简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺微创消融术后的血液透析护理要点。方法总结2015年12月我科4例维持性血液透析患者行甲状旁腺微创消融术后透析护理经验。通过制订个体化透析方案,加强血液透析患者管理,有效预防和缓解手术后并发症。结果本组4例手术后全段血钙、血磷、血PHT均下降明显;无伤口感染、手足抽搐、骨折等。所有患者于术后5~7天出院。结论甲状旁腺微创消融术能有效控制维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进病程进展,手术创伤小、疗效好、并发症少、患者痛苦小及可重复治疗,提高了患者的生存质量,降低住院率和死亡率,而术前术后维持性血液透析的护理是手术成功的关键因素之一。
简介:摘要为探讨外科微创房颤消融术(Wolf mini-maze)后房颤复发的相关危险因素,收集2011年5月至2018年12月期间,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的211例孤立性房颤患者资料。患者均行外科微创胸腔镜下房颤消融术(左心房后壁盒式消融+左心耳切除术),其中完成6个月以上随访患者共180例,按照其术后是否出现房颤复发分为复发组(55例),未复发组(125例),记录年龄、性别、病程长短、既往高血压、糖尿病病史、吸烟饮酒史、既往脑梗塞病史、遗留肢体活动障碍史、既往导管消融病史、CHADS2评分、CHADS2-VASc评分、HAS-BLED出血评分、心功能(NYHA分级)、房颤类型、左心房大小(LAD)、左心室射血分数(EF)、手术时间、术后胸腔引流管留置时间,进行术后房颤复发的相关危险因素分析。房颤复发的相关危险因素包括:房颤病程(P=0.0467);既往中风病史(P=0.0414);遗留肢体活动障碍(P=0.0378);持续性房颤(P=0.0227)。其中,房颤病程(P=0.017,β=0.08,OR=1.084,95%CI:1.014~1.158);持续性房颤(P=0.029,β=0.763,OR=2.145,95%CI:1.080~4.260),是术后房颤复发的独立危险因素。房颤病史的延长,出现中风及肢体活动障碍,持续性房颤会增加外科微创房颤消融术后房颤复发的可能性,其中,持续性房颤患者,术后房颤复发的可能性显著增加,随着房颤病程的延长,术后房颤复发的可能性亦会增加。
简介:目的总结全胸腔镜下单纯左胸径路房颤超微创外科射频消融术(梅氏微创房颤消融术)的手术配合及体会.方法2010年9月至2013年12月,共201例房颤患者于我院接受梅氏微创房颤消融术,阵发性房颤98例,持续性及长程性房颤103例.其中男性106例、女性95例;年龄29~81(58.7±15.4)岁.回顾性分析患者的临床资料,总结相关手术配合及护理经验,包括:术前访视;手术专用设备、器械及材料的准备;术中体位摆放,设备仪器的连接使用,手术台上操作配合以及对术中突发异常情况的配合.结果患者均顺利完成手术,无术中转为开胸手术,平均手术时间为(104.9±37.2)min,手术配合及护理达到预期目的.术中平均失血量小于50ml,均无输血.73例(70.9%)持续性或长程性房颤接受术中电复律.所有患者离开手术室时均维持窦性心律,仅1例患者术中预放置心外膜临时起搏导线,无起搏器植入病例.8例患者术后住院期间行电复律治疗,出院时190例(94.5%)患者维持窦性心律.所有患者围术期均无脑卒中、大出血等严重并发症发生,无永久起搏器植入,无死亡病例.结论梅氏微创房颤消融术安全、有效.完善的术前护理准备,高质量的术中护理配合,对顺利的开展梅氏微创房颤消融术具有重要的临床意义.
简介:摘要目的研究射频消融加臭氧注射微创技术治疗颈椎腰间盘突出症的临床效果。方法本文选择本院2013年2月至2014年12月医治的颈椎腰间盘突出症患者20例为研究对象,将其分为甲组和乙组,其中甲组患者10人主要选择基础治疗方式,而乙组患者10人主要选择射频消融加臭氧注射微创技术进行治疗。在治疗后对患者进行随访三个月,并通过VAS评分法和改良Macnab疗效评定标准来对治疗效果进行评价,对比两组患者的治疗效果和疼痛程度。结果经过治疗后,甲组患者的治疗总有效率为70%,乙组患者的治疗总有效率为90%,乙组患者的治疗总有效率明显比甲组患者高,而VAS评分则低于甲组患者,数据对比有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论射频消融加臭氧注射微创技术治疗颈椎腰间盘突出症的临床效果显著,不仅改善了患者的颈椎腰间盘突出症状,减轻患者的痛苦,而且提高了治疗的质量,保证患者的正常生活。
简介:摘要目的探讨分析微创射频消融术(RFA)与传统手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法选取60例小肝癌患者为研究组,随机分为2组;并选取30例健康体检的患者为对照组;给予研究1组行传统手术切除治疗,给予研究2组行微创射频消融术(RFA)治疗;并比较研究组与对照组的血清检测水平值以及研究1组、研究2组的临床疗效。结果研究组的AFP、CEA及GPC3血清检测水平均明显高于对照组(P<0.05);研究1组与研究2组治疗前的血清检测水平无差异(P>0.05),治疗后两组均有改善,而且研究1组血清检测水平改善幅度比研究2组更大(P<0.05);研究1组与研究2组的1年、2年、3年生存率对比无差异(P>0.05)。结论微创射频消融术(RFA)治疗后小肝癌的AFP、CEA及GPC3血清检测水平改善更趋向正常水平值,小肝癌选择微创射频消融术(RFA)治疗疗效佳。
简介:摘要目的探讨微波消融与微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月于本院住院治疗的乳腺良性肿瘤患者144例,随机分为对照组与研究组,各72例。对照组给予微创旋切手术治疗,研究组给予微波消融治疗。比较两组临床效果、术后并发症、预后等情况。结果研究组术后优良率为95.8%,高于对照组的79.2%(P<0.05);研究组局部血肿、乳房疼痛等并发症发生率均低于对照组(0.0%比41.7%、2.8%比72.2%,均P<0.05);术后3个月,对照组肿物残留15.3%,研究组6.9%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,对照组肿物残留13.9%,研究组1.4%(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者分别应用微波消融治疗和微创旋切手术治疗,治疗后两组临床效果均较高,但微波消融治疗更具优势,临床效果、术后并发症、美观度均优于微创旋切手术。
简介:【摘要】目的 评价甲状腺肿瘤采取彩超引导经皮穿刺射频消融微创治疗的临床效果。方法 纳入26例病患为研究对象,截取于我院2019年7月-2022年7月收治甲状腺肿瘤患者;26例患者均接受彩超引导经皮穿刺射频消融微创治疗,对最终治疗效果展开评价与分析。结果 入组26例甲状腺肿瘤患者均成功消融,其中8例(30.77%)单次单点成功消融,11例(42.31%)两点成功消融,7例(26.93%)三点成功消融;最短消融用时3min,最长消融用时10min,均值(4.64±1.45)min。本此入组患者彩超引导经皮穿刺射频消融手术实施较为顺利,术中未有患者出现剧烈疼痛和神经损伤、气管损伤、食管损伤、大血管损伤。结论 甲状腺肿瘤采取彩色超声引导经皮穿刺射频消融微创治疗效果显著,具有微创、高安全性、高精准性及疗效好优势;具有推广价值。