简介：摘要急性冠脉综合征（ACS）常见于中老年人群，但青年患者也不少见。青年ACS患者除需明确传统冠心病危险因素外，还应进一步排除少见的病因。本文就青年ACS的少见病因作一汇总介绍。

简介：摘要目的分析急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后再入院的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治502例ACS患者的临床资料。其中，100例患者再入院，记为再入院组，其余402例患者记为非再入院组。对比两组一般资料，采用logistic回归分析导致患者再入院的独立危险因素。结果两组饮酒、心房颤动、高血压、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），再入院组年龄≥60岁、性别男、吸烟、糖尿病、病变血管数≥2支占比高于非再入院组，差异有统计学意义（P<0.05）；经logistic回归分析发现，年龄≥60岁、性别男、吸烟、糖尿病、病变血管数≥2支是ACS患者PCI术后再入院的独立危险因素（OR>1，P<0.05）。结论年龄、性别、吸烟、糖尿病、病变血管数与ACS患者PCI术后再入院具有密切关联，临床应积极采取有效干预措施，以控制再入院率。

简介：　　【摘 要】目的：对替洛非班在急性冠脉综合征患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究。方法：在本次研究中，选择本院 2017年 9月～ 2018年 9月收治的急性冠脉综合征患者共 40例参与研究，并依据治疗方案差异，将患者分为对照组以及观察组。对于 20例观察组患者，应用常规治疗措施，而对于 20例观察组患者，在此基础上联合应用替洛非班。对两组患者 TIMI分级情况、出血情况以及急性或亚急性血栓事件发生情况进行统计和比较。结果：在对两组患者采用不同的治疗方案后，观察组中 TIMI血流 0级、 1级、 2级以及 3级数量均明显少于对照组患者，另外，观察组患者急性血栓事件发生率以及亚急性血栓事件发生率均为 0%，明显低于对照组患者急性血栓事件发生率以及亚急性血栓事件发生率（ 1/20） 5.0%、（ 1/20） 5.0%，组间差异显著， P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在对急性冠脉综合征患者进行治疗时，可采用替洛非班，可有效改善患者冠脉血流，同时降低血栓发生率，值得推广应用。  　　【关键词】急性冠脉综合征；替洛非班； TIMI血流；血栓  　 [Abstract] Objective: To explore the application and effect of tirofiban in the treatment of acute coronary syndrome. Methods: in this study, 40 patients with acute coronary syndrome admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected to participate in the study. According to the difference of treatment plan, the patients were divided into control group and observation group. For 20 patients in the observation group, routine treatment measures were used, while for 20 patients in the observation group, tirofiban was combined on this basis. TIMI grading, bleeding and acute or subacute thrombotic events were compared between the two groups. Results: the TIMI blood flow in the observation group was significantly less than that in the control group after different treatment. In addition, the incidence of acute thrombotic events and subacute thrombotic events in the observation group was 0%, significantly lower than that in the control group (1 / 20). 0%, (1 / 20) 5.0%, the difference between the groups was significant, P < 0.05, the difference was significant, with statistical significance. Conclusion: tirofiban can be used in the treatment of acute coronary syndrome, which can effectively improve the coronary blood flow and reduce the incidence of thrombosis.

简介：【摘要】目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况。方法 选取我院 2017年 9月～ 2019年 6月收治的老年急性冠脉综合征患者 92例作为研究对象，检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能，通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组（ CR组）和非氯吡格雷抵抗组（非 CR组）， CR组的判定标准为：血小板聚集率较基线下降在 10%或 10%以下，对两组患者进行为期 1年的随访，对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率。结果 92例患者中， 33例出现 CR，发生率为 35.86%，与非氯吡格雷抵抗组相比，氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非 CR组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况，且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高。  

简介：[摘要 ] 目的：研究急性冠脉综合征并发左心衰患者实施心脏介入术后予以护理措施的意义。方法：择取我院近期内接诊的 33例急性冠脉综合征并发左心衰患者，对其实施介入手术治疗并予以相应有效的个性化护理措施，就护理后的临床效果进行分析。结果： 33例患者在实施介入治疗的同时予以个性化护理干预措施，结果显示，仅 1例患者因并发心源性休克导致死亡，治疗总有效率高达 96.97%； 33例患者治疗前后血压、心律、尿量等情况比对，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：临床对急性冠脉综合征并发左心衰患者实施及时的介入治疗并配合针对性的个性化护理干预措施，可以有效的提高临床治疗效果，降低患者的死亡率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 了解分析目前的急诊护理流程对于急性冠脉综合征急救效率与质量所存在的影响。方法 选择2019年 1月～2020年1月入院治疗的患者展开研究，进行实验和分析，全部确诊为急性冠脉综合征患者，数量是70例，分为观察组、对照组，分别是35例。对照组主要是应用普通急救的处理方式，观察组则以此作为基础来选择急诊快捷护理的方式，对比两组的急救效率和质量方面，得出最终结论。结果 观察组接诊时间短，且生存质量比较高，各项数据全部都具备统计学差别。结论 急性冠脉综合征患者发病后进行急救，通过合理的确定急救流程，能够促进工作效果的提高，可以提升急救的质量，促进患者身体病症的恢复，可以有效的推广到医学领域内使用，以促进医学总体水平的提升。

简介：摘要目的探讨miR-378在早期急性冠脉综合征（ACS）患者中的表达。方法选取本院2019年1月至2019年7月收治的急诊入院348例疑似ACS患者。根据心血管诊疗指南，分为ACS组（实验组）295例和非ACS组（对照组）53例，ACS组分为不稳定性心绞痛（UAP）213例和急性心肌梗塞（AMI）82例。所有患者在入院3～8 h内采集血液样本，采用qRT-PCR技术检测miR-378含量，同时监测血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化，并完善患者的一般资料，分析miR-378在ACS组和非ACS组的表达差异，以及miR-378和cTnI之间的相关性。结果348例患者急诊入院8 h内，ACS组miR-378水平显著降低，对照组的miR-378的表达水平分别是AMI组和UAP组的13.6倍和2.6倍；miR-378在非ACS组和ACS组中的表达均有统计学差异（均P<0.01），且miR-378在UAP、AMI组比较也有统计学差异（P<0.01）。在ACS组中，miR-378和血清cTNI水平呈负相关（Spearman’r＝-0.242，P<0.01）。结论血清miR-378有望成为ACS早期诊断的生物标志物。

简介：　　【摘 要】目的：通过测定急性冠脉综合征患者不同治疗方法后血清 CXCL16含量变化，探讨急性冠脉综合征中经皮冠脉支架植入术（ PCI）与血清 CXCL16水平关联及临床应用价值。方法：选取急性冠脉综合征患者共 32例。根据治疗方法分为 PCI组 12例，保守治疗组 20例，同时设置对照人群组 15例。采用酶联免疫吸附试验检测血清中 CXCL16浓度，使用方差分析及组间两两比较法对比组间 CXCL16浓度差异。结果：保守治疗组血清 CXCL16浓度显著高于 PCI组与对照人群组（ P<0.05）， PCI组、对照组 CXCL16浓度差异无统计学意义（ P>0.05）。结论： PCI术治疗急性冠脉综合征效果明显好于保守治疗法，具有很高的临床应用价值。  　　【关键词】急性冠脉综合征 ;经皮冠脉支架植入术 ;CXCL16;相关分析  　 [Abstract] Objective: To investigate the relationship between the level of CXCL16 and the level of PCI in patients with acute coronary syndrome (ACS) and its clinical application value. Methods: 32 patients with acute coronary syndrome were selected. According to the treatment methods, 12 cases were divided into PCI group, 20 cases in conservative treatment group and 15 cases in control group. The concentration of CXCL16 in serum was detected by enzyme-linked immunosorbent assay, and the difference of CXCL16 concentration between groups was compared by variance analysis and comparison between two groups. Results: the concentration of CXCL16 in the conservative treatment group was significantly higher than that in the PCI group and the control group (P< zero point zero five ） There was no significant difference in CXCL16 concentration between PCI group and control group (P > 0.05) zero point zero five ）。 Conclusion: PCI is better than conservative treatment in the treatment of acute coronary syndrome, and has high clinical application value.

简介：【 摘要 】： 目的 观察 分析 老年急性冠脉综合征 (ACS) 患者服用替格瑞洛 治疗的 安全性。方法 选取 我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月 收治的 老年 ACS 患者 86 例 作为本次的研究对象 ，根据 采取的 抗血小板 治疗 方案不同，分为替格瑞洛组和氯吡格雷组 ，每组各有患者 43 例。 比较两组患者治疗后 6 个月不良事件发生率；比较两组治疗后血清炎症因子水平。 结果 替格瑞洛 不良事件发生率为 11.63% ，明显低于 氯吡格雷组 的 34.88% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与 氯吡格雷组 比较， 替格瑞洛 组治疗后血清炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在老年急性冠脉综合征患者中 应用 替格瑞洛可显著减少不良 事件 的发生率 ，具有在临床上大力推广及应用的价值 。

简介：摘要：目的：探讨院前医疗急救电话指导在急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法：选择2019年1月~2020年2月在本诊所120急救中心院前救治的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象，按照急随机均等的方法这80例研究患者分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组接急救电话后未进行医疗指导，派遣院前急救人员进行现场检查、治疗和转运，观察组接到急救电话后派遣任务的同时给予电话医疗指导，指导求救者就地抢救。观察两组患者现场救治时间、院前急救人员到达时症状缓解率、家属的院前急救工作满意度及转运到医院前恶性心血管事件发生率。结果：观察组患者现场救治时间短于对照组（P

简介：摘要：目的 探究主动脉球囊反搏治疗急性冠脉综合征的护理措施与护理效果。方法 研究样本均为我院2019年1月-2019年12月收录的58例急性冠脉综合征患者，所有患者入院后均行主动脉内球囊反搏治疗，总结患者治疗过程中的护理措施，探析护理后并发症发生率、护理满意度等指标。结果 58例患者经过科学有效的护理，无并发症出现，且护理满意度在95%以上。结论 将临床护理干预措施应用在行主动脉内球囊反搏治疗的急性冠脉综合征患者中，可以有效预防各类并发症的出现，促进患者机体康复，使患者更加满意医院带来的护理服务。

简介：摘要目的探讨急诊护理流程优化对急性冠脉综合征患者急救质量及预后的影响。方法选取2017年1～5月在聊城市第二人民医院进行急性冠状动脉综合征(ACS)治疗的患者70例作为常规组，另选取2018年7～11月在该院进行ACS治疗的患者70例作为优化组。常规组患者实施常规急诊护理流程，优化组患者实施急诊护理优化流程。比较两组患者确诊时间及接受相应治疗时间、患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T等生命指标，患者治疗1个月后生活质量及患者家属对其急诊护理流程的满意率。结果优化组患者确诊时间及接受相应治疗时间分别为(17.53±1.87)min及(24.19±5.03)min，均显著优于常规组，优化组患者CK-MB及hs-cTnT分别为(14.81±2.43)U/L及(6.27±0.92)mg/L，且其左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(59.54±6.31)%及(67.87±8.19)mm，均显著优于常规组；优化组患者治疗1个月后，其生理功能、生理职能等各项活质量评分均显著优于常规组；优化组患者对急救护理流程满意率为100%，显著高于常规组的88.57%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优化急诊护理流程能够有效提高ACS患者的急救质量及治疗后的生活质量，改善患者预后，且该护理流程模式得到患者家属的认可，可行性较高。

简介：摘要 目的：本研究旨在探讨 microRNA-133 (miR-133)在 ACS患者中的表达模式及诊断价值。方法：通过荧光定量 PCR检测血清 miR-133的表达水平。构建 ROC曲线评估 miR-133对 ACS的诊断价值。结果：结果发现 miR-133在 ACS患者血清中上调。 miR-133被证明是一种有前途的 ACS诊断标记物。结论：总之， miR-133可能是 ACS患者的诊断性标记物。

简介：【摘要】目的：探讨老年急性冠脉综合征伴糖尿病患者循证护理干预的效果。方法：使用随机计算机表法分组，将我院2019年12月~2020年12月所收治的70例老年急性冠脉综合征伴糖尿病患者，分为了A组和B组（每组人数相同均为35例）。A组选用循证护理模式，B组采用常规护理模式，对比两组护理效果差异性。结果：①A组的护理满意度较B组高，两组对比统计学意义存在，P＜0.05。②护理前两组临床相关指标比较无意义，但护理后A组B组临床相关指标进行比较，存在统计学的意义，

简介：【摘要】目的：评价围手术期临床护理路径干预对急性冠脉综合征搭桥术患者预后的影响。方法：选择我院 2018-2019年的 100例急性冠脉综合征搭桥术患者，结合护理方法随机分组（对照组、研究组）。对照组采取围术期常规护理，研究组采取围手术期临床护理路径，比较 2组急性冠脉综合征搭桥术患者并发症情况以及术后住院时间、满意度评分、情绪评分。结果：研究组患者术后低心排出量综合征、严重心律失常、心包压塞等并发症少于对照组，情绪评分以及术后住院时间均少于对照组，护理满意度评分高于对照组，具有统计学意义 P<0.05。结论：急性冠脉综合征搭桥术患者术后并发症情况明显，围手术期临床护理路径的应用进一步提高了患者的安全性、加速患者术后康复。

简介：摘要目的探讨智能慢病管理系统对接受PCI治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者预后的影响。方法采用便利抽样法，选择2016年2月－2017年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊并接受救治的2 212例ACS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组1 127例、对照组1 085例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理及智能慢病管理系统的健康管理。比较两组患者治疗依从性、服药依从性、危险因素控制情况及不良心血管事件（MACE）发生情况。结果两组患者在主动调整生活方式、服药和定期复查依从性方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂服药依从性方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在糖尿病、高血压和高脂血症控制方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者MACE发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论智能慢病管理系统可提高ACS患者PCI术后治疗依从性、服药依从性，有效控制危险因素，改善患者预后。

简介：摘要：目的分析和探讨了替罗非班用于急性冠脉综合征病人致药品不良放映的特点以及防止的方案。方法选取到了我院在2013.1-2017.5月份收治到的39例替罗非班药品不良反应的报告进行分析和总结，对其中替罗非班诱导的血小板的减少情况进行有效的总结和分析。结果在这39例急性冠脉综合征患者中有男性患者33例，女患者6例，主要累及器官/系统为血液系统有29例（64.44%），主要临床表现为出血32例（71.11%）和血小板减少8例（17.78%）等；出血等的不良反应类型以牙龈出血和鼻衄最多，牙龈出血的有13 例（占 28.89%）和7例（占 15.56%）鼻衄的患者。而在5例较为严重的ADR中，有1例非常严重的胃肠道出血，还有1 例红细胞发生了改变，在逐渐减少，最后有3 例患者的血小板减少。结论在临床上应当增强到对罗非班用药的安全性检测，医护人员应当重视到替罗非班诱导的血小板减少和出血的情况，有效确保到病人能够用药安全。

简介：摘要目的应用左心室压力-应变环评估无明显节段性室壁运动异常且左室射血分数(LVEF)正常的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室整体心肌做功，探讨其在NSTE-ACS诊断中的价值。方法入选2019年6-12月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的169例LVEF正常(>55%)的无明显节段性室壁运动的NSTE-ACS患者。依据冠脉造影结果，任意1支心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为单支冠脉严重狭窄组(52例)，2支及以上心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为多支冠脉严重狭窄组(69例)，<70%的患者为非严重狭窄组(48例)。冠脉造影前应用二维斑点追踪超声心动图进行整体纵向应变(GLS)分析，再将袖带血压作为左室压力构建无创左室压力-应变环，计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，确定各参数预测患者发生冠脉严重狭窄的最佳截点值，并通过Logistic回归分析得出影响左室心肌功能的独立影响因素。结果与非严重狭窄组相比，冠脉严重狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE显著降低，GWW显著增高(均P<0.05)。GLS在多支冠脉严重狭窄组显著降低(P<0.05)，而在单支冠脉严重狭窄组无明显降低(P＝0.32)。GWE是NSTE-ACS心肌功能的独立影响因素，GWE<96%作为诊断冠脉严重狭窄的截点值，ROC曲线下面积(AUC)＝0.83(敏感性为74%，特异性为81%)，优于GLS (AUC＝0.66，P<0.05)和GWI (AUC＝0.70，P<0.05)。结论在LVEF正常的无明显节段性室壁运动异常的NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者中，基于无创压力-应变环的左室心肌做功受损，GWI、GCW、GWE降低，GWW增高。GWE可作为预测NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者的敏感指标，且预测价值优于GLS和GWI。

简介：摘要目的对比观察不同强度间歇有氧运动在急性冠脉综合征患者心脏康复中的作用(包括有效性及安全性)，为科学制订运动处方提供参考依据。方法采用随机数字表法将64例急性冠脉综合征患者分为最大强度间歇有氧运动组(简称MAIE组)和高强度间歇有氧运动组(简称HAIE组)。2组患者先进行2周适应性训练，随后分别以95%～100%心率储备(HRR)和85%HRR进行4周相应强度间歇有氧运动，每周训练3 d。于有氧运动前、训练6周后测定2组患者最大摄氧量(VO2max)并记录其运动过程中相关不良反应情况。结果2组患者共合计完成671.6 h有氧运动训练，且均未出现心血管及骨骼肌肉系统并发症。经6周不同强度间歇有氧运动后，发现MAIE组、HAIE组VO2max[分别为(33.2±5.0)ml/kg/min和(30.6±4.7)ml/kg/min]均较训练前明显增加(P<0.05)，并且MAIE组VO2max升高幅度(31.2%)亦显著大于HAIE组水平(17.2%)，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在严格监控下进行MAIE运动对急性冠脉综合征患者心肺功能的改善疗效优于HAIE运动，且不同强度间歇有氧运动均具有较高安全性。

简介：无