简介：

简介：背景：在非体外循环的条件下，保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植，胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。目的：观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。方法：将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时，对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。结果与结论：两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中，肺功能均得到明显的改善，血气分析状况良好，两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义（P〉0.05）。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标（P〈0.05）。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气，但差异不明显（P〉0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平（P〈0.05）。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者（P〈0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显（P〉0.05）。提示在双肺移植过程中，胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比，患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强，可减轻应激反应，且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。

简介：20年来，肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一有效方法。我院于2007年8月8日成功地为1例终末期严重肺部病变患者施行同种异体双肺序贯移植手术，术后加强对循环、呼吸系统及排异反应、抗感染的严密监护，经过一系列系统化的整体护理，患者术后恢复良好，现报道如下。

简介：摘要：目的：对序贯式排痰护理在肺移植术患者中的应用效果进行分析探讨。方法：将2018年1月~2020年12月在我院接受肺移植术的78例患者随机分为两组，对照组39例行常规护理，观察组39例在常规护理基础上加用序贯式排痰护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后排痰量少于对照组（P

简介：特发性肺间质纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF）是一种特殊类型原因不明的、发生于成人的、慢性、进行性和纤维化性间质性肺炎。因其发病机制不明确,药物治疗效果有限,当肺功能严重不全,疾病进展到后期,低氧血症迅速恶化时,肺移植手术是有效延长患者生命的唯一方式。

简介：摘要目的对比胸腔镜下同期双侧肺减容术与序贯双侧肺减容术对肺气肿患者术后肺功能、心功能改善。方法对我院2010.1-2013.12胸腔镜手术治疗肺气肿患者进行回顾性研究，对患者术前、术后肺功能指标、血气分析指标、术后心功能、带管时间行回顾研究。结果25例序贯双侧肺减容患者术后FEV1明显改善，PaO2明显升高（P<0.05）,PaCO2明显降低（P<0.05）,CO升高（P>0.05）,同期双侧肺减容患者要优于序贯肺减容患者。结论胸腔镜下肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，同期双侧肺减容优于双侧序贯肺减容。

简介：摘要目的探讨解冻周期序贯移植、单纯卵裂期及单纯囊胚期胚胎移植对反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者临床结局的影响及序贯移植胚胎数与多胎妊娠的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月期间在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行常规体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）的RIF患者共317例，分为四组：A组为卵裂期+囊胚期共2枚胚胎移植组，共50例；B组为卵裂期+囊胚期共3枚胚胎移植组，共61例；C组为卵裂期胚胎移植组，共124例；D组为囊胚期胚胎移植组，共82例。分析比较四组患者一般资料、促排卵结果和妊娠及分娩结局等。结果患者年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、不孕原因、基础激素水平等组间差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B、D组的胚胎种植率（36.0%、31.1%、31.3%）显著高于C组（17.0%，P<0.001、P<0.001、P=0.026）。临床妊娠率、持续妊娠率及活产率在A组（62.0%、56.0%、52.0%）、B组（60.7%、49.2%、47.5%）间差异无统计学意义，但两组均明显高于C组（28.2%、20.2%、17.7%，P均<0.001）、D组（40.2%、31.7%、30.5%，A组与D组比，P=0.015、P=0.006、P=0.014；B组与D组比，P=0.016、P=0.034、P=0.037）。A组早期流产率（3.2%）较C组（25.7%，P=0.028）明显降低。B组多胎妊娠率（32.4%）比A组（16.1%）、C组（14.3%）、D组（21.2%）较高，但差异无统计学意义（P>0.05）。B组早产率（34.5%）比A组（25.9%）、C组（13.0%）、D组（8.0%）高，但仅B组和D组间早产率差异有统计学意义（P=0.020）。结论解冻周期序贯移植法能够显著提高RIF患者临床妊娠率、持续妊娠率及活产率，尤其是序贯移植2枚胚胎在显著提高临床妊娠率和活产率的同时不增加多胎妊娠率。序贯移植可成为RIF患者的一种有效的治疗手段。

简介：

简介：肺曲霉感染分为侵袭性曲霉病、半侵袭性曲霉病（包括过敏性支气管肺曲霉病和过敏性肺炎）、过敏性曲霉病和曲霉球等4型。肺曲霉球是寄生型的肺曲霉感染，大多寄生在肺结核、支气管扩张、肺囊肿、慢性肺脓肿、肺癌等的空洞或空腔内。

简介：摘要目的探讨冠心病患者应用桡动脉序贯吻合法行冠状动脉旁路移植术(CABG)的疗效。方法回顾性分析北京安贞医院2020年4月至2020年12月期间109例接受桡动脉或大隐静脉序贯吻合CABG术的冠心病患者临床资料，其中男86例，女23例；年龄39~79岁，平均(61.1±8.0)岁。根据移植血管材料分为桡动脉组(47例)和大隐静脉组(62例) ，比较分析两组术前基线资料、手术治疗、术后并发症及术后指标。结果两组患者在年龄、性别、合并症、超声心动图结果、移植血管指标、冠状动脉造影结果、手术方式(停跳或不停跳、乳内使用、远端吻合口数目和分布)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在ICU滞留时间、术后住院天数以及术后24 h胸腔引流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组术后脑血管事件、术后感染和二次开胸发生率均高于大隐静脉组；大隐静脉组在术后心肌梗死、术后室性心律失常和术后主动脉内球囊反搏辅助发生率方面高于桡动脉组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CABG术中应用桡动脉作为旁路移植血管且采用序贯吻合法，并未增加术后并发症发生风险，患者术后恢复顺利。

简介：摘要目的探讨慢阻肺合并气胸患者采取序贯治疗方案的效果。方法选取2013年1月—2016年3月我科收治的65岁以上慢阻肺合并气胸的老年患者64例，均先采取保守治疗，留置双腔胸腔闭式引流管，持续漏气患者接4～6cm水柱负压吸引，胸腔内注入50%葡萄糖三次，无效或复发的患者则行手术治疗，切除肺大泡并行胸膜粘连术。结果保守治疗患者好转出院50例，随访复发10例，约62%的患者暂时避免了手术。手术患者24例，包括复发10例及保守治疗无效14例，术后恢复顺利，随访暂无复发病例。结论慢阻肺合并气胸的患者采取先内科保守治疗再手术的序贯治疗方案效果良好，值得借鉴。

简介：摘要目的观察分析序贯式护理在脑梗塞患者康复中的应用效果。方法选择我院2015年2月至2016年2月收治的脑梗死患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上采用序贯式护理，比较两组生活能力及依从性。结果两组出院时生活能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院12个月观察组生活能力评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组依从性95.83%，显著优于对照组79.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论序贯式护理可以显著提高脑梗死院外康复治疗的依从性及生活能力。

简介：【摘要】 目的 分析序贯康复护理在手外伤游离皮瓣移植术后患者中的应用效果。方法 选取本院2023年1月-2023年12月进行手外伤游离皮瓣移植术的44例患者，以病例建立先后顺序予以分组，各22例。对照组采用常规护理，观察组于以上护理内容上采用序贯康复护理。对比两组皮瓣感觉功能的优良率。结果 观察组皮瓣感觉功能的优良率明显高于对照组，对比差异具有显著性（P<0.05）。结论 序贯康复护理的实施，能够有效显著提升行手外伤游离皮瓣移植术患者的皮瓣感觉功能。

简介：摘要

简介：目的：探讨肺部感染控制下进行序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果。方法：选取2015年1月~2017年1月在我院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）,对照组采用有创正压机械通气治疗,观察组采用在肺部感染控制下行序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后的肺功能（FEV1、FVC）、机械通气相关指标以及治疗前后血气指标（pH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2）。结果：治疗后,观察组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的FEV1、FVC均高于对照组（P〈0.05）;有创机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组（P〈0.05）;两组总机械通气时间对比无显著差异（P〉0.05）;且观察组pH、PaO_2、SaO_2均较治疗前升高,PaCO_2降低,变化较对照组更明显（P〈0.05）。结论：在肺部感染控制下,慢性阻塞性肺疾病急性加重患者采用序贯机械通气治疗疗效明显。

简介：摘要目的观察低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿的临床疗效。方法选择糖尿病肾病伴重度浮肿患者30例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组15例，对照组15例，对照组常规降糖、降脂、降压等治疗，治疗组在常治疗基础上采用低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗，疗程4周，观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄量（UPE）、血浆白蛋白（Alb）、肾功能、血清总胆固醇（TC)等变化情况。结果治疗组UPE明显减少（p<0.01)、ALB明显增加而TC有所下降（P<0.05),肾功能改善较明显，所有患者浮肿均完全消退。结论低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿患者有明显疗效。

简介：【摘要】目的：分析对老年肺炎患者采用莫西沙星或者左氧氟沙星序贯疗法的治疗价值。方法：观察组为莫西沙星序贯疗法治疗，对照组为左氧氟沙星序贯疗法治疗。结果：治疗总有效率观察组为96.55%，对照组为86.21%，P＜0.05；咳嗽、肺部啰音、发热消失时间观察组短于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为3.45%，对照组为6.90%，P＞0.05。结论：在老年肺炎患者治疗中采用莫西沙星序贯疗法能够获得确切疗效，加快病情康复，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨序贯式护理方法在脑梗死患者康复治疗中的应用。方法在2017年5月到2018年5月开展本次研究，在期间总共选取在我院接受治疗的脑梗死患者100例作为对比分析案例。常规组采取常规护理，实验组在常规组基础上采取序贯式护理综合防治措施。以运动能力作为评价指标对比两组患者的护理干预效果。结果干预之前两组患者的运动功能无显著差异，统计学结果无意义（P＞0.05）；干预后实验组与常规组患者的运动功能差异突出，实验组优势明显，统计学结果有意义（P＜0.05）。结论序贯式护理方法在脑梗死患者康复治疗中的应用价值突出，可以有效提高患者生存质量，值得在临床中普及。

简介：摘要目的探讨序贯式护理在脑梗死患者康复治疗中的应用研究。方法研究时间选取为2018年1月开始，至2019年5月结束，将至医院接受治疗的96例脑梗死患者进行研究，根据随机数表法对患者进行分组，将其分为对照组和研究组，每组各48例。对照组患者采用常规护理干预，研究组患者采用序贯式护理干预，将两组患者运动功能评分及康复治疗依从性进行比较。结果就运动功能评分比较而言，研究组患者显著高于对照组，P＜0.05；就康复治疗依从性比较而言，研究组患者显著高于对照组，P＜0.05。结论采用序贯式护理在对于脑梗塞患者的康复治疗中，可有效提高患者的康复治疗效果与治疗依从性，改善运动功能，在临床治疗中具有推广应用价值。

简介：摘要：目的：探讨序贯式护理在脑梗死患者康复治疗中的应用研究。方法：研究时间选取为 2018年 1月开始，至 2019年 5月结束，将至医院接受治疗的 96例脑梗死患者进行研究，根据随机数表法对患者进行分组，将其分为对照组和研究组，每组各 48例。对照组患者采用常规护理干预，研究组患者采用序贯式护理干预，将两组患者运动功能评分及康复治疗依从性进行比较。结果：就运动功能评分比较而言，研究组患者显著高于对照组， P＜ 0.05；就康复治疗依从性比较而言，研究组患者显著高于对照组， P＜ 0.05。结论：采用序贯式护理在对于脑梗塞患者的康复治疗中，可有效提高患者的康复治疗效果与治疗依从性，改善运动功能，在临床治疗中具有推广应用价值。