简介：摘要异位垂体腺瘤（ectopic pituitary adenoma，EPA）是位于蝶鞍外且与鞍内正常垂体不连续的垂体腺瘤，其发病罕见且发病机制尚不明确。EPA的临床表现取决于分泌激素的类型和水平，以及肿瘤对邻近结构的压迫。术前的影像学检查可为临床提供有价值的信息。绝大多数EPA是通过手术和病理证实的，辅助药物治疗可延迟甚至避免手术的需要。

简介：目的通过对2015前发表的中国异位垂体腺瘤(ectopicpituitaryadenomas,EPAs)进行检索、汇总和分析,以了解我国该疾病的发生状况和临床特征。方法对主要中英文医学文献数据库和会议文献进行系统全面的检索,限定对中国作者报道(英文或汉文)且发生在中国的异位垂体腺瘤进行统计、汇总、归类和分析。结果①在查找到的直接相关中文文献86篇和英文文献27篇中,去除内容互有重叠的病例,共检索出73例异位垂体腺瘤。资料完整的70例中,男31例,44.29%;女39例,55.71%,男:女比例1∶1.3。按发生部位出现的频度,由高及低依次为蝶窦(31例,42.47%)、鼻咽部(7例,9.59%)、鞍上(7例,9.59%)、斜坡(5例,6.85%),其次为第三脑室、蝶窦/斜坡、鼻腔、大脑颞叶各4.11%。按肿瘤的功能性质分类,其发生比率由高低顺序排列依次为泌乳素瘤(prolactinadenoma,PRL-ma)(21例,28.77%)、无功能瘤(nonfunctionadenoma,NF-ma)(21例,28.77%)、促肾上腺皮质激素瘤(adrenocorticotropichormoneadenoma,ACTH-ma)(15例,20.55%)、生长激素瘤(growthhormoneadenoma,GH-ma)(10例,13.70%)、促甲状腺激素瘤(thyroidstimulatinghormoneproducingadenoma,TSH-ma)(2例,2.74%)和卵泡刺激素瘤(folliclestimulatinghormoneadenoma,FSH-ma)(1例,1.37%)。另有因资料欠缺,性质不明者3例。发生率最高者为PRL瘤和无功能瘤,此与国外报道的以ACTH发生率为最高有所不同。另有松果体区和咽旁间隙各1例尚未见报道。②除外3例资料不全者,70例EPA中,伴发空泡蝶鞍者15例,占21.43%。其中由蝶窦伴发者11例,达73.33%;斜坡3例,占20%;2者合计占93.33%。③69例EPAs在论文中对肿瘤是否具有侵袭性有描述,有明显侵袭性者29例,占42.03%,其中包括1例垂体腺癌,占1.45%。④全部病例均以手术作为首选,部分病例接受了放疗或药物治疗。结论EPA是极其罕见的,到2015年末中国报道的总例数仅73例,最常见的发生部位位于中线区域的�

简介：摘要大部分垂体腺瘤（PA）是良性的腺瘤，通过手术、药物及放射治疗就能治愈。只有0.1%~0.4%的垂体腺瘤，存在着神经系统或全身转移，具有恶性肿瘤的特点，被称为垂体腺癌（PC）。在临床中，还有部分为难治PA，呈侵袭性生长，且生长速度较快，对手术、放疗、药物等常规治疗均不敏感，预后极差。肿瘤免疫治疗是一种很有前景的治疗恶性肿瘤的方法，近年来关于免疫治疗在难治性PA和PC中的研究报道越来越多。本文针对垂体肿瘤的免疫微环境，以及免疫治疗在难治性PA和PC中的基础和临床研究进展作一综述，以期为垂体肿瘤的治疗提供一定的参考。

简介：摘要垂体转移是癌症的罕见并发症，甲状腺乳头状癌又是血行播散倾向较低的肿瘤。本文报告1例罕见的甲状腺乳头状癌垂体转移。该例患者43岁，因"右眼视物模糊"入院。8年前因甲状腺肿物行甲状腺部分切除术病理为甲状腺乳头状癌，没有进一步治疗。入院后MRI检查发现垂体肿物经鞍底突入右侧蝶窦内，为缓解视力障碍行神经内镜下经鼻蝶鞍区肿物切除术，术后视力恢复，病理为甲状腺乳头状癌垂体转移。2个月后患者行甲状腺癌切除术，因为左叶肿瘤侵及食管，姑息性切除，随后行放射性碘辅助治疗。该病例提示应增强甲状腺乳头状癌术后长期管理，以减少复发、转移风险，放射性碘治疗是重要的补充治疗手段。

简介：

简介：摘要异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常，也可发生良性或恶性肿瘤性病变，其临床表现不典型，易发生漏诊、误诊。本例患者首发为直肠异位甲状腺癌，随访近10年，发现肝脏及卵巢转移病灶，行手术与靶向治疗，取得了较好的疗效。

简介：目的：报告经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤32例显微手术经验，井与其他经蝶入路进行比较。方法：扩张器插入手术侧鼻孔直抵蝶窦前壁进行扩张．显露蝶窦开口，凿开前壁，进行手术。结果：31例肿瘤全切除，1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论：此入路与其他经蝶切除鞍区病变的术式相比，对鼻部组织损伤小。不必分离鼻中隔和两侧粘膜，省时，简单，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要肾上腺皮质腺癌（adrenocortical carcinoma，ACC）是一种罕见且常具侵袭性的恶性肿瘤，对于原发于肾上腺外的肾上腺皮质腺癌，其发病率更低，国内外鲜有报道。本文报道1例原发于肾脏的肾上腺皮质腺癌，介绍其诊疗经过及随访结果，以期对临床诊治提供帮助。

简介：患者某,男性,68岁,无明显诱因出现脐周疼痛2天.疼痛呈持续性胀痛,阵发加剧,向背部放射,无转移性右下腹痛及钻顶样疼痛,不伴恶心呕吐,无反酸嗳气,无畏寒发热等.查体：T36.7℃,P63次/min,R20次/min,BP101/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）,慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,脐周压痛,不伴反跳痛及肌卫,未触及包块.辅助检查：血红蛋白37g/L,粪便隐血（＋）.患者以消化道出血、重型贫血收入院.入院后腹部CT示部分胃体及胃底小弯侧胃壁较广泛不规则增厚、强化,多系胃癌,并肝胃韧带淋巴结增大.胃镜示胃体近贲门后壁、小弯及前壁广泛凹凸不平结节状隆起增厚、溃疡,附着污秽苔,质硬脆朽,易出血,无蠕动,考虑胃体癌.胃镜活检病理诊断为腺癌.予行D2胃癌根治术.

简介：摘要异位甲状腺（ectopic thyroid gland，ETG）是指颈部正常位置以外存在甲状腺组织，临床上较为少见，异位且癌变更为罕见，本文就滨州市人民医院甲状腺外科2020年4月7日收治的一例以"锁骨上肿物"为首发症状的患者，手术后病理证实为异位甲状腺癌伴淋巴结转移，影像学提示肺转移，本文对病例资料进行归纳总结。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位的原因与护理对策。方法对2007年3月至2011年3月203例乳腺癌PICC置管患者发生导管异位情况进行回顾性分析。异位的发生部位、置管途径、处理方法进行比较总结。结果PICC异位与静脉选择、置管长度的外测量方法、患者局部血管解剖变异、穿刺时患者体位、操作者送管技巧等因素有关。结论乳腺癌患者PICC置管应选择异位发生率低的粗、直、静脉瓣少的静脉，尽量避免头静脉或走向头静脉的正中静脉置管，必须在头静脉置管且发生异位时需采取科学的正位方法，避免盲目的退管或送管。

简介：1病例资料病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。

简介：垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤，临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤，并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治，有助于提高诊治水平。

简介：　　【摘要】目的 研究分析多点注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中减少出血的疗效。方法 此次研究的对象是选择 2017年 10月至 2019年 08月确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者 192例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。研究组 104例，应用 10%垂体后叶素多点注射于患侧病灶输卵管系膜及同患侧子宫角宫肌处 5 ml，单极电凝钩切开患侧输卵管肿胀处 1～ 2 cm，用吸管吸出绒毛样物混合血凝块。对照组 88例，采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术。观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等。结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成，两组术中出血量、手术时间比较，有显著性差异（ P<0.01）。两组持续性异位妊娠发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素可明显减少术中出血，甚至不需电凝创面，缩短了手术时间，有效保护了输卵管组织，值得临床推广。  

简介：垂体疾病包括由于功能亢进导致的若干临床上严重的疾病。泌乳素瘤、肢端肥大症和库欣病在别处的内分泌疾病章节中已讨论到。垂体功能减退由垂体窝中的垂体细胞破坏或受压所致。功能减退可以影响垂体的前叶和后叶。当足够多的压力产生时，垂体前叶大腺瘤引起垂体前叶激素衰竭。垂体后叶衰竭较少见，更倾向于其他原因所致。

简介：无

简介：垂体瘤是良性的．但局部侵犯到邻近的组织如海绵窦和硬脑膜并不少见。一些具有这样侵袭性的肿瘤对常规的治疗表现出不同程度的耐药性并倾向于复发。尽管有几个基于组织分析的分子标记已有应用．但早期预测哪些垂体肿瘤会复发和／或表现出侵人性仍有困难。针对侵袭性垂体瘤的治疗通常包括药物治疗．外科手术和放射治疗等手段的综合治疗．但在一些病例中效果欠理想。早期诊断并早期使用多模态的综合治疗对一些侵袭性／复发性的垂体腺瘤可能是有效的。要开发治疗这些亚型的垂体腺瘤的额外的治疗选择需要更多的临床试验。虽然目前尚不可能在就诊时就明确侵袭性和，或复发性的垂体肿瘤的诊断．但更广泛使用分子标记技术和标准化的使用“非典型垂体腺瘤”的组织病理学标准，对早期诊断有辅助意义。早期积极治疗是必要的．而最近探索的靶向治疗也可能提高疾病治疗的效果。

简介：摘要目的研究分析多点注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中减少出血的疗效。方法此次研究的对象是选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者192例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。研究组104例，应用10%垂体后叶素多点注射于患侧病灶输卵管系膜及同患侧子宫角宫肌处5ml，单极电凝钩切开患侧输卵管肿胀处1～2cm，用吸管吸出绒毛样物混合血凝块。对照组88例，采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术。观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成，两组术中出血量、手术时间比较，有显著性差异（P<0.01）。两组持续性异位妊娠发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素可明显减少术中出血，甚至不需电凝创面，缩短了手术时间，有效保护了输卵管组织，值得临床推广。

简介：摘要目的观察不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较。方法选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者86例，随机分为两组。研究组52例，应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处，然后再行输卵管保守性手术。对照组34例，应用垂体后叶素注射于患侧输卵管近端系膜及采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术。观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成，两组术中出血量、手术时间比较，有显著性差异(P<0.01)。两组持续性异位妊娠发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处可明显减少术中出血，甚至不需电凝创面，缩短了手术时间，有效保护了输卵管组织，值得临床推广。

简介：垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.