简介：

简介：摘要目的构建心脏移植护士岗位胜任力评价指标体系，为科学地评估心脏移植护士的岗位胜任力水平提供合适的工具。方法在文献回顾的基础上，进行多角度的深入访谈，初步构建指标条目池，采用目的抽样的方法抽取22名专家进行2轮德尔菲专家咨询确定心脏移植舱护士岗位胜任力评价指标体系，并运用层次分析法计算指标权重。结果通过2轮专家咨询，形成的心脏移植护士岗位胜任力评价指标体系共包括4个一级指标、18个二级指标和66个三级指标；2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为91.67%（22/24）和100.00%（24/24），专家权威系数分别为0.891和0.941，专家意见协调系数分别为0.278和0.321，差异有统计学意义（χ2值为532.250、613.562，均P<0.01）。结论心脏移植护士胜任力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，同时兼顾了护士个体的显性胜任力和隐性胜任力，丰富了专科护士的内涵，同时可为心脏移植护士的选拔、培养、考核等提供了参考，有利于进一步规范专科护士的管理。

简介：摘要目的探讨右美托咪定麻醉诱导对心脏瓣膜置换术患者心肌指标及脑代谢指标的影响。方法抽取2019年1月至12月在山西省心血管病医院接受心脏机械瓣膜置换术的患者400例，按照年龄、性别组间具有可比性原则，将其分为对照组与观察组，每组200例。对照组使用咪达唑仑麻醉诱导，观察组使用右美托咪定麻醉诱导。比较两组患者体外循环前(T0)、升主动脉开放时(T1)、体外循环结束10 min(T2)、术后6 h(T3)的心肌指标及T0、T1、T2、T3、术后24 h(T4)脑代谢指标。结果两组脑代谢指标在T0时比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组T1时脑代谢指标均显著上升，并于T2时开始下降，但观察组上升幅度较小、下降幅度较大(P<0.05)；T3时两组脑代谢指标基本稳定(P>0.05)。两组心肌指标T0时比较差异未见统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3时两组心肌指标显著上升，但观察组上升幅度较小(P<0.05)；T4时两组心肌指标基本稳定(P>0.05)。结论右美托咪定在心脏瓣膜置换术中麻醉效果较好，镇静作用强，利于平衡脑代谢与心肌指标，保护心脑。

简介：【摘要】目的：分析院外初始可除颤心脏骤停患者血液指标，探讨心脏骤停后损伤及预后的相关机制。方法：收集上海市医疗急救中心 2017年 1月至 2019年 1月间急救的 313例院外心脏骤停患者急救情况及相关血液学指标。 结果：初始可除颤心律组的乳酸水平、免疫炎症水平、BNP水平明显的低于不可除颤组， 两两比较具有统计学差异。结论：初始可除颤组在缺血缺氧损伤、缺血再灌注损伤以及心脏损伤方面较初始不可除颤组轻，其较轻的内在损伤机制使患者预后较好。

简介：摘要目的探讨超声胎儿颈项透明层(NT)、静脉导管a波(DVa波)及三尖瓣反流(TR)预测胎儿先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法抽取2018年3月至2020年3月在郑州人民医院行超声检查的孕妇19 600例，根据其胎儿有无CHD分为无CHD组(n＝19 502)与CHD组(n＝98)。比较两组胎儿NT≥3.5 mm、TR、DVa波倒置比率，采用Spearman相关分析方法分析NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR与胎儿CHD的相关性，采用Logistic回归分析方法分析胎儿CHD的危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR对胎儿CHD的预测价值。结果CHD组NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR比率高于无CHD组(P<0.05)。NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR与胎儿CHD呈正相关(P<0.05)。NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR是胎儿CHD的危险因素(P<0.05)。TR预测胎儿CHD的价值优于DVa波倒置(P<0.05)，NT≥3.5 mm预测胎儿CHD的价值优于TR(P<0.05)；NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR联合预测胎儿CHD的价值优于各项单独检查(P<0.05)。结论超声NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR联合预测胎儿先天性心脏病的价值较高。

简介：【摘要】目的：分析精细化护理干预对先天性心脏病伴肺炎患儿相关症状指标的影响。方法：选取本院收治的60例先天性心脏病伴肺炎患儿，随机数字表法分为常规组与观察组。常规组30例，实施常规护理；观察组30例，实施精细化护理。对比两组患儿的恢复情况、治愈率以及再次住院率。结果：观察组肺部湿啰音、咳嗽消失时间以及住院时间均短于常规组（P＜0.05）；观察组治愈率高于常规组（P＜0.05）；观察组再次住院率低于常规组（P＜0.05）。结论：先天性心脏病伴肺炎患儿实施精细化护理干预后，患儿的各项症状消失时间以及住院时间明显缩短，且治愈率得到提高，再次住院率有所降低，值得推广。

简介：摘要 目的 分析强化护理干预对恶性心律失常致心脏骤停患者生命体征相关指标的影响。方法 选取我院收治的恶性心律失常致心脏骤停患者64例作为本文的研究对象，选取时间为2018年5月至2019年5月间，并根据随机法将其进行平均分组，其中接受常规护理的32例将设为对照组，接受强化护理干预的32例将设为实验组，发病分析这两组的护理效果。结果 从生命体征恢复时间上看，实验组的自主呼吸恢复时间、窦性心律恢复时间以及自主循环恢复时间均短于对照组，对比差异显著（p

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简介：摘要目的探究重组人促红素注射液对长期血液透析患者血液生化指标及心脏功能的影响。方法抽取2016年4月至2018年9月于许昌市中心医院诊治的200例慢性肾功能衰竭患者进行研究，根据治疗方法分为观察组(96例)和对照组(104例)。对照组给予常规血液透析治疗，观察组在对照组治疗基础上加用重组人促红素注射液。治疗3个月，观察两组血液透析指标(尿素清除指数、血细胞压积)、肾功能(尿蛋白排泄率、血肌酐)、心脏功能[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(LVST)]、营养状态[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、非内瘘上肢肱三头肌皮下脂肪厚度(TSF)]及生活质量(角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能及总分)。结果治疗后，观察组尿素清除指数低于对照组，血细胞压积高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组尿蛋白排泄率、血肌酐水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组CO、LVEF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组Hb、ALB、TSF水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能及总分得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促红素注射液有利于改善长期血液透析患者血液生化指标、肾功能及心脏功能，提高其生活质量。

简介：摘要目的了解心脏移植术后患者心脏康复护理管理效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的39例心脏移植术后患者，随机分为试验组和对照组。对照组患者在心脏移植术后予以常规护理，试验组患者予术后常规护理联合心脏康复护理。比较两组患者满意测评值；心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始时间、患者出院时间；护理前后心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离；术后感染、免疫排异反应等的发生率。结果试验组满意测评值、心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离、心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始实施时间、患者出院时间、术后感染、免疫排异反应等的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论心脏移植术后患者实施术后常规护理联合心脏康复护理可获得较好的效果。

简介：摘要目的利用心脏磁共振成像技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者左心功能及心肌的变化，并对心肌组织进行量化分析。材料与方法选择符合2011年修订版OSAHS诊断标准，且经多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测后诊断为OSAHS的男性患者24例，年龄40~ 60岁，及正常成年男性健康志愿者25名，年龄40~ 60岁，进行心脏磁共振基于梯度回波的多时相电影序列扫描、look-locker反转恢复（modified look-locker inversion recovery，MOLLI）序列对比剂注射前T1 mapping扫描、基于T2平衡稳态自由进动序列（steady-state free-precession，SSFP）的T2 mapping扫描、T1 scout序列扫描、MOLLI序列对比剂注射后T1 mapping扫描。获得左心功能参数左心室射血分数(left ventricular ejection fractions，LVEF)、左室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume，LVEDV)、收缩末期容积（left ventricular end systolic volume，LVESV)、每搏量（stroke volume，SV)、心输出量（cardiac output，CO)、心脏指数（cardiac index，CI)、左室心肌质量(left ventricular mass，LVM)、左室心肌T1值、T2值及细胞外体积分数(extracellular volume fractio，ECV）值。结果（1）心功能相关参数：OSAHS组LVEF、LVEDV及LVSV低于正常对照组，LVESV及LVM高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；收缩末期容积、每搏量、心输出量OSAHS组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)；(2)组织学参数：中间段T2值、心尖段T2值及左室心肌平均T2值OSAHS组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；各段心肌及左室平均增强前T1值及ECV值OSAHS组高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论（1)心脏磁共振成像技术可以有效评估OSAHS患者心脏结构功能及心肌的早期改变，具有重要临床应用价值；(2) OSAHS患者的左心收缩及舒张功能均有不同程度的减低，心肌质量增加；(3) OSAHS患者左室心肌存在不同程度的心肌水肿和炎性改变。

简介：无

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简介：【摘要】目的 根据护理案例进行分析，提出心脏支架手术术后护理的改进策略。方法 对 120例实施心脏支架植入手术治疗的患者，分为术后常规护理的对照组和采用个性化护理的实验组进行对比。结果实验组术后护理生理指标和心理健康评估与对照组对比具有明显差异 ,统计学意义突出 (P<0.05)。 结论采用个性化护理取得较好的术后恢复效果。

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简介：摘要随着人口老龄化的发展和麻醉手术技术的提高，接受非心脏手术的老年患者越来越多。围手术期心血管不良事件依然是增加患者病死率和并发症最常见的原因之一。老年患者由于生理功能的退行性改变和并存疾病的增多，加之麻醉和手术的打击，其围手术期心血管不良事件的发生风险明显高于青、中年患者。综合患者基础状况、并存病、手术麻醉方式等多源因素，构建准确易行的评估工具或预测模型，评估老年患者围手术期心血管不良事件的发生风险是国内外研究关注的热点方向。文章对国内外已有的老年非心脏手术患者围手术期心血管风险评估工具的优势、不足及其临床应用和研究进展进行综述。

简介：摘要：目的：高血压心脏病患者采用心电图诊断或者是心脏彩超诊断，对比两种诊断方法效果。方法：将我科2018年4月--2020年8月的高血压心脏病51例患者作为观察对象，并且分成研究组和对照组，分别采用心脏彩超诊断和心电图诊断，对比两种诊断方法效果。结果：研究组和对照组检查准确率、特异率对比中，研究组分别是96.07%、92.15%，对照组分别是80.39%、78.43%，（x2=23.798,p=0.000），结果有差异。结论：高血压心脏病患者采用心脏彩超诊断效果优良，该方法值得在临床上推广。