简介:病历摘要患者张天安,男,71岁,干部。于2008年11月2日,于走路途中突然发生晕厥送我科治疗。患者劳力性心悸3年,加重一年,近一年来,反复发生晕厥,曾于外院诊断为“颈椎病、冠心病”。入院2小时前行走途中突然眩晕加重,意识丧失,跌倒在地,被他人发现,急诊入院,急诊科予以静脉注射“阿托品”1mg,送入我科。查体T35.5℃、R22次/分,P87次/分、Bp120/80mmHg。神清,抬入病房,自动体位,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音清,心律不齐,可闻及频发期前收缩,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,神经系统(-)。入院后心电监护示频发室早、短阵室速、窦性停博、心率34-147次/分,阵发性房颤。入院诊断心源性晕厥、冠心病、心律失常。住院后给予静滴“利多卡因”纠正室早、室速,同时作Hoite监测,心率34-142次/分、室早2172次/24小时、短阵室速81次/24小时。
简介:摘要目的探讨心源性晕厥诊断中动态心电图的临床应用情况。方法选取2014年1月至2016年1月在我院进行心源性晕厥的49例患者作为研究对象,对其进行动态心电图诊断,观察其临床应用价值。结果在动态心电图诊断期间,49例患者中,在24小时内出现晕厥12例(24.49%),未发生晕厥37例(75.51%),心率严重失常(快速或缓慢)23例(46.94%),单纯室性/房性期前收缩19例(38.78%)。结论将动态心电图检查技术在应用到临床诊断并治疗晕厥尤其是心源性晕厥,不仅临床诊断提供正确的依据,还可以为临床治疗提供指导,在临床治疗上具有至关重要的意义,可以将其视为检查心源性晕厥的重要方法依据。
简介:摘要目的对动态心电图诊断心源性昏厥的临床价值进行讨论。方法将随机收取的我院100例心源性昏厥患者,进行24h动态心电图检查,通过某些诱因使患者昏厥发作,然后在详细的记录下发作的时间、昏厥次数、心电图变化等状况。结果100例患者中,有昏厥症的40例(40.00%)、出现了心律失常60例(60.00%)、两者的发作时间相同。全部的昏厥患者中,R-R间期>3.0s40次,其中发生昏厥15次,心室停搏<3.0s115次,均没有发生昏厥,两组的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用动态心电图治疗心源性昏厥,具有操作简单、安全性好、疗效好等优点,是非常有价值的,值得在临床上推广。
简介:【摘要】目的:探讨心源性晕厥的误诊原因,并提出防止误诊的措施。方法:对舟山警备区医院2013.03-2017.02收治的心源性晕厥13例的临床资料进行回顾性分析。结果:13例心源性晕厥中有11例心律失常和2例急性心肌梗死,其中在心律失常的病例里Ⅲ度房室传导阻滞3例、尖端扭转型室性心动过速2例、QT延长综合征3例、频发性室早伴左心室肥厚1例、阵发性室上速2例。心律失常的经抗心律失常、安装起搏器治疗;急性心梗的给予严格卧床休息、吸氧、心电监护、扩冠、抗凝治疗4周后病情好转后出院。有1例因多源性室性早搏、多型性室速伴RonT现象,经同步电复律等不能阻断室速,终因心衰、休克于入院后13小时死亡,占7.69%。QT延长综合征3例,Ⅲ度房室传导阻滞3例初诊时均被误诊为癫痫,急性心梗2例首诊时被误诊为急性缺血性脑血管病,误诊率为61.54%。结论:心源性晕厥与癫痫、急性缺血性脑血管病极为相似,易被误诊,正确的诊断来源于对病史的详细采集,及时检查心电图、心电监护和心肌酶及肌钙蛋白测定。
简介:摘 要:目的:研究心律失常伴心源性晕厥患者应用延续性护理的临床价值。方法:选取我院2021年1月-2022年1月收治的60例心律失常伴心源性晕厥患者,随机分为研究组(延续性护理)、对照组(常规护理),每组30例。结果:护理后研究组心理状态评分低于对照组,P<0.05。结论:心律失常伴心源性晕厥患者实施延续性护理,可有效改善患者的心理状态,促使其更好地配合临床治疗。
简介:[摘要]埋藏式心电监护仪是一种埋植于皮下持续监测患者心电信息的可程控设备,较动态心电图等传统心电 监测设备具有体积小、依从性高、监测时间长、检出率高等优势,可以明确症状与心电图改变的相关性。[1]目前 ICM 最常用于不明 原因晕厥的病因诊断,其有效性和安全性已经被大量临床研究所证实。
简介:摘要目的观察分析应用十二导联动态心电图(Holter)诊断心源性晕厥患者的临床意义。方法选取我院收治的疑为心源性晕厥的患者82例,对其进行动态心电图检查。综合分析患者的心律失常类型和晕厥的发生情况,以及患者晕厥发作与心电图改变之间的关系。结果82名心源性晕厥患者中,发生晕厥共计45例(54.88%)。晕厥发作的患者中,有33次R-R间期的时间大于3秒,其中有15次晕厥发作。发生的110次心室停搏的时间小于3秒的情况中,晕厥发作0次。晕厥发作患者和晕厥未发作患者的R-R期以及心室停搏的比较具有差异性(P<0.05)。结论动态心电图是一种操作简单、安全无创、价格低廉的检查手段,在心源性晕厥患者的诊断中具有极高的应用价值,应当成为首选检查。