌握．这就叫做举一反三、一通百通。

简介：摘要目的探讨胎盘前置状态(PPS)孕妇人工终止妊娠术(ATP)后，发生产后出血(PPH)的初步评分模型建立方法。方法采用回顾性研究方法，选择2010年1月至2018年12月，于成都市妇女儿童中心医院接受ATP的142例PPS孕妇为研究对象。导致PPS孕妇发生PPH影响因素的单因素分析，采用χ2检验。将单因素分析结果中差异有统计学意义的因素，并结合已有研究结果与临床经验，对导致PPS孕妇发生PPH的5项可能影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析。根据logistic回归分析结果中影响因素的OR值，对PPH影响因素进行赋分。根据此赋分标准，计算本组孕妇PPH风险总评分，并绘制该评分预测孕妇发生PPH的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则，确定PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。结果①对PPS孕妇发生PPH影响因素的单因素分析结果显示，差异有统计学意义的因素包括ATP史(ATP次数≥3次与<3次)、人体质量指数(BMI)≥25 kg/m2与<25 kg/m2、剖宫产术分娩史，以及PPS类型(边缘性、部分性、完全性PPS)与胎盘植入情况(无胎盘黏连、胎盘黏连及胎盘植入) 5项因素。②将这5项因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示，剖宫产术分娩史(OR＝18.865，95%CI：4.013～88.671，P<0.001)，完全性PPS(OR＝20.148，95%CI：3.387～119.846，P<0.001)，以及胎盘黏连(OR＝44.045，95%CI：9.772～198.523，P<0.001)与胎盘植入(OR＝87.494，95%CI：11.685～655.111，P<0.001)，均为PPS孕妇发生PPH的独立危险因素，并根据上述4项因素的OR值，分别赋予1、1、2及4分。PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的ROC-AUC为0.926(95%CI：0.876～0.975，P<0.001)，PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的最佳临界值为3分，其预测PPS孕妇发生PPH的敏感度为83.3%，特异度为92.5%，准确率为88.0%。结论本研究建立的PPS孕妇发生PPH的评分模型，可以有效预测此类孕妇ATP的PPH风险，利于个体化选择ATP方式。由于本研究为单中心、回顾性研究，尚需要通过多中心、大样本、前瞻性研究进一步证实该评分模型的临床价值。

简介：摘要目的探讨Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用效果。方法选择我院从2015年1月至2017年3月收治的150例肿瘤住院患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组患者完全根据医嘱实施临床护理，观察组患者在对照组基础上应用KPS评分护理，比较两组患者护理效果。结果观察组75例患者中，仅1例投诉，不良事件发生率是1.3%；对照组75例患者中，跌倒2例，压疮1例，自杀1例，投诉3例，不良事件发生率是7例，不良事件发生率是9.3%。两组不良事件发生情况对比具有统计学差异（χ2=4.754，P=0.029）。结论在肿瘤患者护理中应用Karnofsky活动状态评分能够获得显著应用效果，可明显减少患者护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床大力推广。

简介：摘要目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料，患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平，并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分)，单因素及多因素Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。结果145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组，120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素(OR＝4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012，均P<0.001)；血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值，联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736，ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI：0.861~0.959)，均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447，0.795(95%CI：0.720~0.858)；0.562，0.859(95%CI：0.792~0.911)]。结论血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素，二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。

简介：摘要目的探讨自创铭道免疫细胞状态全面评估体系(MICA)和铭道免疫状态量化评分标准(MISS)用于评估肝移植受者免疫状态以指导免疫抑制剂调整的可行性和有效性。方法选取2017年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院手术或随访的89例肝移植受者者作为研究对象，另选取385例性别、年龄匹配的健康人作为对照组。流式细胞术检测外周血的不同淋巴细胞亚群。以正常健康人MISS评分理论值为0建立评分系统，根据MICA赋予不同淋巴细胞亚群权重和比率，并计算生成MISS评分，同时收集肝移植受者的临床资料进行比较。结果根据此评分标准，健康对照组MISS评分均值为－0.73±4.02，基本呈正态分布。肝移植受者术前MISS评分为－1.21±7.42，术后1个月为－8.95±8.05，术后3个月为－4.50±7.80，术后3～12个月为－4.18±7.83，术后12个月以上达到－2.00±5.51，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在肝移植术后早期，肝功能稳定受者的MISS评分－14.36±5.23 ，而发生急性排斥反应者MISS评分为－1.03±4.10，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；检测受者的免疫评分与他克莫司药物浓度无相关性(P>0.05)。结论MICA分析和MISS评分能反映受者的免疫状态，可结合免疫抑制剂浓度以及移植肝功能检查结果综合指导临床免疫抑制剂的使用。

简介：伴随着社会的进步和发展．群众法律意识的觉醒和对法律法规的认知提升．群众维权意识逐步提高．直接推动了群众的维权行动。然而群众在维护权益时却忽视各种义务，出现了违法维权现象。群众维权意识重于守法意识．必然对检察工作产生影响。

简介：摘要目的探讨京都胃炎评分判断国人幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染状态的价值。方法回顾性收集2020年1—12月在武汉大学人民医院消化内镜中心同时间段行13C呼气试验和胃镜检查的902例受检者资料，其中HP阳性患者345例，HP阴性患者557例。分析HP阳性及HP阴性受检者的黏膜表现及京都胃炎评分差异，并绘制京都胃炎评分预测HP感染的受试者工作特征曲线。结果与HP阴性患者相比，结节［8.1%（28/345）比0.2%（1/557），χ2=86.29，P<0.001］、弥漫性发红［47.8%（165/345）比6.6%（37/557），χ2=413.63，P<0.001］、萎缩［27.8%（96/345）比13.8%（77/557），χ2=52.90，P<0.001］和皱襞肿大［69.0%（238/345）比36.6%（204/557），χ2=175.38，P<0.001］在HP阳性患者中发生率高。对预测HP感染，结节表现出最高的特异度［99.8%（556/557）］和阳性预测值［96.6%（28/29）］；弥漫性发红表现出最高的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）（0.707）；皱襞肿大表现出最高的灵敏度［69.0%（238/345）］和阴性预测值［76.7%（353/460）］。HP阳性患者的京都胃炎评分高于HP阴性患者［2（1，2）比0（0，1），Z=20.82，P<0.001］。此外，在最佳阈值为2时，京都胃炎评分预测HP感染的AUC为0.779。结论结节、弥漫性发红、萎缩及皱襞肿大对预测HP阳性均具有一定的提示作用，且京都胃炎评分≥2分时，有助于判断HP阳性，从而为临床工作者判断HP感染状态提供参考依据。

简介：     摘要  目的: 金刚烷胺及美多芭用于髙龄 微 意识状态的促醒临床观察。方法：口服金刚烷胺0.1 2-3/日(逐渐加量)；美多芭1/2片 1-3/日(逐渐加量)，测定血浆多巴胺浓度变化,以CNPVSS量表（1.2）评定意识。 结果：金刚烷胺及美多芭口服一疗桯（40d）前及后，血浆多巴胺浓度: 入院初期; 55.14pmol/L, 40天后2413.1 pmol/L。CNPVSSS评分（1.2）由6分提高到12分，即意识清醒。结论： 金刚烷胺及美多芭促醒微意识状态有一定作用。

简介：研究剖宫产产妇疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)和血浆皮质醇与其焦虑抑郁的状态。选择2015年7月至2017年7月,杭州师范大学附属医院收治的108例剖宫产产妇,在术后采用VAS评分量表评估两组产妇的疼痛程度,测量产妇的血浆皮质醇,比较不同程度下产妇焦虑抑郁发生情况。结果显示,剖宫产产妇分娩后重度疼痛62例(57.41%),VAS评分(7.21±2.25)分,轻度疼痛46例,VAS评分(4.13±2.22)分,差异有统计学意义(t=7.074,P=0.000);重度疼痛组产妇SAS评分(t=74.022,P=0.000),SDS评分均高于轻度疼痛组(t=39.083,P=0.000),差异均有统计学意义。产后低水平组血浆皮质醇(604.13±82.22)nmol/L,高水平组(409.21±84.25)nmol/L,差异有统计学意义(t=11.648,P=0.000)。血浆皮质醇超低水平组产妇sAS评分(t=67.626,P=0.000)和SDS评分(t=34.290,P=0.000)均高于低水平组,差异有统计学意义。剖宫产产妇产后焦虑和抑郁的发生与产妇自身产后的疼痛和血浆皮质醇水平有一定联系,值得引起关注。

简介：摘要：观察稳定期慢性阻塞性肺疾病 (简称慢阻肺 )合并焦虑抑郁状态患者，研究改善其焦虑抑郁状态对 MMRC评分的影响 ,方法入选了稳定期慢阻肺合并焦虑抑郁状态患者 60例 ,应用医院焦虑抑郁量表（ HDAS）及 Zung抑郁自评量表 (SDS)进行评估。根据患者入院先后顺序随机分为干预组和对照组，干预组是在常规治疗与康复基础上的给予心理干预，采用英国医学研究委员会呼吸困难量表 ( MMRC) 对患者干预前与干预后的呼吸困难程度进行评价。我们发现改善焦虑抑郁状态对慢性阻塞性肺疾病 MMRC评分的影响是有相关性的。并且在一定程度上可以反应患者病情的严重程度。

简介：[摘 要] 目的 对胫骨远端骨折术后患者采用同理心护理分析其心理状态 疼痛评分。方法 选择在院2019.11-2020.11胫骨远端骨折术后患者120例，依据盲选法，分A组（n=60）与B组（n=60）。A组给予常规护理，B组给予常规加同理心护理，相互之间比较心理状态 疼痛评分。结果 B组心理状态优于A组，P

简介：慢性呼吸衰竭并发肺性脑病可由各种慢性呼吸系统疾病发展而来，伴有不同程度的意识状态的改变，是呼吸系统疾病中的危急情况，常需进行紧急抢救及密切的生命体征的观察。而对意识状态的观察是很重要的指标。意识状态的好坏可以判断体内二氧化碳潴留情况，治疗效果及疾病转归。护士通过意识状态的观察即可以发现肺脑的早期征兆，又可以及时为医生的治疗提供依据。

简介：目的：比较异丙酚镇静、意识消失和意识恢复时的脑电图变谱指数和边缘频率变化。方法：26例ASAⅠ～Ⅱ级全麻病人，微量泵静注异丙酚(40～50mg／min)，观察者不断给病人言语指令，待失去语言指令反应和睫毛反射消失时，定为意识消失；停止静注异丙酚，恢复言语指令和睫毛反射时，定为意识恢复。分别监测清醒、意识消失及意识恢复时的数量化脑电图变化。术后第1天随访，了解病人在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆。结果：26例病人中，有3例术后存在模糊记忆，意识恢复即刻原始脑电图呈“高频高振幅”特异波，意识消失期间的变谱指数(BIS)和边缘频率(SEF)明显低于意识恢复期。BIS63、SEF11时判断意识消失特异性为100％，敏感性分别为14％和21％；BIS96和SEF27时判断意识恢复特异性为100％，敏感性分别为19％和12％。结论：脑电图数量化参数BIS和SEF能用于判断意识消失和意识恢复两种状态；异丙酚麻醉恢复即刻，虽已发生全麻知晓，但只有少数病人对术后存在模糊记忆。

简介：［摘要］目的：探讨最小意识状态患者肺部并发症的护理措施。方法：随机选取笔者所在科室 2017年 1月— 2018年 12月收治的 8例最小意识状态患者为研究对象，对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果：此组患者经过有效的预防治疗及护理干预，肺部感染率明显下降。结论：最小意识状态患者通过有效的护理干预措施，保持呼吸道通畅，加强气道护理，合理营养支持，提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者生存质量，降低死亡率。

简介：摘要痉挛状态是中枢神经系统损伤后经常出现的一种运动障碍，其由锥体系和锥体外系神经纤维的失控制重组而引起，导致受影响的肌肉群张力增高和反射亢进。对于脑损伤后的慢性意识障碍患者，这种症状的发生非常普遍，但有效的治疗却少见报道。目前有效的治疗方案主要包括鞘内注射巴氯芬和软夹板解决关节挛缩，其他治疗方案如针灸、肉毒毒素注射、脑深部电刺激等，仍需进一步研究。本文现围绕上述内容综述如下。

简介：摘要目的分析改良早期预警评分（MEWS）在ICU危重症意识障碍患者中的应用价值。方法选取2016年2月—2017年1月我院行常规干预的ICU危重症意识障碍患者48例为对照组，并选取2017年2月—2018年2月依据MEWS干预的ICU危重症意识障碍患者48例为观察组。比较两组意外拔管率、身体约束使用率及疾病转归情况。结果观察组身体约束使用率低于对照组，疾病转归情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对ICU危重症意识障碍患者，依据MEWS进行干预利于降低身体约束率，促进疾病转归，改善预后。

简介：摘要：目的：探讨人文护理关怀结合疼痛护理应用于急诊肾结石患者护理中对其心理状态以及疼痛程度的影响。方法：共纳入74例急诊肾结石患者作为研究对象，研究对象选取于2020年2月-2021年1月。以抽签方式将其分为参照组和护理组（每组37例），前者行常规护理，后者行人文护理关怀结合疼痛护理。统计分析护理前后的心理状态和疼痛程度。结果：护理前，两组焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分相似（P＞0.05）；护理后，较参照组，护理组各项评分更低（P＜0.05）。结论：人文护理关怀结合疼痛护理应用于急诊肾结石患者护理中可改善负面情绪，缓解疼痛症状，建议优先使用。

简介：评分教师的评分效应和评分量表研究是研究主观题评分误差的核心问题。本论文以2006年高考政治(上海卷)第38题(论述题)为例,运用ACERConquest的RatersEffect模型研究,结果显示该大题基本没有表现出模糊性、趋中性和等级限制等评分误差,评分教师能够比较好地区分考生不同行为特征,除个别评分教师的评分一致性还有待提高外,评分松紧度差异比较显著。为此,作者提出根据松紧度调整考试分数的方法。

简介：